Ateroskleroza ekstrakranijskih ogranaka brahiocefaličnih arterija

Budući da je ateroskleroza sistemska bolest, ona može utjecati na velike arterijske žile raznih lokalizacije, a ateroskleroza ekstrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija definirana je kada se patološki procesi podvrgavaju ekstrakrijanskim (smještenim izvan lubanje) dijelovima koji nose krv u krvi). [1]

Epidemiologija

Prevalencija aterosklerotskih lezija ekstrakranijalnih grana brahiocefalnih arterija procjenjuje se na 42-45% bolesnika sa simptomatskom aterosklerozom koji traže medicinsku njegu.

Prema kliničkoj statistici, stenotička ateroskleroza brahiocefalnih arterija druga je najčešća nakon aterosklerotskog sužavanja koronarnog lumena. Stenotička ateroskleroza brahiocefalnih arterija povezana je s do 30% slučajeva akutnog cerebralnog krvožilnog zatajenja, a aterosklerotske lezije karotidnih arterija dovode do moždanog udara u gotovo polovici bolesnika.

I najmanje četvrtina slučajeva ishemijskog moždanog udara kralježakobasilarnog sliva (krug stražnjeg cirkulacije) nastaje zbog stenotičke ili okluzivne ateroskleroze kralježaka. [2]

Prema statistikama, učestalost ateroskleroze značajno se povećala u posljednjih nekoliko desetljeća. Na mušku populaciju utječe oko 3,5 puta češće od žena. Glavni dobni raspon bolesnika s dijagnosticiranim lezijama ekstrakranijalnih arterija je od 45 godina i starijih.

Statistike su poznate i po različitim zemljama svijeta:

• U Sjedinjenim Državama bolest se javlja u više od 40% svih kardiovaskularnih lezija (mnogi to pripisuju prehrambenim navikama Amerikanaca).
• U Italiji je ovaj postotak znatno niži - nešto više od 6%.
• Ljudi u afričkim zemljama doživljavaju bolest još rjeđe nego u europskim zemljama i Sjedinjenim Državama.
• Najveće stope incidencije nalaze se u Americi, Australiji, Kanadi, Velikoj Britaniji, Finskoj i postsovjetskim zemljama.
• Najmanja prevalencija ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija je na japanskom.

Uzroci ateroskleroza ekstrakranijalnih brahiocefalnih arterija

Ateroskleroza ekstrakranijalnih grana brahiocefalnih arterija - arterije glave i vrata -ima iste uzroke kao i lezije intime (unutarnji sloj vaskularnog zida) bilo koje arterijske žile. Potpuni detalji:

• Ateroskleroza
• Hiperholesterolemija
• Poremećaji metabolizma lipida

Brachiocefalične arterije (od latinskog brahija - ruka, rame + grčka kephale - glava) su brahijalno ili brahiocefalni prtljažnik (Truncus Brachiocephalicus), kao i velike grane ove arterije. Brahiocefalni prtljažnik je druga grana koja dolazi iz aorte, ona ide iz svog luka kroz gornji medijastinum do razine gornjeg ruba desnog sternoklavikularnog spoja, gdje se dijeli na desnu zajedničku karotidnu arteriju (Arteria carotis communis) i desnu subklavijsku arteriju (Arteria subclavia. Lijeva podklavna arterija grana izravno iz aortnog luka; Obje subklavijske arterije isporučuju krv gornjem dijelu tijela, gornjih ekstremiteta i glave.

Zauzvrat je zajednička karotidna (ili karotidna) arterija podijeljena na unutarnju karotidnu arteriju (Arteria carotis interna) i vanjska karotidna arterija (Arteria carotis eksterna), što je 80% krvava u krvi. And from the subclavian arterial vessels branch the right and left vertebral arteries (arteria vertebralis) - paired brachiocephalic arteries, which have three extracranial segments (preforaminal or prevertebral, foraminal or vertebral and extradural or atlantoaxial) and provide blood supply to the upper part of the spinal cord, trunk, cerebellum and posterior part of mozak. [3]

Faktori rizika

Mnogo je čimbenika rizika za razvoj ove bolesti, uključujući: dislipidemiju (povišenje određenih frakcija kolesterola i triglicerida u krvi), arterijsku hipertenziju, poremećaji metabolizam ugljikohidrata (hiperglycemia-dijabetema), dijabetema) hyperhomocysteinemia, loša prehrana (višak zasićenih masti u prehrani), pušenje, sjedeći način života, nasljedna predispozicija. [4]

