Vertebrobazilarni sindrom

Ako osoba često pati od vrtoglavice, osjeća se nestabilno dok hoda, postoji razlog za sumnju da ima kršenje protoka krvi u vertebralnim arterijama. A to znači da osoba razvija vertebrobazilarni sindrom, čije odsustvo liječenja može uzrokovati strašnu bolest - moždani udar, čije su posljedice nepredvidive.

Dijagnoza može zvučati drugačije: vertebrobazilarna insuficijencija (VBI), vertebrobazilarni sindrom, sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava, sindrom vertebrobazilarne insuficijencije, ali sva ta imena označavaju jednu patologiju, koju ne treba zanemariti. Ova patologija znači da je zbog nekih razloga došlo do smanjenja opskrbe tijelo krvlju, koja dolazi iz vertebralnih (vertebralnih) i bazilarnih (glavnih) arterija, uslijed čega je došlo do kvarova u funkcioniranju mozga.

Epidemiologija

Istraživanja pokazuju da su pacijenti s dijagnozom cervikalne osteohondroze posebno osjetljivi na VBN. Trećina takvih pacijenata ima potvrđene simptome vertebrobazilarnog sindroma. Osim toga, vertebrobazilarni sindrom uzrok je gotovo trećine slučajeva moždanog udara.

Koliko god čudno zvučalo, VBN pogađa ljude različite dobi, uključujući djecu od 3 godine. Česti su slučajevi razvoja vertebrobazilarnog sindroma u školskoj dobi, kada su djeca posebno aktivna, što može rezultirati ozljedama tijekom igre ili školskih aktivnosti (satova tjelesnog odgoja).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci vertebrobazilarni sindrom

Smanjenje opskrbe mozga krvlju najčešće se javlja zbog usporavanja protoka krvi u nekom dijelu vertebrobazilarnog sustava. To daje osnovu za pretpostavku razvoja VBN-a. Ali iz kojeg razloga se protok krvi može smanjiti?

Može postojati mnogo takvih razloga, ali neki od njih su prilično česti, dok se o drugima mora raspravljati kao o iznimci. Evo najčešćih razloga za razvoj vertebrobazilarnog sindroma:

• Prvo mjesto po popularnosti je, naravno, cervikalna osteohondroza, gdje se VBN opaža u više od 30% slučajeva.
• Čest uzrok raznih vaskularnih patologija kod odraslih i djece su ozljede kralježnice u cervikalnom području. To se obično događa tijekom sportskih aktivnosti ili raznih vrsta nesreća, kao i kod nepravilno izvedene manualne terapije.
• Vertebrobasilarni sindrom može se razviti na pozadini tako uobičajene bolesti kao što je dijabetes melitus, kada su male arterije mozga u opasnosti od oštećenja.
• Arterijska hipertenzija (stalno visoki krvni tlak), koja je posebno česta kod odraslih, može lako izazvati VBN i, posljedično, moždani udar.
• Ateroskleroza krvnih žila sama po sebi ukazuje na smanjenje vaskularne prohodnosti zbog taloženja kolesterola na stijenkama krvnih arterija.
• Razne upalne reakcije koje utječu na stijenke arterija (arteritis) također mogu ometati protok krvi kroz žile.
• Krvni ugrušci nastali unutar žile mogu ometati ili čak zaustaviti protok krvi, posebno u slučaju tromboze vertebralnih i bazilarnih arterija. Povećano stvaranje tromba često se nalazi kod mladih ljudi.
• Oštećenje arterija vertebrobazilarnog sustava, kada se njihove stijenke raslojavaju i krv curi u tkivo.
• Hernijacija vratnog diska, spondiloza i slične bolesti mogu dovesti do kompresije vertebralnih i bazilarnih arterija, uslijed čega je poremećen protok krvi.
• Kongenitalne patologije strukture krvnih žila i vaskularnog korita ili anomalije njihovog razvoja.
• Nasljedni faktor.

Patološke promjene u različitim dijelovima mozga (atrofične lezije moždane kore, dokazi neuronske smrti, male fokalne lezije mozga nazvane lakunarni infarkti) otkrivene kod pacijenata s VBI tijekom studija ukazuju na to da je potrebno ne samo dijagnosticirati patologiju, već i utvrditi uzrok koji je uzrokovao njezin razvoj u svakom konkretnom slučaju. I, ako je moguće, prvo je potrebno liječiti temeljni uzrok.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj vertebrobazilarnog sindroma uključuju neke kongenitalne vaskularne patologije, ozljede pri porodu (na primjer, ozljede kralježnice tijekom poroda) i genetsku predispoziciju.

