Urati u urinu kod djece

Urat je talog soli mokraćne kiseline u urinu. Pojava velike količine urata u urinu prvi je znak metaboličkih poremećaja u djetetovom tijelu, a ukazuje i na probleme u izlučnom sustavu.

Ako se urati u djetetovom urinu ignoriraju, mogu nastati ozbiljne posljedice.

Uzroci urati u urinu bebe

Urati u djetetovom urinu mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• Prehrana.

Organi i sustavi djetetovog tijela su u fazi formiranja i možda neće savršeno funkcionirati, mokraćni sustav nije iznimka, koji se možda neće nositi s velikim unosom soli, sve to doprinosi pojavi urata. Stvaranje sedimenta soli također je olakšano korištenjem crvenog mesa, rajčice, jakog čaja, mesnog temeljca, iznutrica, sira, čokolade, konzervirane ribe, dimljenog mesa, začinjene hrane, alkohola, posebno sustavno i u velikim količinama.

Taloženje soli posebno je tipično za onu djecu koja ne jedu uravnoteženu prehranu, jedu puno čokolade, slane hrane. Međutim, ne samo zlouporaba određenih proizvoda može utjecati na sastav urina, post također negativno utječe na tijelo i može uzrokovati pojavu urata u mokraći.

• Smanjena opskrba bubrega krvlju (vrućina, kronična arterijska bolest, arterijski trombi, prolaps ili rastezanje bubrega).
• Dehidracija (s visokom temperaturom, proljevom, povraćanjem, fizičkim naporom, pregrijavanjem i drugim stanjima kada tijelo gubi puno tekućine, ali dijete odbija piti).
• Lijekovi (antipiretici, protuupalni lijekovi, neki antibiotici).
• Urogenitalne infekcije.
• Giht.
• Određene vrste leukemije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Urat u mokraći djeteta u međunarodnoj klasifikaciji bolesti nema zaseban kod. Sediment soli u mokraći kao posljedica metaboličkih poremećaja može se klasificirati u klasu E00-E90 (bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji).

Tijelo djece proizvodi enzime uključene u proces izlučivanja soli mokraćne kiseline u nedovoljnim količinama, pa testovi gotovo uvijek pokazuju blagi višak norme, što nije razlog za zabrinutost. Blago odstupanje moguće je i zbog bolesti ili konzumacije određenih proizvoda, što ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta.

Ali značajno odstupanje od norme može ukazivati na razvoj dijateze mokraćne kiseline (uraturija). Bolest je povezana s nesavršenim metaboličkim funkcijama tijela, kršenjem metabolizma vode i soli, sve to nema najbolji učinak na opće zdravlje djece.

Stvaranje urata u urinu događa se pod dva uvjeta: kiselost veća od 5,0 i visoka razina produkata razgradnje proteina u krvnoj plazmi.

U nekim slučajevima, urati se formiraju tijekom dugotrajne stagnacije urina - stijenke mjehura apsorbiraju vodu, dok se koncentracija soli povećava, ako razina soli dosegne vršne vrijednosti, započinje proces stvaranja kristala soli.

Razina urata može se povećati iz različitih razloga, budući da se soli mokraćne kiseline ne otapaju u vodi, pa kada se količina poveća, bubrezi je uklanjaju iz tijela u obliku kristala, koji se nazivaju urati.

Mehanizam taloženja takvog sedimenta nije temeljito proučen, budući da je urin složena tekućina koja nastaje nakon što krv prođe kroz tjelesni "prirodni filter" - bubrege.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi urati u urinu bebe

Kod djece se simptomi poremećaja izlučnog sustava javljaju prilično rijetko i gotovo uvijek su takvi znakovi povezani s kongenitalnim anomalijama (amorfni bubrezi, bubrežna displazija, giht itd.).

Obično se razvojne patologije otkrivaju u ranim fazama; u drugim slučajevima, na poremećaje se može posumnjati ako dijete ima često povraćanje ili proljev bez obzira na popijenu tekućinu, gubitak apetita i glavobolje, ako dijete jede puno slane hrane, mesnih proizvoda, čokolade, sira, pije puno jakog čaja, soka od rajčice.

Hiperaktivnost može ukazivati na urate u djetetovom urinu; takva djeca u pravilu loše spavaju, cendraju, a s uraturijom se djeca odlikuju bržim razvojem u usporedbi s vršnjacima.