Također vidi. - ateroskleroza-uzroci i faktori rizika

Patogeneza

S obzirom na patogenezu aterosklerotskih lezija arterijskih žila, stručnjaci ukazuju na dvije glavne komponente ovog patološkog procesa. Prva komponenta sastoji se u stvaranju akumulacija kolesterola u unutarnjoj sluznici vaskularnih zidova u obliku oksidiranih lipoproteina niske gustoće (ldl) - lipoprotein kolesterola niske gustoće i fibroznog tkiva, koje se nazivaju AthomAtAtOus ili AthomAtAtOuS

Druga komponenta je razvoj upalnog odziva imunokompetentnih stanica arterijskih zidova (makrofagi, monociti i T-limfociti) na ekspresiju međućelijskog adhezijskog molekula endotelnim stanicama i oštećenja vaskularnog Intima stanica.

Posljedica formiranja kolesterola je njihova fibroza - upalni fibroproliferativni proces, koji uzrokuje ne samo zadebljanje arterijskog zida, već i njegovo zadebljanje (smanjenje elastičnosti), jer u sljedećoj fazi aterogeneze i pogođenog područja sesela i atherokalcina). [5]

Važna uloga igra se oštećenjem endotela (povećanje njegove propusnosti) zbog utjecaja turbulentnog protoka krvi na "kritična" područja brahiocefalnih arterija - na njihovim bifurkacijama i zavojima.

Ali glavna stvar je da ga, stršeći u lumen posude, plakovi sužavaju i čak ga mogu u potpunosti blokirati, uzrokujući probleme s opskrbom krvlju. I ovisno o tome, takve se vrste aterosklerotskih lezija razlikuju kao stenotička ateroskleroza brahiocefalnih arterija (jer se sužavanje lumena žile naziva stenoza) i okluzivna ili obrezivna ateroskleroza Brahiofal-a, koja se može u potpunosti blokirati - u potpunosti blokira - u potpunosti blokira. [6]

Simptomi ateroskleroza ekstrakranijalnih brahiocefalnih arterija

U većini slučajeva ateroskleroza se razvija neprimjetno, a njegovi prvi znakovi i naknadna simptomatologija aterosklerotskih lezija ekstrakranijalnih dijelova brahijalnih arterija očituje se u određenom stupnju sužavanja njihovog lumena.

Dakle, početna ateroskleroza brahiocefalnih arterija (ekstrakranijalna brahiocefalna ateroskleroza) je pretklinička asimptomatska faza bolesti, ali u nekim slučajevima mogu biti osjećaja buke u glavi i glava nagrižene prirode.

Sužavanje vaskularnog lumena može biti hemodinamički beznačajno (ne utječe na hemodinamiku protoka krvi) i hemodinamički značajno. U prvom slučaju hemodinamički beznačajna ateroskleroza brahiocefalnih arterija je asimptomatska, a stručnjaci su definirani kao nestenotična ateroskleroza brahiocefalnih arterija.

U drugom slučaju moguće je smanjiti lumen arterije za 50-75%, a to je stenotička ateroskleroza brahiocefalnih arterija. Na primjer, stenoza brahiocefalnog prtljažnika dovodi do pojave sinkopalnih epizoda - prolaznog gubitka svijesti. Ateroskleroza karotidnih arterija uzrokuje simptome kao što su slabost i vrtoglavica, intenzivne glavobolje, utrnulost lica, prolazna vizualna ili oštećenja sluha. Više informacija u materijalu - stenoza karotidne arterije

Značajna stenoza (50% ili više) proksimalnog segmenta subklavijalne arterije sekundarne aterosklerozi uzrokuje ishemijske probleme i dovodi do takozvanog sindroma krađe subklavije, koji se očituje pre-sinopinom i rukom, a ruci mogu biti i ručni ruci (protivljeno rukama (protivljeno je rukama (proglašena rukama (proglašena rukama i protivljenim rukama. Oslađena koordinacija pokreta, dvostruki vid, zujanje u ušima i jednostrani gubitak sluha.

U slučajevima stenoziziranja ateroskleroze kralježaka, na koju češće utječe predventebralni segment žile, postoje vestibulo-okularni simptomi karakteristični za vestibulo-ataktički sindrom: Dizziness, gubitak glava, udisaja.