Postoji mišljenje da nitko nije imun na VBN, budući da neki položaji glave mogu dovesti do kompresije krvnih žila ako se često ponavljaju ili ako je osoba u takvom položaju dulje vrijeme. To se odnosi na snažan nagib glave unatrag, maksimalnu rotaciju glave u stranu iz ležećeg položaja, što se nekontrolirano događa tijekom spavanja, i aktivnu rotaciju glave.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Vertebrobazilarni sustav tijela je kombinacija 2 vertebralne i glavne arterije s granama koje se protežu od nje. Sukladno tome, svako kršenje u jednoj od komponenti udarac je radu cijelog sustava i, naravno, mozga, budući da sustav osigurava njegovu prehranu.

U početku se poremećena opskrba krvlju manifestira u obliku manjih poremećaja u funkcioniranju vestibularnog aparata, ali ako se patologija ne liječi, može doći do potpunog prestanka opskrbe krvlju kroz oštećenu žilu, što je obično uzrok moždanog udara.

Karakteristična značajka vertebrobazilarnog sindroma je prisutnost lezija u mozgu. To jest, poremećaj opskrbe krvlju uzrokuje oštećenje moždanog debla ili mosta mozga, kao i malog mozga, okcipitalnih režnjeva ili produžene moždine. Ponekad proces može zahvatiti i područja susjedne cirkulacije, što pokazuju tragovi cerebralne ishemije otkriveni kod nekih pacijenata.

Anatomska struktura kralježnice je takva da su žile koje prolaze duž nje podložne savijanju u području prvog vratnog kralješka. Upravo na tom mjestu žila se najčešće savija, zbog čega protok krvi slabi, a mozak "izgladnjuje".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi vertebrobazilarni sindrom

Vertebrobasilarni sindrom karakteriziraju dvije vrste simptoma: stalni i privremeni. Privremeni simptomi prate takozvane prolazne ishemijske napade (TIA), koji označavaju vremenski ograničeni poremećaj moždane cirkulacije koji ima akutni tijek i često dovodi do moždanog udara.

Obično takvi simptomi traju nekoliko sati, ponekad i danima (obično do 2 dana). Tijekom tog vremena pacijent doživljava:

• prilično jaka bol pritiskajuće prirode u okcipitalnoj regiji,
• nelagoda u cervikalnom području,
• prilično jaka vrtoglavica.

Stalni simptomi su oni koje pacijent doživljava dulje vrijeme. Njihova ozbiljnost ovisi o stupnju razvoja patologije. Takvi simptomi uključuju:

• često ponavljajuća pulsirajuća ili pritiskajuća bol u stražnjem dijelu glave,
• tinitus praćen gubitkom sluha, koji u uznapredovalim slučajevima postaje trajan,
• patologije vida: ispadanje predmeta iz vidnog polja (praznine), zamućene slike, dvostruki vid, „muvačice“ ili film pred očima itd.
• oslabljena koncentracija, oštećenje pamćenja i osoba postaje vrlo rastresena,
• poremećena koordinacija pokreta, što se manifestira u sustavnom gubitku ravnoteže,
• pri izlasku iz dugotrajnog neugodnog položaja vrata može se primijetiti vrtoglavica, često praćena mučninom i koja dovodi do nesvjestice,
• brzi umor, značajan pad radne sposobnosti u drugoj polovici dana,
• nestabilnost raspoloženja, napadi razdražljivosti, koji se u djetinjstvu manifestiraju u obliku bezrazložnog plača,
• pojačano znojenje i ubrzan rad srca bez ikakvog vidljivog razloga, osjećaj vrućine,
• bolna usta, osjećaj knedle u grlu, promjena glasa (postaje malo promukao).

U djetinjstvu su prvi znakovi razvoja VBN-a posturalni poremećaji, razdražljivost, plačljivost, kronični umor i pospanost te netolerancija na začepljenost.

Što prije pacijent obrati pozornost na ove manifestacije patologije, to će prognoza liječenja biti povoljnija. U ranim fazama razvoja vertebrobazilarnog sindroma, korekcija se može provesti čak i bez pomoći lijekova, što se ne može reći za kronični tijek, koji zahtijeva korištenje različitih vrsta i metoda terapije, sve do kirurške intervencije.