Vrijedi napomenuti da dok je razina urata na prosječnoj razini, neće se osjećati nikakvi simptomi, budući da stvaranje urata ne uzrokuje nikakve specifične manifestacije. Sediment se može otkriti laboratorijskim testiranjem (često se urati otkrivaju slučajno).

Uratne soli u urinu djeteta

Analiza urina koristi se za identifikaciju patoloških procesa u tijelu. Liječnik daje uputnicu za pretrage ako se sumnja na bilo kakve poremećaje. U urinu se obično otkrivaju sljedeće nečistoće: fosfati, urati, karbonati, oksalati. Ali prisutnost nečistoća u urinu nije uvijek povezana s razvojem ozbiljnih bolesti.

Ako svi organi i sustavi normalno funkcioniraju, u djetetovom urinu ne bi trebalo biti nečistoća. Ali ponekad se mogu poremetiti metabolički procesi, što odmah utječe na sastav urina.

Stvaranje soli mokraćne kiseline (urata) događa se samo pod povoljnim uvjetima, ali razlozi koji dovode do toga mogu biti vrlo različiti - od probavnog poremećaja do nasljednosti.

Urat u urinu djeteta se otkriva prilično često. Obično sediment u obliku soli ukazuje na promjenu ravnoteže vode i soli, rjeđe na razvoj ozbiljnih patologija.

Nerazvijeni genitourinarni sustav djeteta možda neće moći podnijeti količinu soli koja dolazi iz hrane, što rezultira pojavom sedimenta soli u mokraći.

Također, stvaranje urata može biti izazvano uzimanjem antibiotika i nedostatkom povrća i voća u prehrani.

Ako se kod djeteta koje se doji otkriju naslage soli, majka bi trebala smanjiti konzumaciju mesa i dati prednost voću i povrću.

Za smanjenje razine urata, djeci od 2 godine preporučuje se posebna prehrana, gdje glavno mjesto zauzimaju proizvodi bogati kalcijem i kalijem. Crveno meso treba davati u malim količinama ili ga potpuno zamijeniti mesom peradi, povrće s visokim udjelom purina i oksalne kiseline također se isključuje iz prehrane, mliječni proizvodi i mineralna voda daju se djetetu bez ograničenja.

Velika količina urata u urinu kod djeteta

U mokraći ne bi smjelo biti urata, kao ni drugih soli. U medicini se smatra da jednokratno povećanje urata na 2 plusa nije abnormalnost. Ako je laboratorijska studija pokazala 3 ili više plusa ili se razina urata ne smanji ni nakon promjene prehrane, treba provesti dodatni pregled i isključiti giht ili leukemiju.

Ako analiza otkrije urate u djetetovom urinu u velikim količinama, onda ne biste trebali odmah pretpostaviti najgori mogući scenarij. Često, prije uzimanja testova, roditelji zaborave da je dijete dan prije jelo puno čokolade, mesa ili ribe, popilo puno jakog čaja, moglo se pregrijati itd. Također, ako se testovi uzimaju nakon bolesti, na razinu urata može utjecati uzimanje lijekova.

Nakon otkrivanja visoke razine urata, trebali biste prilagoditi bebin jelovnik, ponovno napraviti test nakon nekog vremena i napraviti ultrazvuk bubrega. Osim urata, trebali biste obratiti pozornost i na druge nečistoće, višak leukocita (više od 5), eritrocita ili drugih soli u mokraći može ukazivati na infekciju mokraćnog sustava.

Ponekad visoke razine urata mogu biti povezane s disbakteriozom i crvima.

Poseban oprez trebaju biti roditelji koji imaju slučajeve gihta, pretilosti, bolesti zglobova, kralježnice ili krvnih žila među rođacima; u tom slučaju preporučuje se hitna konzultacija s dječjim nefrologom ili, u krajnjoj nuždi, s pedijatrom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urati i oksalati u urinu kod djeteta

Oksalati su također spojevi soli, ali imaju tendenciju kristalizacije. Pri prolasku kroz uretru, oksalati oštećuju sluznicu, uzrokujući bol i upalu.

Oksalati se formiraju iz različitih razloga, uglavnom zbog zlouporabe vitamina C, posebno proizvoda koji sadrže puno ovog vitamina (šipak, agrumi, rotkvice, kiselica), upalne bolesti crijeva, bolesti bubrega i dijabetes također mogu izazvati porast razine oksalata.

