Akutni pijelonefritis kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pyelonefritis kod djece je nespecifični zarazni i upalni proces koji se javlja u sustavu crijeva i tubulointersticijskom tkivu bubrega. U općoj strukturi patologije mokraćnog trakta je oko 50%.
Pyelonefritis kod djece može se razviti u bilo kojem dobu. U maloj djeci, pielonefritis je treći najčešći nakon SARS-a i bolesti gastrointestinalnog trakta.
Posljednjih godina, otkriveno je da nositelji specifičnih uroepitelnih receptora i osobe koje ne izlučuju zaštitnu enzim fukoziltransferazu imaju veću vjerojatnost za razvoj pijelonefritisa. Enzim fukoziltransferaza blokira bakterijsku adheziju na uroepitelne receptore.
[Patogeneza akutnog pijelonefritisa
Najznačajniji u etiologiji mikroorganizma E. Coli, koji ima P-fimbriae ili pijenja I i tipa II, se veže na receptor disaharidnom uroepithelium prirodi.
Postupak prianjanja može se sastojati od dvije faze. U prvom (reverzibilni) uključeni vrste pitke II (mannozochuvstvitelnye haemagglutinins), u ovom slučaju E. Coli je istaknuta uz odbacuje sluzi.
Simptomi akutnog pijelonefritisa
Simptomi akutnog pijelonefritisa u tipičnom slučaju karakteriziraju:
- bol sindrom;
- urinarni sindrom;
- poremećaji poremećaja;
- simptomi opijanja.
Bol u maloj djeci lokalizirana je u abdomenu, u starijoj djeci - u donjem dijelu leđa. Bol nije akutan, nego je osjećaj napetosti i napetosti. Bol se povećava s oštrim promjene u položaju tijela, smanjuje se zagrijavanje donjeg dijela leđa. Često, bol slabo izražen i otkriti samo palpacijom trbuha i donjeg dijela leđa od pokolachivanii u projekciji pochek.obladaet sijanje E. Coli, a na infekciju u bolnici povećava etiološki značaj Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterokoka.
Dijagnoza akutnog pijelonefritisa
S funkcionalnim metodama proučavanja bubrega s pijelonefritisom, mogu se otkriti sljedeći poremećaji: u ispitivanju Zimnitsky, smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega - hipostenija ili isostenurija. Kršenje funkcije koncentracije urina svjedoči o oštećenju intersticijalnog tkiva bubrega; smanjenje funkcije bubrega za održavanje DBS-a uslijed smanjenja sposobnosti stvaranja amonijaka i nižeg izlučivanja vodikovih iona pomoću stanica bubrežnih tubula; kršenje kiselinsko-amonogeneze odražava funkciju distalne tubule bubrega; određivanje sadržaja beta 2- mikroglobulina u mokraći. Značajno povećanje zabilježeno je primarnom lezijom proksimalnih tubula bubrega. Norma beta 2 mikroglobulina u urinu iznosi od 135 do 174 μg / l. U bolesnika s pijelonefritisom bilo je povećanje razine 3-5 ili više puta.
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje akutnog pijelonefritisa
Način - spavanje u krevetu u akutnom razdoblju (opijenost, groznica), "toplina kreveta" stvara uvjete za poboljšanje cirkulacije krvi u bubrezima i povećanu diurezu, smanjujući sindrom boli. Polu-krevetski način održava se tijekom razdoblja izražene aktivnosti mikrobnog upalnog procesa.
Dijeta za akutni pielonefritis tijekom 7-10 dana je mliječno-povrće. Hrana mora sadržavati u optimalnim količinama i proporcijama sve esencijalne aminokiseline, poželjno od porijekla jaja ili mlijeka. Dijeta bi trebala uključiti svježe voće i povrće kako bi održali ravnotežu između vitamina i elektrolita. Pacijenti ne ograničavaju količinu unosa tekućine i stolne soli. Održava se ograničenje proizvoda koji sadrže suvišak natrija. Slane, pržene jela, marinade, konzervirani proizvodi su isključeni.
Lijekovi
Использованная литература