Vertebrobazilarni sindrom kod osteohondroze

Razvoj vertebrobazilarnog sindroma na pozadini cervikalne osteohondroze ne iznenađuje liječnike, jer se to događa vrlo često. Gladovanje mozga kisikom u ovom slučaju događa se upravo zbog kompresije vertebralnih arterija cervikalnim kralješcima, modificiranim zbog bolesti, pored kojih leži put žila.

Kod osteohondroze vrata opaža se sljedeća slika: dolazi do poremećaja u intervertebralnim diskovima vratne regije, mijenjaju oblik, vlaknasti prsten koji spaja kralješke se uništava i nastaju intervertebralne hernije. Hrskavično tkivo zamjenjuje se kostima. Koje postupno rastu, ograničavajući pokrete vrata i uzrokujući bol.

Ove promjene ne mogu a da ne utječu na susjedne krvne žile. Ugrožene su, ako ne grčem, onda savijanjem zbog deformacije kralježnice, karakteristične za 3. stadij osteohondroze. A budući da se osteohondroza još uvijek smatra bolešću povezanom sa starenjem, unatoč sve većoj učestalosti bolesti u prilično mladoj dobi, degenerativnim promjenama u kralježnici mogu se pridružiti simptomi vaskularne ateroskleroze, koja se također razvija s godinama. To samo pogoršava situaciju, a simptomi vertebrobazilarnog sindroma manifestiraju se s udvostručenom snagom.

Negativan utjecaj modificirane vratne kralježnice na krvne arterije u blizini smanjuje protok krvi u mozak, uzrokujući oštećenje raznih njegovih dijelova. Mali mozak, na primjer, odgovoran je za koordinaciju pokreta, što znači da će njegovo izgladnjivanje uzrokovati vrtoglavicu i gubitak ravnoteže, a moždana kora povezana je s vidnim centrom, gdje se opaža zamagljen vid, dvostruki vid itd.

Glavni uzrok osteohondroze, a time i VBN-a, je nezdrav način života. Nedostatak tjelovježbe, nezdrava prehrana s viškom masti i ugljikohidrata, loše držanje zbog nepravilnog položaja prilikom sjedenja za stolom, aktivan način života s živčanom napetošću i stresom - to su čimbenici koji izazivaju razvoj patoloških promjena u kralježnici. Njima možemo dodati razne ozljede, infekcije, hipotermiju, nedovoljnu tjelesnu obuku, težak fizički rad.

Mnogi simptomi osteohondroze i VBN-a vrlo su slični. To uključuje vrtoglavicu praćenu mučninom, promjene krvnog tlaka, poremećenu koordinaciju pokreta, bol u okcipitalnoj regiji, oštećenje vida i sluha, promjene glasa i smanjenu koncentraciju. Ako na vrijeme počnete liječiti osteohondrozu, ne dopuštajući da problem napreduje do operacije, tada će manifestacije vertebrobazilarnog sindroma na pozadini osteohondroze prilično brzo nestati.

Komplikacije i posljedice

S obzirom na to da vertebrobazilarni sindrom prate neugodni simptomi, čije su posljedice smanjena performansa i smanjenje kvalitete života općenito, ima smisla započeti liječenje same patologije i njezinog uzroka što je ranije moguće, sprječavajući komplikacije. Stoga je pravovremena i potpuna dijagnostika toliko važna.

Štoviše, rana dijagnoza ne samo da će olakšati liječenje VBN-a, već će prije svega pomoći u sprječavanju raznih ozbiljnih komplikacija u obliku moždanog udara, pa čak i smrti.

[ 15 ], [ 16 ]

Dijagnostika vertebrobazilarni sindrom

Cijeli problem u dijagnosticiranju vertebrobazilarnog sindroma je u tome što kombinacija njegovih simptoma nije jedinstvena. Slični simptomi karakteristični su za mnoge bolesti, uzmimo barem istu osteohondrozu. Osim toga, postoji nekoliko nijansi koje dodatno pogoršavaju situaciju. Prvo, manifestacije sindroma su strogo individualne, a simptomi kod različitih pacijenata mogu se malo razlikovati. Drugo, priče pacijenata mogu se razlikovati od stvarnosti, budući da ovdje subjektivni faktor dolazi do izražaja.

