Pneumonija uzrokovana hemofilnim štapićem: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Influenzae Haemophilus (Haemophilus influenzae Afanasyeva, Pfeiffer) je čest uzrok pneumonija. Haemophilus influenzae često se nalazi u sluznici gornjih dišnih puteva, mogu prodrijeti u niži respiratorni trakt i uzrokovati pogoršanje kroničnog bronhitisa. Virulentni sojevi imaju kapsulu; Antigenska struktura razlikuje 6 serotipova H. Influenzae: a, b, c, d, e, f. Sojevi koje sadrže antigen (b), su Hib najjačih i vjerojatno da uzrokuju ozbiljne pneumoniju i teška oštećenja živčanog sustava - meningoencefalitis. Kapsularni antigen, koji određuje specifičnost H. Influenzae tipa b, je polihifosfat.

Postoje rizične skupine za upalu pluća uzrokovane hemofilnim štapom:

• predstavnici niskih društveno-ekonomskih slojeva u lošim higijenskim i gospodarskim uvjetima;
• predstavnici crne utrke;
• bolesnika s daljnjom slezenom;
• bolesnika s limfoproliferativnim bolestima, prvenstveno limfogranulomatozom;
• bolesnici s oštećenom funkcijom obrazovanja antitijela;
• Djeca do 6 godina starosti, gostujući vrtići i dječji vrtići.

Klinička svojstva upale pluća uzrokovana hemofilnom šipkom

Češće nego ne, upala pluća uzrokovana hemofilnim štapom razvija se u jednoj godini staroj djeci i prerasta prilično teško, a polovica pacijenata rano izlučuje exudativnu pleuriju.

U odraslih bolesnika s Haemophilus pretežno fokalna upala pluća, što se manifestira groznica, kašalj uz separaciju mucopurulent sputuma, tupost u gnijezdo, crepitus i fino teško disanje. Međutim, može biti komplicirana upala pluća upala pluća (fibrozni ili eksudativni), perikarditis, artritis, meningitis, pa čak i sepse.

Dijagnostički kriteriji za upalu pluća uzrokovanu hemofilnom šipkom

Pneumonija uzrokovana hemofilnom šipkom dijagnosticira se na temelju sljedećih odredbi:

• analiza odgovarajuće, gore opisane kliničke slike;
• detekcija u razmazima iskašljaja s Gram bojom mnogih malih gram-negativnih štapića;
• pozitivni rezultati kulture sputuma, pleuralne tekućine na posebnim medijima - krv ili čokoladni agar (krv zečeva ili konja se dodaje agaru). U prisutnosti 5% CO, pri temperaturi od 37 ° C, kolonija hemofilne štapiće se razvijaju nakon 24 sata;
• detekcija Haemophilus influenzae kapsularne antigen (poliribofosfata) u krvi i urina pacijenta. U tu svrhu, metoda lateks i koagglyutinatsii, immunoelectrophoresis, indirektnim reakcija hemaglutinacijsko inhibiciju, kao i sustava za ispitivanje s monoklokalnymi antitijela prema kapsularnom antigen.

Liječenje upale pluća uzrokovano hemofilnom šipkom

Prva linija antibiotika je ampicilin (amoksicilin) na 2-4 g dnevno. U slučaju sojeva otpornosti koristi se kombinacija amoksicilina i klavulanata (augmentina). Učinkovite također cefalosporine druge i treće generacije, aztreonam, kinoloni.

• Pneumonija - režim liječenja i prehrana
• Antibakterijski lijekovi za liječenje upale pluća
• Patogenetski tretman pneumonije
• Simptomatsko liječenje upale pluća
• Suzbijanje komplikacija akutne upale pluća
• Fizioterapija, vježba terapija, respiratorna gimnastika s upalom pluća
• Liječenje sanatorija i rehabilitacija za upalu pluća

[1], [2], [3], [4]