Kako se cerebralna opskrba krvlju pogoršava, vertebrobasilarni sindrom ili Vertebrobasilarna insuficijencija, što karakterizira povećani umor, spavanje i vestibularni poremećaji, kratkoročni sinkopalni epizodi, vizualne i govorne poremećaje. [7]

Faze

Aterosklerotske promjene događaju se u arterijskim elastičnim i miskuloelastičnim žilama, ovisno o pozornici: dolipidni, lipoidotski, liposklerotski, ateromatozni i aterokalcinotski.

Dolipidni fazu karakteriziraju žarišne promjene u vaskularnoj intimi. Takve se promjene događaju u područjima razgranavanja ili savijanja arterija. Pojavljuju se mikroskopsko oštećenje endotelnog sloja, utječu se strukture na razini stanica i vlakana. Postoji kršenje propusnosti endotelnih stanica, međućelijski kanali su prošireni, formiraju se kaveole i izražene spljoštene mikrotrombi. Formirani su fibrinovo-samosrodni edem unutarnje vaskulature.

Kako se patološki proces pogoršava, na području sloja lipoproteina dolazi liposkleroza - rast novog vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, u ovoj se fazi formiraju vlaknasti elementi: spljošteni mikrotrombi su organizirani na površini plaka, intima stječe karakterističnu "grudljivost".

Ateromatoznu pozornicu prati peritubularno propadanje vlakana masti, kolagena i elastina, ksantoma i mišićnih struktura. Kao rezultat ovih procesa, formira se šupljina s ateromatoznim masama (detritus lipid-proteina), oblikovana iz vaskularnog lumena slojem vezivnog tkiva. Kako se ateromatozni procesi pogoršavaju, nastaju komplikacije: intrabazalna krvarenja, oštećenje sloja vezivnog tkiva koji pokriva sloj, stvaranje ateromatoznih ulceroznih lezija. Detrit pada u lumen arterije, što može izazvati emboliju. Sam ulcerozni proces često postaje baza tromboze.

Posljednja faza ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija je faza aterokalcinoze, taloženje kalcijevih soli u ateromatozne mase, vlaknasto tkivo i intersticijsko koloidno.

Prema statistikama, osnova aterosklerotskih promjena - vlaknastih elemenata - prisutna je u svakom šestom slučaju kobnog ishoda ljudi starijih od 20 godina, a u više od 95% slučajeva kobnog ishoda nakon 50 godina. Složenije patološke promjene i kalcifikacija dijagnosticiraju se kod muškaraca koji počinju u dobi od 30 godina, a kod žena u dobi od 40 godina.

Obrasci

Aterosklerotske promjene pojavljuju se s neravnotežom glavnih lipidnih frakcija u krvi. Uključenost kolesterola, prethodno proglašena primarnim "krivcem" ateroskleroze, također se može pratiti, ali šteta kolesterola očito je pretjerana.

Kolesterol je vrlo važan za ljudsko tijelo. Prisutna je u staničnoj membrani, uključena je u proizvodnju hormona. Ali obratiti pažnju na razinu i kvalitetu ove tvari u krvi zaista je neophodno. U krvotoku se veže s proteinskim komponentama, što rezultira stvaranjem lipoproteina - složenih proteina.

Kolesterol je uvjetno podijeljen na "dobar" - antiaterogeni i "loš" - aterogeni. Samo aterogena varijanta doprinosi razvoju ateroskleroze ekstrakranijalnih i drugih arterija u tijelu.

Stvaranje aterosklerotskih slojeva na unutarnjoj površini krvnih žila prilično je spor proces. Plakovi rastu i duž i preko arterijskog lumena. Takve značajke rasta ogledaju se u klasifikaciji aterosklerotskih lezija: podijeljena je na stenotičke i nestenotske varijante.

Nestenotična ateroskleroza ekstrakranijalnih brahiocefalnih arterija dijagnosticira se ako vaskularni lumen blokira ne više od 50% - posebno se to događa uz longitudinalno širenje aterosklerotskih slojeva. Takav problem nije loše podložan korekciji lijekova, pod uvjetom da se prehrana i način života mijenjaju. U većini slučajeva moguće je značajno usporiti napredovanje patologije.