I premda liječnički posao nije lak, potrebno je ne samo dijagnosticirati VBN, već i, što je najvažnije, utvrditi uzrok koji ga je uzrokovao. Instrumentalna dijagnostika pomaže u suočavanju s ovim zadatkom, imajući u svojoj rezervi mnoge učinkovite metode i sredstva, koja uključuju:

• Rendgenska snimka kralježnice, posebno vratne kralježnice. Pomaže ne samo u određivanju stanja same kralježnice i njezinih dijelova, već i u određivanju mjesta gdje je nastala zavoj ili dolazi do kompresije vertebralnih arterija.
• Kompjuterska/magnetska rezonancija. Pomaže u određivanju prisutnosti kile u kralježnici.
• Funkcionalni testovi "fleksija-ekstenzija". Omogućuje otkrivanje pomicanja kralježaka u odnosu jedan na drugi, što može uzrokovati kompresiju arterija.
• Ultrazvučna dopplerografija. Uz njegovu pomoć već se procjenjuje protok krvi kroz žile vertebrobazilarnog sustava: koja je njegova brzina, postoje li bilo kakvi poremećaji u prohodnosti žila itd.
• Infracrvena termografija. Pomaže u procjeni stanja pojedinih dijelova tijela pomoću njihovih toplinskih polja.
• Dupleksno skeniranje, angiografija i MR angiografija. Ove metode ispitivanja omogućuju nam proučavanje arterija iznutra: promjer krvnih žila, stanje njihovih stijenki, a također i detaljno proučavanje moždanog vaskularnog korita.
• Digitalna subtrakcijska arteriografija. Jedna od učinkovitih inovativnih metoda za određivanje lumena u žilama.
• Reoencefalografija. Ova metoda istraživanja usmjerena je na proučavanje opskrbe mozga krvlju.
• Transkranijalna doplerska sonografija (TCDG). Omogućuje određivanje adaptivnog kapaciteta mozga (hemodinamske rezerve).
• Otoneurološki pregled pomoću posebne opreme. Pruža informacije o stanju struktura moždanog debla.

Ako se sumnja na srčane patologije, možda će biti potrebno provesti funkcionalne testove s hiperventilacijom, koji mogu identificirati poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava, što također može utjecati na opskrbu krvlju mozga.

I, naravno, određene korisne informacije mogu pružiti testovi, u ovom slučaju biokemijski test krvi, koji se provodi prvi.

Budući da su simptomi vertebrobazilarnog sindroma karakteristični i za druge bolesti, vrlo je važno da pacijent što točnije opiše svoje senzacije: mjesto, prirodu i trajanje boli, kada se javlja vrtoglavica, koliko dugo traje, što je prati itd. To je vrlo važno kako bi se isključile patologije sa sličnim simptomima.

Neuropsihološko testiranje pomaže u procjeni objektivnosti pacijentovih pritužbi, dajući jasnu sliku o tome kako osoba doživljava svoju bolest i kakvo je njezino psihološko stanje.

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak diferencijalne dijagnostike je sistematizirati informacije dobivene od pacijenta i kao rezultat propisanih studija kako bi se, na temelju temeljite analize, dao ispravan zaključak o postojećim patologijama koje uzrokuju vertebrobazilarni sindrom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Liječenje vertebrobazilarni sindrom

Izbor metoda i sredstava za liječenje vertebrobazilarnog sindroma ovisi o stanju krvnih žila i popratnim bolestima koje su uzrokovale VBN. No, bez obzira na dodatnu dijagnozu, početak liječenja podrazumijeva promjenu načina života pacijenta:

• odricanje od loših navika,
• izvedive fizičke vježbe,
• posebna prehrana bogata voćem, povrćem i plodovima mora s ograničenom količinom soli, kruhom i pekarskim proizvodima od vrhunskog brašna, kiselim krastavcima, dimljenom hranom itd.

Drugi zahtjev vaskularne terapije je redovito mjerenje krvnog tlaka.

U nekim slučajevima, same ove mjere su dovoljne da se bolest povuče. Ako nema poboljšanja, nakon 3-6 mjeseci liječnik može propisati lijekove i fizioterapiju, koja se može provoditi ambulantno ili bolnički.

Liječenje lijekovima provodi se pomoću nekoliko skupina lijekova. Vazodilatatori igraju ključnu ulogu u liječenju VBN-a, sprječavajući pojavu slabo propusnih područja u žilama, koja izazivaju gladovanje mozga kisikom. Takvi lijekovi uključuju nikotinsku kiselinu, koja je otopina vitamina PP (inače vitamina B3), koji ima kratkotrajni, ali snažan vazodilatacijski učinak.