Povišene razine oksalata mogu s vremenom dovesti do kamenaca u mjehuru.

Ako testovi pokažu oksalate i urate u djetetovom urinu, prije svega, potrebno je prilagoditi prehranu: davati više tekućine, povećati količinu hrane u prehrani koja sadrži vitamine B skupine i magnezij.

Prvi znakovi

Urati u mokraći djeteta obično se manifestiraju u obliku hiperaktivnosti, raznih poremećaja spavanja (u pravilu, djeca loše spavaju, često se bude, hirovita su). Istovremeno, djeca se razvijaju brže od očekivanog, sklona su dječjoj kreativnosti, vole čitati, učiti nove stvari.

[ 15 ]

Komplikacije i posljedice

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, povišene razine urata mogu dovesti do taloženja kristala mokraćne kiseline ispod kože i u zglobovima, napadaja astme, povraćanja, posebno ujutro, zatvora i pojave crvenih svrbežnih mrlja na koži (testovi na alergiju neće otkriti alergiju).

[ 16 ]

Komplikacije

Mokraćna kiselina je glavni faktor koji izaziva giht, a visoke razine urata također uzrokuju teška oštećenja bubrega, što može predstavljati ozbiljnu opasnost za djetetov organizam u razvoju.

Često su urati povezani s kršenjem odljeva urina, što uzrokuje širenje bubrežne zdjelice. Naknadno, zbog prodiranja bakterija, može se razviti upala, posebno kod djece mlađe od godinu dana. Bolest može postati kronična i utjecati na buduće zdravlje bebe.

Urat u mokraći djeteta prethodi stvaranju bubrežnih kamenaca, koji mogu blokirati kanale i uzrokovati jaku bol. Kod velikih veličina postoji rizik od ozljede sluznice, krvarenja, upale, razvoja zatajenja bubrega, nakon nekog vremena bez liječenja, organi mogu potpuno otkazati.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dijagnostika urati u urinu bebe

Razina urata se otkriva uglavnom tijekom laboratorijskog testiranja urina. Ako se otkriju visoke razine soli, propisuje se dijetoterapija, isključuju se mogući uzroci povišene razine urata, poput temperature dan prije uzimanja testova, prethodne bolesti, konzumacije velikih količina mesa ili slane hrane itd.

Analiza urina se propisuje nekoliko puta; ako svaki put rezultati pokažu povišenu razinu urata, liječnik vas upućuje na ultrazvuk ili rendgenski pregled bubrega.

Rendgenski snimak s kontrastnim sredstvom je najsigurnija vrsta dijagnostike, koja vam omogućuje procjenu strukture i strukture bubrega, identificiranje patoloških formacija u njima. Negativna strana metode je opterećenje zračenjem na tijelo, iako beznačajno. Prije studije potrebna je posebna priprema kako bi se smanjio negativan utjecaj zračenja i povećala otpornost tijela.

Ultrazvuk je manje agresivna metoda, ali često podaci ultrazvuka nisu dovoljni.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testovi

Analiza urina omogućuje određivanje razine soli, eritrocita, leukocita i drugih elemenata koji mogu ukazivati na probleme u tijelu, provodi se za procjenu fizikalnih i kemijskih pokazatelja te proučavanje sedimenta soli. Urati u mokraći djeteta ili odrasle osobe ukazuju na stanje mokraćnog sustava i metaboličke procese.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika odnosi se na različite vrste istraživanja koje se provode pomoću opreme - rendgena, ultrazvuka, EKG-a, magnetske rezonancije itd.

Ova vrsta dijagnostike propisuje se ako su urati u urinu djeteta otkriveni nekoliko puta zaredom.

Za identifikaciju patologije koja je mogla uzrokovati povećanje razine soli mokraćne kiseline koristi se ultrazvuk ili rendgen; u nekim slučajevima potrebne su dvije dijagnostičke metode za postavljanje dijagnoze.

Rendgenska snimka bubrega pomaže u utvrđivanju strukture i sastava organa, patoloških formacija, upotreba kontrastnog sredstva omogućuje stručnjaku da procijeni funkcioniranje bubrega i dobije najtočnije podatke o njihovoj strukturi.

Ovisno o dobi pacijenta i sumnji na bolest, liječnik može propisati jednostavnu rendgensku snimku bubrega ili onu s kontrastnim sredstvom.