Ateroskleroza ekstrakranijalnih brahiocefalnih arterija sa stenozom primjećuje se kada je lumen blokiran za više od polovice. U pravilu se u ovom slučaju plak povećava u poprečnom smjeru. Ova je varijanta opasnija, jer brzo i značajno narušava opskrbu krvlju na moždane strukture i često se završava akutnim krvožilnim zatajenjem mozga (moždani udar).

Važno: U slučaju teške arterijske stenoze, blokirajući više od 70% vaskularnog lumena, potrebna je kirurška intervencija. To je jedini način da se spriječi razvoj nepovoljnih i teških komplikacija.

Ateroskleroza ekstrakranijalnih arterija popraćena je povećanjem insuficijencije cerebralne cirkulacije. Ovo je stanje uvjetno podijeljeno na nekoliko stupnjeva:

1. Simptomi nisu prisutni, ponekad su odsutni čak i na pozadini dijagnosticirane ateroskleroze ekstrakranijalnih žila.
2. Prolazni ishemijski napad razvija se: početni znakovi ateroskleroze ekstrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija pojavljuju se u obliku žarišnog neurološkog deficita s potpunim nestankom simptoma u roku od 60 minuta. Mogući su privremeni poremećaji cerebralne cirkulacije s potpunim nestankom neuroloških simptoma za manje od jednog dana.
3. Patologija postaje kronična, pojavljuju se opći cerebralni neurološki znakovi ili deficit Vertebrobasilar-a. Drugo moguće ime za ovu fazu je discirkulatorna encefalopatija.
4. Prethodni, tekući ili potpuni cerebralni cirkulacijski poremećaj (moždani udar) s žarišnim simptomima prisutnim više od jednog dana, bez obzira na prisutnost ili nestanak neurološke insuficijencije.

Komplikacije i posljedice

Lezija ekstrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija može uzrokovati ishemijske optičke neuropatije; i posljedica stenoziranja ateroskleroze ekstrakrijanskih dijelova brahiocefalnih arterija-akutnog cerebralnog krvotoka (smanjenje protoka kisika u moždano tkivo), što je rezultiralo prolaznim napadima, mikrostrokes mikrostrokes

Dijagnostika ateroskleroza ekstrakranijalnih brahiocefalnih arterija

Kako se provodi dijagnoza ekstrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija, koji su potrebni laboratorijski testovi (testovi), pročitajte u publikaciji - ateroskleroza-simptomi i dijagnoza

Instrumentalna dijagnoza uključuje vaskularni ultrazvuk, CT angiografiju i magnetsku rezonancu angiografiju brahiocefalnih arterija.

Koji su odjek znakova ateroskleroze brahiocefalnih arterija otkriveni su tijekom ultrazvučnog vaskularnog ultrazvuka (ultrazvučni dopler), pročitajte više u materijalu - dešifrirajući rezultate ultrazvučnog vaskularnog ultrazvuka. [8]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se kako bi se isključila sužavanje arterija u nespecifičnom aorto-arteritisu i gigantocelularnom arteritisu, mišićnom vlaknastom displaziji, kolagenozi, sindromima kompresije, uključujući sindrom kralježnice u cervikalnoj osteriohondrozi i drugima.

Ateroskleroza ekstrakranijalnih arterija s dominantnom neurasteničnom slikom trebala bi se pravovremeno razlikovati od uobičajenih neurotičnih i neurastenskih, kao i blagih reaktivnih stanja. Ove su patologije slične u dinamici simptomatologije i međusobnom odnosu s psihogenim čimbenicima.

Neurastenia zbog ateroskleroze pokazuje neurološku sliku s žarišnim poremećajima, blagim intelektualnim i mentalnim oštećenjem. Postoji osjećaj umora, letargije, takozvanog kukavičluka. Patološki fenomeni su obično stabilni.

Poremećaji mentalnog spektra često su vrlo slični posljedicama ozljeda glave i lezija sifilisa. Posttraumatske komplikacije mogu se prepoznati u dobi pacijenata, prisutnost anamnestičnih informacija o traumi glave i njezinoj ozbiljnosti. Glavni simptomi posljedica povreda kranija: intenzivne vegetativne manifestacije, nestabilnost indeksa krvnog tlaka, ne-uključivanje intelektualne i mentalne sfere. Važno: Često se nalaze slučajevi kombinacije ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija i kranijalnih trauma.

Diferencijalnim dijagnostičkim mjerama za isključivanje sifilitskih lezija mozga dodaju serološke reakcije (krv i alkohol), proučite specifičnost neuroloških manifestacija.