Nikotinska kiselina se proizvodi u obliku otopine za injekcije koja potiče širenje malih i moždanih krvnih žila. Lijek se obično primjenjuje intravenski u dozi od 10 mg (1 ampula) 1 ili 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 300 mg. Terapijski tečaj traje oko 2 tjedna.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno sljedećim nuspojavama: valungi, crvenilo kože lica, glavobolja i osjećaj vrućine, značajan pad krvnog tlaka, vrtoglavica, razne alergijske reakcije, bol prilikom primjene lijeka.

Mjere opreza: Lijek utječe na koncentraciju, stoga tijekom liječenja ne biste trebali obavljati zadatke koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su hepatitis, giht, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, ciroza jetre, pogoršanje dijabetesa melitusa, ateroskleroza, preosjetljivost na lijek. Oprez je potreban kod pacijenata tijekom trudnoće i dojenja, s gastritisom, niskim krvnim tlakom, glaukomom.

Budući da nikotinska kiselina nije prikladna za liječenje pacijenata s VBN-om na pozadini vaskularne ateroskleroze, u prisutnosti ove dijagnoze treba dati prednost lijekovima kao što su Papaverin hidroklorid, Teobromin, Cavinton itd.

"Papaverin hidroklorid" je lijek koji je jednostavno dar s neba za pacijenta s dijagnozom "vertebrobazilarnog sindroma". Budući da je istovremeno antispazmodični, hipotenzivni i vazodilatacijski lijek, čak je sposoban samostalno ublažiti simptome bolesti.

Papaverin je dostupan kao otopina za injekcije, tablete za odrasle i djecu te rektalni supozitorij.

Način primjene i doziranje. Kada se uzima oralno, jedna doza je 40-60 mg. Tablete treba uzimati 3 do 5 puta dnevno.

Jedna doza za rektalnu primjenu je nešto manja - 20-40 mg. Postupak se provodi 2 do 3 puta dnevno.

U obliku injekcija, lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenski ili potkožno. U tom slučaju, pojedinačna doza kreće se od 20 do 40 ml. Kada se primjenjuje intravenski, otopina papaverina se miješa s fiziološkom otopinom i primjenjuje vrlo sporo (postupak mora nadzirati liječnik!). Interval između injekcija je najmanje 4 sata. Takve injekcije mogu se propisati od 2 do 4 dnevno.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno sljedećim nuspojavama: pojačana mučnina, poremećaj stolice, hiperhidroza, značajan pad krvnog tlaka, povećana pospanost. Ako se intravenske injekcije ne primjenjuju dovoljno sporo, mogu se javiti poremećaji srčanog ritma.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su: atrioventrikularni blok, glaukom, teška disfunkcija jetre, intolerancija na papaverin. Lijek je namijenjen liječenju pacijenata starijih od 6 mjeseci. Za starije osobe doze lijeka trebaju biti minimalne, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika uz prilagodbu doze. Isto vrijedi i za pacijente koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga, s bubrežnim zatajenjem, sa supraventrikularnom tahikardijom, hipotireozom, adenomom prostate.

Osim vazodilatatora, za VBN se propisuju tablete i injekcije za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenzivi), smanjenje zgrušavanja krvi (antitrombocitni lijekovi), nootropni i metabolički agensi (Piracetam, Actovegin itd.) i, naravno, lijekovi koji pomažu u ublažavanju glavnih simptoma (antiemetici, lijekovi protiv vrtoglavice, lijekovi protiv bolova, antidepresivi itd.).

Najčešći antitrombocitni agens je "Aspirin" (acetilsalicilna kiselina) u maloj dozi od 50-100 mg. Ali, prvo, ne osjećaju svi pacijenti željeni učinak od uzimanja, a drugo, "acetilsalicilna kiselina" ima negativan učinak na želučanu sluznicu. Zato se često zamjenjuje drugim antitrombocitnim agensima, kao što su "Dipiridamol", "Tiklopidin" ili barem "Cardiomagnyl", kod kojih je negativni učinak acetilsalicilne kiseline na sluznicu smanjen zbog posebnog premaza, a doziranje je praktičnije.