Vrijedi napomenuti da korištenje rendgenskih zraka s kontrastnim sredstvom zahtijeva prethodnu pripremu; dijagnostika se provodi prema strogim indikacijama i u specijaliziranim klinikama, posebno kod djece.

Postoji nekoliko vrsta kontrastnih rendgenskih snimki: intravenska urografija (ubrizgavanje tvari koja sadrži jod u venu, koja prodire u bubrege i izlučuje se urinom), izravna pijelografija (ubrizgavanje kontrasta kroz kateter ili injekcija u bubreg)

Također, za procjenu stanja bubrega može se propisati kompjuterizirana tomografija - prilično skupa istraživačka metoda koja se izvodi na posebnom uređaju na temelju rendgenskih zraka.

Ultrazvuk bubrega je sigurnija neinvazivna dijagnostička metoda. Poseban uređaj omogućuje vam procjenu strukture organa i krvnih žila.

Ultrazvuk se temelji na eholokaciji, tj. percepciji reflektiranih visokofrekventnih signala, u ovom slučaju ultrazvučnih valova.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika je najvažniji dio postavljanja ispravne dijagnoze. Ova dijagnostika omogućuje specijalistu da razlikuje jednu bolest od druge s gotovo 100%-tnom točnošću.

Urati se mogu formirati u djetetovom urinu iz različitih razloga, stoga je u ovom slučaju izuzetno važno provesti potpuni pregled i pravovremeno identificirati ozbiljne patologije.

Urati mogu biti povezani s razvojem opasnih bolesti poput gihta, genitourinarnih infekcija, leukemije, a stručnjak mora ispravno procijeniti informacije o bolesti i isključiti bolesti sa sličnim simptomima.

Ispravnost dijagnoze ovisi o mnogim čimbenicima - iskustvu i znanju liječnika, njegovom logičkom razmišljanju. Diferencijalna dijagnostika može se provesti samo ako postoje potpune informacije o stanju pacijenta i ispravna procjena dostupnih podataka.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Liječenje urati u urinu bebe

Glavni tretman za povišene razine urata u urinu je prehrana.

Dijetoterapija se propisuje bez obzira na složenost situacije; preporučuje se povećanje konzumacije tekućine, povrća, voća, posebno onog koji sadrži vitamine B skupine.

Ako su urati u urinu djeteta otkriveni kasno i proces stvaranja uratnih kamenaca započeo je u bubrezima, propisuje se liječenje lijekovima - diuretici, protuupalni lijekovi, elementi u tragovima kalija i magnezija.

Lijekovi

Dijeta je glavni tretman za urate u mokraći. Ali u nekim slučajevima mogu se propisati i lijekovi. U pravilu, liječenje lijekovima je učinkovito ako bubrezi još nisu počeli stvarati kamence.

Blemaren - glavno djelovanje lijeka usmjereno je na alkalizaciju urina, zbog čega se mokraćna kiselina lakše otapa i izlučuje urinom. Blemaren također smanjuje izlučivanje kalcija i stvaranje kristala, poboljšava topljivost oksalata u urinu.

Dnevno se propisuje od 2 do 6 tableta (ovisno o dobi). Lijek je dostupan u obliku šumećih tableta koje se prije uzimanja moraju otopiti u vodi.

Treba ga uzimati nakon obroka, dnevnu dozu treba ravnomjerno rasporediti tijekom dana.

Kontraindicirano kod infekcija mokraćnog sustava, visokog krvnog tlaka, zatajenja bubrega (akutno ili kronično), alergijskih reakcija ili preosjetljivosti na sastojke lijeka.

Alopurinol (analog hipoksatina) – remeti sintezu mokraćne kiseline, smanjuje razinu urata u mokraći, otapa naslage urata i sprječava bubrežne kamence. Propisuje se individualno, ovisno o koncentraciji urata u mokraći. Djeci se preporučuje od 100 do 400 mg dnevno.

Tijekom uzimanja lijeka mogu se javiti mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, povišen krvni tlak, glavobolja, vrtoglavica, a vrlo rijetko oteklina, slabost, konvulzije, oštećenje vida, vrućica, promjena boje kose i krv u mokraći.

Mogu se propisati i Urolesan ili Kanefron, koji poboljšavaju protok urina i uklanjaju soli.