Tijekom diferencijacije aterosklerotskih promjena ekstrakranijalnih arterija i senilne psihoze, pažnja se posvećuje poremećajima ličnosti. Stoga se vaskularna psihoza obično javlja u pozadini intelektualnih i dismnezijskih kvarova.

Senilnu psihozu prati sve veća pogoršanja intelektualnog poremećaja. Već u početnoj fazi razvoja otkriva se kritični poremećaj s dezinhibicijom nagona. Pojava psihoze ne ovisi o kvaliteti cirkulacije krvi u mozgu.

Liječenje ateroskleroza ekstrakranijalnih brahiocefalnih arterija

Za liječenje nestenozirajuće ateroskleroze, koriste se lijekovi hipolipidemijskog spektra - statini (atorvastatin, rosuvastatin, itd.) I antiaggerants (aspirin, klopidogrel). [9] Više informacija u člancima:

• Liječenje visokog kolesterola
• Tablete za visoki kolesterol

U prisutnosti simptomatske ateroskleroze, propisan je heparin, varfarin (tijekom 4-12 tjedana). Tada se mogu koristiti lijekovi protiv trombocita. Za više detalja pogledajte. - ateroskleroza-liječenje

Fizioterapeutski tretman uključuje pacijenta koji vrši redovito vježbanje što je više moguće.

Fizioterapija za aterosklerozu ekstrakranijalnih arterija sposobna je poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, optimizirati metabolizam. Najčešće "na spašavanje" dolazi u pomoć elektroforezi lijeka s novokainom, Platifyllin, eufylin, kao i postupke magnezija-potasij.

Pacijentima koji pate od nesanice, poremećaja raspoloženja, fobija prikazani su elektroforeza s novokainom, jodom, zavodnim. U neurasteniji s poremećajima spavanja i aritmijama propisuje se magnezijev ovratnik, ali ovratnici s eufylin i platiflin su prikladniji za bolesnike s angiospazmima. Glavobolja se može ublažiti kalcijevim ovratnikom, a ako se bol u glavi kombinira s hiperekscitabilnošću i poremećajem spavanja, koristi se elektroforeza broma i joda.

Da bi se optimizirala hemostaza, naznačena je galvanizacija i elektroforeza lijeka s povećanjem veličine elektroda do 300 cm². Koristi se 10% acetilsalicilna kiselina i 10% kalijevog orotata s 40% otopinom dimeksida. Tečaj terapije uključuje oko 10 sesija.

Praksa 3-4 sesije elektroforeze 0,1% dihidroergotamina s daljnjom primjenom 0,5% stuggerona prema metodi br. 2 s istodobnom internom primjenom ovih lijekova pokazuje dobar učinak u lezijama ekstrakranijalnih arterija. Kalcijevu elektroforezu na refleksogenom području sinokarotida, često se propisuju postupci elektrone s pulsom od 1-20 Hz.

Upotreba dijadinamičke struje utjecaja na područje simpatičkih čvorova grlića maternice prikladna je za bolesnike s visokim ili normalnim krvnim tlakom, regionalnom cerebralnom hipertenzijom. Tečaj terapije uključuje pet bilateralnih postupaka (prva tri dana - dnevno i još dva puta - svaki drugi dan).

Terapeutske kupke (kupke radona, natrijevog klorida i ugljičnog dioksida) naznačene su za nizak krvni tlak. Tretmani sumpor-sulfida prikladniji su za bolesnike s hipertenzijom.

Osim toga, pacijentima s aterosklerozom ekstrakranijalnih arterija preporučuju se redovite i duge šetnje svježim zrakom, plivanjem, zračnim kupkama, aeroterapijom, elektrose. Terapeutski pljuskovi (prašina, mlaz, krvoživo, ventilator), fizikalna terapija, trljanja, planinarenje se aktivno koriste.

Osim lijekova, može se upotrijebiti biljni tretman, koji se sastoji od oralnog unosa dekocija i vodenih infuzija ljekovitih biljaka, poput djeteline livade (koriste se samo njegovi cvjetovi), lucerna (koristi se cijela biljka), lane (koristi se njegovo sjeme), cikorija i prljavština (decoction je od sušenih korijena).