"Dipiridamol" je antitrombocitna tvar s izraženim vazodilatacijskim učinkom, namijenjena liječenju i prevenciji poremećaja cerebralne cirkulacije.

Propisane doze lijeka mogu se kretati od 50 do 600 mg dnevno. To ovisi o dijagnozi i stupnju razvoja patologije. Doziranje lijeka i učestalost njegove upotrebe određuje liječnik.

Lijek može uzrokovati nuspojave poput pojačane mučnine i povraćanja, poremećaja crijeva, valunga i sniženog krvnog tlaka, ubrzanog rada srca, glavobolje i vrtoglavice te alergijskih kožnih osipa.

Mjere opreza. "Dipiridamol" se ne koristi kod pacijenata s akutnim infarktom miokarda, koronarnom aterosklerozom, anginom pektoris i drugim srčanim bolestima. Kao ni kod niskog krvnog tlaka, povećanog krvarenja, teške bubrežne disfunkcije.

Nije preporučljivo koristiti lijek paralelno s kofeinom, dobutaminom i lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka.

"Piracetam" pripada skupini noortopskih lijekova koji su pronašli svoju primjenu u liječenju simptoma vertebrobazilarnog sindroma. Namijenjen je poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima i cirkulacije krvi u mozgu. Lijek ima stimulirajući učinak na mikrocirkulaciju krvi u kapilarama zahvaćenim bolešću, djeluje kao svojevrsni zaštitnik mozga kod njegovog oštećenja povezanog s nedostatkom kisika, poboljšava moždanu aktivnost općenito.

Način primjene i doziranje lijeka ovise o stadiju bolesti i dobi pacijenta. Terapija kod odraslih obično počinje malom dozom: 1 tableta 3 puta dnevno, postupno povećavajući na 2 tablete po dozi. Ako se stanje poboljša nakon 2-3 tjedna, vratite se na početnu dozu. U slučaju moždanog udara, pridržavajte se doze održavanja od 12 tableta, podijeljenih u 3 doze.

Djeci mlađoj od 5 godina daje se polovica početne doze lijeka za odrasle.

Nuspojave lijeka su vrlo rijetke. Ponekad se zbog uzimanja Piracetama pojačava vrtoglavica i javljaju se blagi tremori. Pacijent može postati uznemireniji i razdražljiviji, san mu se pogoršava, javljaju se slabost i pospanost. Povremeno se javljaju razni gastrointestinalni poremećaji. Kod starijih pacijenata mogu se uočiti slučajevi koronarne insuficijencije.

Lijek se ne propisuje pacijentima s teškim zatajenjem bubrega, hemoragijskim moždanim udarom ili preosjetljivošću na lijek. Ne preporučuje se primjena Piracetama kod djece mlađe od 1 godine, trudnica i dojilja.

U slučaju vrtoglavice, posebno na pozadini cervikalne osteohondroze, liječnik može propisati lijek "Betaserk", koji smanjuje učestalost i težinu ovog simptoma VBN-a, smanjuje mučninu i tinitus.

Preporučuje se uzimanje lijeka s hranom. Doziranje se odabire individualno.

Radi lakše upotrebe, Betaserk je dostupan u tabletama od 8, 16 i 24 mg. Dnevna doza je od 24 do 48 mg, uzima se u 1 ili više doza.

Uzimanje lijeka često je popraćeno sljedećim nuspojavama: glavobolja, mučnina, probavne smetnje (dispepsija). Ponekad se mogu pojaviti alergijske reakcije.

Mjere opreza. Lijek je namijenjen za terapiju odraslih pacijenata i ne preporučuje se osobama mlađim od 18 godina. Kontraindiciran je u slučaju hormonski aktivnog tumora nadbubrežne žlijezde i preosjetljivosti na lijek. Terapija se provodi s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta.

Fizioterapija za vertebrobazilarni sindrom

Fizioterapijsko liječenje VBN-a nije samo dodatna terapijska mjera. To je jedna od glavnih metoda liječenja ove bolesti. Bez terapijske gimnastike i fizioterapije gotovo je nemoguće postići stabilan pozitivan rezultat.

Terapeutska gimnastika (LFK) posebno je korisna za osteohondrozu, na protvju koje se razvija vertebrobazilarni sindrom. Pomaže u jačanju kralježnice, ispravljanju držanja i ublažavanju grčeva mišića.

Terapeutska masaža koju izvode stručnjaci pomoći će značajno poboljšati cirkulaciju krvi.