Narodni lijekovi

U narodnoj medicini, biljka pol-pala ili vunasta erva široko se koristi za bolesti bubrega; pogodna je i za samostalno liječenje i kao dio složene terapije.

Pol-pala dolazi s otoka Ceyorn, a lokalno stanovništvo tvrdi da je ova biljka neophodna za one koji žive u područjima s visokim zračenjem.

Najkorisniji su listovi sakupljeni u proljeće, koji se suše na tamnom, prozračenom mjestu. Najbolje je listove čuvati u papirnatim vrećicama ili lanenim vrećama.

Ova biljka je poznata po svojim ljekovitim svojstvima od davnina, normalizira metaboličke procese i razinu šećera u tijelu, povećava imunološku obranu i snižava krvni tlak. Redovitom upotrebom infuzije trave polupale poboljšava se opće blagostanje i ten, nestaju kožni osipi, normalizira se rad probavnog i živčanog sustava, uklanjaju se toksini i šljaka.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Biljni tretman

Urati u mokraći djeteta, prije svega, mogu ukazivati na nepravilnu prehranu, pa je glavni tretman dijetalna prehrana. Biljni tretman u djetinjstvu treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da je većina biljaka kontraindicirana za djecu.

Dakle, biljka pol-pala, koja ima svojstva za uklanjanje soli, antispazmodična, diuretička i protuupalna svojstva, ne propisuje se djeci mlađoj od 12 godina, jer su moguće jake alergijske reakcije.

Nakon savjetovanja s liječnikom, uz prehranu možete koristiti biljne infuzije koje će pomoći u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu.

Na primjer, dobar lijek je zbirka listova brusnice, crnog ribiza, listova breze, korijena poljske preslice i pire trave (po 40 g).

1 žlicu smjese prelijte s 250 ml kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 3 minute, procijedite i ohladite. Pijte 3 puta dnevno nakon obroka (ili prema preporuci liječnika). Preporučuje se svaki dan pripremiti novu porciju.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi su u posljednje vrijeme postali vrlo popularni. Prije propisivanja lijeka, liječnik uzima u obzir karakteristike pacijenta, prirodu bolesti, pa se u svakom pojedinačnom slučaju propisuje individualni tretman.

Liječnik mora pratiti liječenje i, ako je potrebno, prilagoditi dozu ili promijeniti režim liječenja.

Za urate u djetetovom urinu mogu se koristiti Lithium benzoicum, Barberry i Goldenrod.

Dijeta za urate u urinu kod djece

Ako se otkriju urati, propisuje se dijetalna prehrana; ukupni kalorijski sadržaj prehrane trebao bi biti 2800 kcal dnevno.

Kontraindicirano: masno meso, iznutrice, riba, konzervirana hrana, goveđa juha, kakao, čokolada, voda s visokim udjelom kalcijevih soli.

Ograničite unos ribe s niskim udjelom masti, začinjenih i ljutih jela, špinata, kupusa, mahunarki i soli.

Povrće, voće, mliječni proizvodi, tjestenina, jaja, bundeva, lubenica i kaša (heljda, pšenica) dozvoljeni su u bilo kojim količinama.

Ako se u djetetovom urinu otkriju urati i oksalati, tada krumpir i agrumi trebaju se konzumirati umjereno.

Dijete treba piti najmanje 2 litre vode dnevno, količinu tekućine treba povećati.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prevencija

Ako se urati u djetetovoj mokraći ne liječe, uratni kamenci se mogu naknadno stvoriti u bubrezima i uzrokovati začepljenje mokraćovoda ili bubrežni apsces.

Prevencija ove patologije je pravilna prehrana (konzumiranje više povrća, voća, žitarica). Također je potrebno piti dovoljno tekućine kako biste izbjegli dehidraciju, posebno po vrućem vremenu.

Posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju genitourinarnog sustava - izbjegavati hipotermiju i infekcije.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

Ako se urati u djetetovom urinu ostave bez nadzora, to može izazvati taloženje kristala mokraćne kiseline ispod kože, u zglobovima. Razvoj bolesti može uzrokovati napade astme, zatvor, pojavu crvenih svrbežnih mrlja na koži (znakovi alergije).

Urat u mokraći djeteta obično je znak loše prehrane. Patološko stanje zahtijeva obaveznu korekciju u obliku promjene prehrane, inače se može razviti urolitijaza ili giht.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]