Mnoga ljekovita bilje ima prilično jak antikolesterol i restorativni učinak, ali njihova upotreba ne bi trebala zamijeniti liječenje lijekovima, posebno u kasnim fazama ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija, kada je vjerojatnost formiranja komplikacija posebno velika. Moguće je koristiti sljedeće ljekovite biljke:

• Ginkgo bilaba - Listovi ove biljke uspješno se koriste u obliku vodenih i alkoholnih otopina za čišćenje krvnih žila, ojačaju svoje zidove i poboljšavaju elastičnost. Da biste pripremili tinkturu, uzmite 50 g lišća biljke, izlijte 500 ml votke, inzistirajte na tamnom mjestu dva tjedna. Rezultirajući lijek je filtriran i uzimajte 15 kapi s 50 ml vode tri puta dnevno prije obroka. Da biste kuhali listove kipućom vodom, uzmite 1 žlicu. L. Sirovine u 250 ml kipuće vode, inzistiraju na oko 20 minuta, filtrirajte i pijte jedan veliki gutljaj između obroka.
• Sophora japonica - koja se koristi u obliku alkoholne tinkture, koja je pripremljena na sljedeći način: 50 g sirovina izlivanih 500 ml votke, čuvane u zatvorenom spremniku 20 dana. Tada se lijek filtrira i uzima 1 žličicu. S 50 ml vode tri puta dnevno prije obroka. Trajanje unosa - 6 mjeseci.
• Uobičajena Schlemnia - poznata po svojoj sposobnosti da se riješi tinitusa, stabilizira krvni tlak, očistite krvne žile. Tinktura alkohola uzima se 30 kapi tri puta dnevno prije jela, s 50 ml vode, 5-6 mjeseci.

Poznato je da druge biljke poboljšavaju stanje krvnih žila i eliminiraju negativne aterosklerotske manifestacije. Konkretno, govorimo o voću gintona, crvenoj djetelini, crnom ribiču, konjulici, jarbolu, topinamburu, grickalicama svetog Ivana i sukcesiji, lišću ribizle i jagode. Sličan učinak nam je poznat peršin, kopriva, cvjetanje kestena, melissa, majka. Gornje bilje može se koristiti odvojeno ili u obliku biljnih kolekcija. Ako je pacijent prekomjernu težinu, onda je u takvu zbirku poželjno dodati biljnu cikoriju i stigme kukuruza.

Kirurško liječenje u obliku endovaskularnog stentiranja ili balonske angioplastike pogođene arterije naznačeno je u slučajevima teške stenotične ateroskleroze prijetnjom okluzije žila.

Kirurška intervencija za aterosklerozu ekstrakranijalnih arterija je nekoliko vrsta:

• Endovaskularno stentiranje (ulazak u zahvaćenu arteriju posebnog dilatatora - stent, koji gura natrag aterosklerotske mase i proširuje vaskularni lumen, normalizirajući protok krvi).
• Otvorena intervencija s ekscizijom pogođenog vaskularnog segmenta, nakon čega slijedi proteza.
• Karotidna endarterektomija je još jedna otvorena intervencija, tijekom koje se uklanja aterosklerotski fokus zajedno s kompleksom Intima-Media iz karotidnih arterija s daljnjim šivanjem.
• Bypass - šivanje segmenta pacijentove vene u oštećenu arteriju, zaobilazeći okluzirano područje (često se koristi vena potkoljenice).

Opcije kirurškog liječenja naznačene su ako je sužavanje lumena arterijske žile 75% ili više, a ako se razviju moždani udar ili ponavljajući prolazni napadi.

Metoda kirurgije odabrana je pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, fazu patološkog procesa, prisutnost istodobnih kroničnih bolesti. Potreba za kirurškom intervencijom može se izbjeći ako započnete preventivne mjere kako biste spriječili razvoj ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija unaprijed. [10]

Koja je prehrana za aterosklerozu brahiocefalnih arterija potrebna, pročitajte:

• Dijeta za aterosklerozu
• Dijeta za visoki kolesterol

Prevencija

Pored općih preporuka u vezi s prestankom pušenja, normalizacijom tjelesne težine i povećanom tjelesnom aktivnošću, mjere za sprečavanje ateroskleroze bilo koje lokalizacije uključuju odgovarajuću prehranu.

Ateroskleroza ekstrakranijalnih arterija razvija se postupno, tijekom mnogih godina: ovo je podmuklosti patologije, koja dugo ostaje neotkrivena.