Ručna terapija, koja se često koristi za patologije kralježnice, također nije ostavljena po strani. Ako postoje vaskularne bolesti, hirudoterapija pomoću pijavica dat će pozitivan učinak.

Od metoda refleksologije, najveći učinak postiže se akupunkturom koja pomaže učinkovito ublažiti grčeve i bol u mišićima vratne kralježnice.

Metode magnetske terapije indicirane su za VBN i cervikalnu osteohondrozu. Utjecaj niskih frekvencija pomaže u uklanjanju vrtoglavice, boli u okcipitalnoj regiji i povećanju performansi.

U nekim slučajevima, liječnik propisuje takvu konzervativnu mjeru kao što je nošenje cervikalnog korzeta, koji sprječava kompresiju krvnih žila u području vrata.

Ako nema pozitivnog učinka ni nakon duljeg liječenja lijekovima i metodama fizioterapije, propisuje se kirurško liječenje, čija je svrha poboljšanje cirkulacije krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama.

Najčešće je potrebna angioplastika (vaskularno stentiranje). U tom slučaju se u arteriju ubacuje poseban stent koji sprječava sužavanje lumena unutar žile i poremećaje cirkulacije.

U prisutnosti kile u vratnoj kralježnici vrlo često se propisuje mikrodiscektomija (uklanjanje malog komadića koštanog tkiva), što sprječava kompresiju krvnih žila koje opskrbljuju mozak kisikom.

Endarterektomija je kirurški zahvat koji omogućuje uklanjanje aterosklerotskih plakova iz krvnih žila. Indiciran je za aterosklerozu, na tlumu koje se može razviti i vertebrobazilarni sindrom.

Tradicionalno liječenje vertebrobazilarnog sindroma

Specijalisti tradicionalne medicine odavno su primijetili da postoje mnogi prehrambeni proizvodi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Ti proizvodi uključuju bobičasto voće (krkavina, brusnica, viburnum, ribizl itd.), voće (limun, naranča, kivi itd.) i povrće s visokim udjelom vitamina C. Dobro razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u žilama.

Poznati gorki iscjelitelj, češnjak, također smanjuje zgrušavanje krvi. Da biste to učinili, nasjeckajte 3 dobre glavice ljutog povrća, stavite ih u staklenku i čuvajte na hladnom mjestu bez pristupa svjetlosti 2-3 dana. Zatim smjesi dodajte istu količinu meda i svježe iscijeđenog soka od limuna. Smjesu koristite noću u količini od 1 žlice. Čuvajte u hladnjaku.

U istu svrhu, kod vertebrobazilarnog sindroma, koristi se uvarak ili tinktura sjemenki divljeg kestena. Za tinkturu se 100 g sjemenki prelije s 300 g votke i odstoji 7 dana, nakon čega se filtrira i uzima 2-3 puta dnevno pola sata prije jela.

Infuzije od šipka, jarebike ili ribiza, bogate flavonoidima i vitaminom C, pomažu u jačanju stijenki krvnih žila i povećanju njihove elastičnosti.

Infuzija morskih algi, aronije, gloga i djeteline pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Za pripremu infuzije, 2 žlice bilja prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji oko sat vremena. Infuziju uzimajte prije jela, 2 žlice.

Kod VBN-a, liječenje biljem daje dobre rezultate. Za snižavanje krvnog tlaka možemo preporučiti sljedeće biljne mješavine: matičnjak i kukuruzna svila ili ruta, menta, kukuruzna svila i valerijana. A kao vazodilatatorna mješavina - sastav od gospine trave, kamilice, smilja, stolisnika i brezovih pupova, uzetih u jednakim količinama (1 žlica mješavine na 0,5 l kipuće vode).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatija za vertebrobazilarni sindrom

Raspon homeopatskih pripravaka koji na ovaj ili onaj način pomažu u poboljšanju moždane cirkulacije vrlo je velik; važno je odabrati upravo one pripravke koji daju najbolji učinak u liječenju bolesti koje određeni pacijent ima i koje su uzrokovale razvoj vertebrobazilarnog sindroma.

Na primjer, kod cervikalne osteohondroze, dobar učinak se opaža pri korištenju homeopatskog pripravka s bogatim biljnim sastavom "Traumeel S", koji uklanja bol, zaustavlja upalni proces i pomaže u obnavljanju oštećenih spinalnih diskova.

