Ishemična bolest crijeva
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ishemijske bolesti crijeva (ishemijske bolesti abdomena) - kroničnog ili akutnog otkazivanja opskrbe krvlju u bazenima, celijakije mezenterijskog vrhu ili dnu (mezenteričkih arterija), što je rezultiralo nedovoljnim dotokom krvi u određenim područjima ili u svim dijelovima crijeva.
Uzroci i patogeneza
Glavni uzroci ishemijske bolesti crijeva su:
- Ateroskleroza, lokalizirana u ustima odgovarajućih arterija (najčešći uzrok);
- sustavni vaskulitis (nespecifični aortoarteriog, zatvaranje trombangija Burgera, nodularni panarteritis, itd.);
- sustavne bolesti vezivnog tkiva;
- fibro-mišićna displazija;
Uzroci i patogeneza ishemijske bolesti crijeva
Akutna mesenterijska ishemija
Prema dostupnim statistikama, akutna ishemija crijeva dovodi do katastrofe u trbušnu šupljinu s visokom smrtnošću, a sada je napravio mali napredak u odnosu na 30 godina kada je smrtnost je bila 70 do 100%. U specijaliziranim ustanovama, s ciljem da se bave ovim problemom, smrtnost od ishemije mogu se smanjiti za 20-30% u usporedbi s nacionalnim prosjekom zbog rane dijagnoze pomoću selektivnog angiografiju i naknadne ranog liječenja vazodilatatori, embolectomy, trombektomije, rekonstrukcija arterije i resekcija crijeva.
Embolizam gornje mesenterijske (brachialne) arterije
Gornja mezenterična arterija opskrbljuje cijeli tankog crijeva, slijepog, uzlaznog i djelomično poprečnog debelog crijeva.
Izvori embolizacije gornje brahialne arterije su različiti. U 90-95% - to je zgrušavanje krvi u lijevoj pretklijetki, kao i krvnih ugrušaka u protezom ili utječe patološkog procesa mitralnog i aorte ventila, čestice migraciju ateromskih naslaga.
Embolizam gornje mesenterijske (brachialne) arterije
Tromboza gornje mezenterijske arterije
Najčešći uzrok je široko rasprostranjena ateroskleroza.
Klinička slika tromboze gornje mezenteričnih arterija je u osnovi sličan gore opisani klinički embolije, tromboze, ali se razlikuje u tom bolovi u trbuhu manje intenzivno, nisu grčeve u prirodi.
Tromboza gornje mezenterijske arterije
Nonclosive mesenteric ischemia
Njena prava frekvencija nije definirana jer je proces reverzibilan. Ipak, poznato je da je odgovoran za 50% slučajeva intestinalnog infarkta. Jedan od glavnih uzroka razvoja ne-okluzivne mezenterične ishemije je srčana insuficijencija različitih etiologija. Prema opažanjima S. Rentom, 77% bolesnika s akutnom intestinalnom ishemijom je pretrpjelo teške srčane bolesti.
Nonclosive mesenteric ischemia
Mesenterijska venska tromboza
Tromboza mesenterijskih vena može dovesti do akutne ishemije crijeva. Kliničku sliku karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- zamagljena i neizrazita lokalna bol u trbuhu;
- nadutost;
- proljev;
Kronična mezenterijska ishemija ("abdominalna angina")
Polako progresivno s vremenom okluzije visceralnih arterija može dovesti do razvoja kolateralne cirkulacije, nije popraćena ozbiljnim poremećajima i ne pokazuje jasne simptome. To potvrđuju podaci patologa.
Kronična mezenterijska ishemija
Ishemijski kolitis
Ishemični kolitis je kronična upala debelog crijeva uzrokovana ishemijom.
Opskrba krvlju debelog crijeva pruža gornja i donja mezenterijska arterija. Gornja mezenterijska arterijska krv opskrbe cijelom tankom, slijepom, uzlaznom i djelomično poprečnom debelom crijevu; donja mesenterijska arterija je lijeva polovica debelog crijeva.
[Što treba ispitati?