Znanstvenici navode da stvaranje aterosklerotskih promjena počinje već u djetinjstvu. Lipidni tragovi na unutarnjem vaskularnom zidu nalaze se kod gotovo sve djece starije od 10. godine, što se tiče prvih simptoma lezija ekstrakranijalnih arterija, javljaju se mnogo kasnije:

• Muškarci - uglavnom nakon 40 godina;
• Žene - nakon 50 ili više godina.

Mnogi stručnjaci ističu da se, općenito, prvi znakovi pojavljuju u mladoj dobi, samo da većina ljudi ne obraća odgovarajuću pažnju na njih. Govorimo o takvim simptomima kao što su:

• Brzi umor;
• Prekomjerno nervozno uzbuđenje;
• Neobjašnjivi pad performansi;
• Poremećaji spavanja (često - noćna nesanica i dnevna pospanost);
• Vrtoglavica, buka i bol u glavi.

Kako se formiraju aterosklerotske promjene, zidovi ekstrakranijalnih arterija zgušnjavaju se, cirkulacija krvi i opskrba krvlju u mozak se pogoršava. To podrazumijeva početak metaboličkih poremećaja, povećavajući disfunkciju organa.

S obzirom na osobitosti razvoja ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija, njegovog produženog prikrivenog toka, ne biste trebali zanemariti mjere rane prevencije bolesti. Takve su mjere jednostavne i sastoje se od zdravog načina života, pravilne prehrane, izbjegavanja stresa.

Medicinski stručnjaci sigurni su da se možete početi boriti protiv bolesti u bilo kojoj dobi. U tu svrhu treba promatrati sljedeća načela:

• Promjena načina života i nekih obrazaca ponašanja. Preporučuje se smanjiti unos zasićenih masti, namirnice koje sadrže kolesterol, istovremeno povećavajući unos prehrambenih vlakana. Osim toga, važno je kontrolirati tjelesnu težinu, održavati fizičku aktivnost i potpuno prestati pušiti.
• Pravovremeno liječenje bolesti koje utječu na kardiovaskularni sustav. Ovaj predmet također uključuje podržavanje funkcioniranja organa poput jetre i bubrega (sprječavanje relevantnih bolesti).
• Uzimajući lijekove za snižavanje kolesterola (profilaktička upotreba statina, fibrata, znači na temelju nikotinske kiseline, sekvestranata žučnih kiselina, polikosanola, omega-poliunzasiranih masnih kiselina itd., Kao što je naznačeno).

Svi ljudi nakon 40 godina trebali bi pažljivo pratiti lipidni spektar i šećer u krvi, redovito posjećivati kardiologa i neurologa. Rane dijagnostičke mjere i ispunjenje svih medicinskih recepata mogu spriječiti i usporiti napredovanje ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija, kao i izbjeći opasne posljedice bolesti.

Do danas, znanstvenici intenzivno proučavaju mogućnost stvaranja anti-aterosklerotskog cjepiva - lijeka koji suzbija razvoj i napredovanje aterosklerotskog procesa. Specijalisti su već proučavali učinak cijepljenja na glodavce: pokazalo se da je to veći od 68% (u usporedbi s necijepljenim glodavcima). Konačni rezultat istraživanja još nije dostupan, rad na cjepivu je još uvijek u tijeku.

Prognoza

Uzimajući u obzir posljedice moguće u aterosklerozi ekstrakranijalnih grana brahiocefalnih arterija, prognoza ove bolesti je u izravnoj ovisnosti o fazi aterogeneze i čimbenika rizika za njegov razvoj.

U slučaju nepovoljnog razvoja događaja, bolest je komplicirana razvojem moždanog udara i demencije, što rezultira invaliditetom ili smrću.

Da biste poboljšali prognoze, preporučuje se:

• Slijedite savjet liječnika;
• Preispitajte osnovne principe prehrane i načina života, uklonite loše navike;
• Održavajte tjelesnu aktivnost, česte šetnje, prilagodite režim rada i odmora;
• Pažljivo uzmite sve lijekove koje je liječnik propisao.

U mnogim slučajevima, pod uvjetom da se pravovremeno liječi, razvoj aterosklerotskih promjena može se usporiti. Pacijenti koji zanemaruju medicinske preporuke, u većini slučajeva, u budućnosti primaju različite komplikacije: ateroskleroza ekstrakranijalnih arterija završava, posebno, moždanim udarom.