Način primjene i doziranje. Kao i sve homeopatske tablete, Traumeel S treba staviti na jezik i držati tamo dok se potpuno ne otopi. Tablete treba uzimati četvrt sata prije jela. Dnevna doza je 3 tablete, uzete u 3 doze.

Paralelno s uzimanjem tableta, možete koristiti mast i napraviti intramuskularne injekcije lijeka (1-2 ampule 1 do 3 puta tjedno).

Tijek liječenja traje ne dulje od 8 tjedana.

Tijekom primjene lijeka mogu se pojaviti alergijske reakcije, iritacija na mjestu injiciranja i pojačano slinjenje.

Mjere opreza: Lijek se ne koristi kod tuberkuloze, leukemije, multiple skleroze, autoimunih bolesti i preosjetljivosti na sastojke. Nije indiciran u liječenju djece mlađe od 12 godina.

Za smanjenje vrtoglavice povezane s aterosklerozom indicirana je terapija lijekom "Edas-138" u obliku homeopatskih kapi.

Lijek se može koristiti na 2 načina: 5 kapi se može kapnuti na komadić šećera ili otopiti u žlici vode. Preporučuje se uzimanje lijeka 3 puta dnevno.

Lijek se dobro podnosi ako nema reakcije intolerancije na komponente lijeka.

Kod ateroskleroze krvnih žila indiciran je i biljni pripravak "Dihidrokvercetin" koji jača krvne žile i poboljšava mikrocirkulaciju krvi i kolesterola u žilama. Uzima se u sljedećoj dozi: 2-3 tablete 1 do 4 puta dnevno.

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi za poboljšanje cerebralne i periferne cirkulacije krvi su homeopatski lijekovi na bazi ginka bilobe. Jedan od tih lijekova je "Bilobil", koji smanjuje propusnost stijenki krvnih žila i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Lijek je dostupan u obliku kapsula, koje treba uzimati 3 puta dnevno s vodom. Jedna doza - 1 kapsula.

Homeopatski lijek se uzima dulje vrijeme. Iako se poboljšanje javlja unutar 1 mjeseca liječenja, terapijski ciklus mora trajati najmanje 3 mjeseca.

Nuspojave lijeka uključuju simptome poput glavobolje, poremećaja spavanja, krvarenja zbog smanjenog zgrušavanja krvi i alergijskih reakcija.

Lijek je kontraindiciran kod reakcija preosjetljivosti, niskog zgrušavanja krvi, erozija i ulkusa u gastrointestinalnom traktu, infarkta miokarda, kao i akutnih cerebrovaskularnih insulcija. Ne koristi se u pedijatriji i terapiji trudnica.

Za nadopunu tjelesnih rezervi vitamina B, što je toliko potrebno u liječenju vertebrobazilarnog sindroma, možete koristiti homeopatski lijek koji se dokazao kao lijek za oči. Govorimo o tabletama "Blueberry Forte".

Lijek treba uzimati 2 tablete 2 puta dnevno. Najbolje je to učiniti tijekom obroka. Tijek liječenja je do 4 mjeseca.

U djetinjstvu, mogućnost korištenja lijeka i doziranje treba dogovoriti s liječnikom.

Jedina kontraindikacija za uporabu lijeka je intolerancija na njegove komponente, što može dovesti do alergijskih reakcija.

Prevencija

Cilj preventivnih mjera za sprječavanje vertebrobazilarnog sindroma je spriječiti razvoj bolesti koje uzrokuju simptome VBS-a. Da biste to učinili, potrebno je:

• Pridržavajte se uravnotežene prehrane s ograničenjima na prženu i masnu hranu, bijeli kruh, kobasice i dimljenu hranu te kisele krastavce.
• Odustani od loših navika.
• Smanjite unos soli na minimum.
• Vodite aktivan način života s umjerenom tjelesnom aktivnošću i boravkom na otvorenom.
• Izbjegavajte stresne situacije.
• Pratite svoje držanje tijekom spavanja i budnosti.
• Stalno pratite krvni tlak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Prognoza vertebrobazilarnog sindroma izravno ovisi o stupnju razvoja osnovne bolesti koja je uzrokovala VBN. Međutim, na nju utječu sljedeći čimbenici: ispravnost i pravovremenost dijagnoze, učinkovitost propisanog liječenja, kvaliteta pacijentovog poštivanja liječničkih uputa.

[ 31 ], [ 32 ]