Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Zašto beba kašlje noću i što učiniti?
Posljednji pregledao: 29.06.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zašto dijete kašlje noću i što učiniti? U većini slučajeva djeca kašlju kada respiratorne infekcije zahvate gornje dišne putove, bronhije i pluća. Često se događa da dijete kašlje noću, a danju ga kašalj gotovo ne muči. Ali to brine roditelje. Pa zašto djeca kašlju noću i kako to liječiti?
Uzroci noćnog kašlja kod bebe
Kašalj je važan obrambeni refleks koji osigurava uklanjanje sluzi, štetnih tvari i nadražujućih tvari iz grkljana, dušnika i bronha; kod mnoge djece kašalj se pojačava noću. Noćni kašalj može imati različite uzroke, a prije svega, uzrokovan je akutnim respiratornim infekcijama i ARVI-jem do ataralno-respiratornog sindroma, kod kojeg sluz iz nosa i paranazalnih sinusa može teći u grlo (što se u otorinolaringologiji definira kao postnazalna kongestija), uzrokujući kašalj tijekom spavanja. Ovaj sindrom je također karakterističan za povećanje nazofaringealnih tonzila - adenoida - i njihovu upalu - adenoiditis kod djece. Osim toga, mnoga djeca s ovom bolešću imaju začepljen nos, pa moraju disati na usta, a kada hladan i suh zrak ulazi u pluća, nije zagrijan i nije očišćen od čestica prašine (kao kod disanja na nos), što pojačava noćni kašalj.
Kada dijete noću jako kašlje suhim kašljem, najvjerojatniji uzrok je akutni laringitis (lažni krup) kod djece - akutna upala grkljana, čiji je najčešći uzročnik Respirovirus HPIV-1 i HPIV-3 (virus humane parainfluence) i HRSV (respiratorni sincicijski virus iz porodice Pneumoviridae). Osim kašlja, simptomi lažnog krupa uključuju vrućicu, promuklost, piskanje i inspiratorni stridor (piskanje).
Ako dijete noću kašlje do te mjere da povraća, vjerojatno ima kataralni stadij hripavca, uzrokovan bakterijom Bordetella pertussis, traheitis ili alergijski traheobronhitis.
Prisutnost respiratornih alergija također dovodi do kašljajuće varijante bronhijalne astme kod djece, koju karakterizira upala i začepljenje dišnih putova zbog njihove pojačane reakcije na nadražujuće tvari, što uzrokuje kašalj i gušenje djeteta noću.
Kod refluksa kiseline i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) dijete najčešće kašlje noću, ali ne i danju.
U slučajevima plućnog sindroma kod vrste infestacije crvima kao što je askarijaza kod djece, dijete kašlje cijelu noć. Osim noćnog kašlja (koji može biti suh ili popraćen iskašljavanjem), kod prolazne (privremene) hiperplazije timusa (timusne žlijezde) može se javiti osjećaj nelagode u prsima, piskanje i kratkoća daha.
Faktori rizika
Čimbenici rizika za noćni kašalj kod djece uključuju: smanjen imunitet i česte respiratorne bolesti; preosjetljivost dišnih putova (senzibilizacija) na alergene egzogenog i endogenog podrijetla; prekomjernu težinu (što povećava vjerojatnost pojave simptoma astme noću); u prisutnosti GERB-a - jedenje prije spavanja.
Pojačani noćni kašalj kod djece može biti uzrokovan niskim temperaturama u zatvorenom prostoru i suhim zrakom.
Patogeneza
Kašalj se javlja refleksno kao imunološki odgovor na djelovanje virusnih ili bakterijskih toksina na receptore mukoznog epitela. Njegova patogeneza kod respiratornih infekcija virusnog ili bakterijskog podrijetla, kao i kod alergijskih reakcija, detaljno je opisana u publikacijama:
Kod akutnog laringitisa, horizontalni položaj povećava oticanje submukoze grkljana, pa se napadi kašlja noću pojačavaju.
U slučaju askarijaze, kašalj se javlja zbog migracije ličinki ovog helminta iz crijeva u dišne putove, za više informacija pogledajte. - plućna eozinofilija
A kod GERB-a dijete noću kašlje zbog iritacije sluznice dišnih putova kiselim sadržajem želuca i dvanaesnika.
Komplikacije i posljedice
Ozbiljna komplikacija napada intenzivnog kašlja noću može biti poremećaj ritma disanja s oštećenom ventilacijom pluća i nedostatkom kisika (hipoksija).
Dijagnostika noćnog kašlja kod bebe
Pedijatri dijagnosticiraju prehladu kod djece (akutne respiratorne infekcije ili ARI) na temelju prisutnosti njezinih simptoma.
U ostalim slučajevima provode se: opći i biokemijski testovi krvi, na antitijela protiv B. Pertussis, na eozinofile i specifične imunoglobuline IgE, enzimski imunološki test na antigene; analiza sputuma; analiza stolice na jaja helminta.
Osnovna instrumentalna dijagnostika uključuje laringoskopiju, rendgensko snimanje grkljana i ždrijela te rendgensko snimanje prsnog koša.
Diferencijalna dijagnoza treba razlikovati infektivne uzroke kašlja od kašlja drugih etiologija. Pročitajte više:
Tko se može obratiti?
Liječenje noćnog kašlja kod bebe
Kako bi se dijete riješilo noćnog kašlja, mora se uzeti u obzir njegovo podrijetlo, pa je etiološki tretman potreban, i to:
Prevencija
Kako bi se spriječio hripavac (ili barem ublažili njegovi simptomi), cijepljenje se provodi, a potrebno je provoditi i osobnu higijenu kako bi se spriječio ulazak helminta u djetetovo tijelo. Također je moguće spriječiti infekcije gornjih dišnih putova kod djece.
Использованная литература