Otrovanje nitratima i nitrima

Ponekad jedenje svježe hrane može naići na neobičnu reakciju na gastrointestinalni trakt. Čini se da je sve bilo svježe na stolu, ali postoje simptomi trovanja. Najčešće se to događa u proljeće i ljeti, kao i tijekom novogodišnjih blagdana, kada je tako teško uskratiti sezonsko povrće i voće koje pozivaju na police. Kupujemo ih sami, dajemo djeci, a onda smo stvarno iznenađeni kad liječnik dijagnosticira trovanje nitratom. No, ono što se treba iznenaditi, nismo znali da su svi raniji povrće i voće takvi zbog dušičnih gnojiva, tj. Nitrat.

Nitrati: koristi i šteta

U stvari, nitrata, dušika ili soli, teško može nazvati otrov, jer biljke ne umiru od njih, već naprotiv, počinju da rastu, zelena, uroditi plodom, koje nisu atraktivna samo u izgledu, oni brzo nabubri i sazrijevaju. Ispada da je dušik hrana za biljke. Zahvaljujući svojim solima biljke mogu rasti i plodovi sazrijevaju.

Ali gdje biljke uzimaju dušikove soli? Naravno, u tlu i vodi, koje ih vodimo. Obično tlo sadrži dovoljno nitrata, dobivamo žetvu na vrijeme i vrlo su sretni s njom. Ako nema dovoljno nitrata, biljke postaju male, ne daju voće, ili se njihovo iskorištavanje pokazalo vrlo neuglednim (plodovi su mali, suhi, nepravilni u obliku). U ovom slučaju, opravdano je dodati gnojivo dušikom u tlo, koje promatramo u poljoprivredi.

Istina, svaki vlasnik želi ne samo da ima dobru žetvu, već i da je dobije prije nego što drugi prodaju skuplje. Učinite to povećanjem doze gnojiva. Posebno su važni gnojiva za biljke koje se uzgajaju u neprirodnim uvjetima, na primjer u staklenicima pod umjetnom rasvjetom. Bez nitrata koji čekaju da im plod može biti vrlo dug.

No, dobiveni plodovi na ovaj način će biti opasni za one koji ih kasnije koriste, jer oni akumuliraju najveći dio nitrata. Nitrati su lokalizirani u blizini fetusa, postupno se raspadaju tijekom produljenog skladištenja (povrće gubi 40 do 80% dušikovih soli u pola godine skladištenja i postaje manje opasno).

U malim količinama nitrati su uvijek prisutni u biljkama, jer sudjeluju u izgradnji staničnih struktura. Samo mali sadržaj tih tvari je prirodan i ne šteti ljudskom tijelu. Štoviše, naše tijelo sadrži i soli dušika, cirkulira krvlju i sudjeluje u sintezi proteina i metabolizma. Tijelo ih sam proizvodi, ali je strogo regulirano kako ne biste naštetili.

Ispada da sva živa bića sadrže nitrate u jednoj ili drugoj količini. I dok se osoba ne miješa, postoji ravnoteža u prirodi koja ne šteti nikome.

No, budući da su ljudi kao radoznali, a jednom naučio svojstva nitrata, nalet ih primijeniti u različitim područjima: lijek za proizvodnju lijekova u prehrambenoj industriji kao konzervans i komponente time daju mesnih proizvoda atraktivna roza boja, u poljoprivredi za proizvodnju velikih i rano obrezivanje , Obilno gnojenje tla, slažu se s činjenicom da je gnojivo na kraju ići u vodu da pije, i zali sve iste „nitrata” biljaka, čime se povećava njihova sadržaja dušikovih soli.

Teško je čak i zamisliti koliko nitrata, osim svojih rođaka, akumuliraju se u našim tijelima. I naposljetku, oni su istiniti, oni se akumuliraju, troše nas, ljudi koji im sami dali priliku. Korištenje velike količine dušičnih soli kod trezora i prehrambenih proizvoda uzrokuje trovanje nitratom, kada simptomi opijanja uzrokuju konzumaciju naizgled svježih proizvoda.

Ali zašto biljke ne umiru u ovom slučaju. Stvar je u tome da imaju posla s njim s nitratima, koji sami po sebi nisu otrovne, ali imamo u tijelu pod djelovanjem sline i određene enzime može pretvoriti nitrate u nitrite, koji se smatra vrlo otrovne kemikalije.

Uzroci trovanja nitratima

Jedini razlog trovanja nitratima, koji nisu otrovni tvari, mogu biti samo njihova predoziranja. Poput nekih drugih tvari koje se nalaze u našem tijelu, nitrati čine štetu samo u velikim dozama. I povećanje sadržaja methemoglobina (koji dugujemo nitratima pretvorenima u nitrite), više od 1% može se već smatrati predoziranjem, međutim, nije opasno.

Prema dokumentima Svjetske zdravstvene organizacije, ne više od 3,7 mg nitrata po kilogramu tjelesne mase dnevno treba ući u ljudsko tijelo. Tj osoba koja teži 50 kg ne smije primati više od 185 mg hranom i ako je tjelesna težina 90 kg - ne više od 333 mg. U tom će slučaju sadržaj nitrita biti manji od 0,2 mg po kilogramu težine, što je sasvim sigurno za tijelo iako imamo svoje nitrite.

No, u praksi se često događa da koristimo puno više nitrata, a ponekad i ne razumiju što je uzrokovalo pogoršanje zdravstvenog stanja, dok ne postane nepodnošljivo, jer nitrati imaju tendenciju da se akumuliraju u tijelu. I, unatoč činjenici da se nitrati mogu naći gotovo svugdje: u povrću i voću, mesu, vodi itd. Najčešće se bavimo kroničnim trovanjem.

To znači da kupujemo i jedemo namirnice s prekomjernim sadržajem nitrata i zabilježimo neugodne simptome, kao što su glavobolje i slabost, ali ih ne povezujemo s predoziranjem dušičnih spojeva. Ali sve do tada, sve dok ne dostigne određenu granicu, a ne samo mozak, već i drugi organi će početi doživjeti zamjetnu gladovanje kisika koja će utjecati na njihov rad.

No, predoziranje nitrata može biti akutno ako je velika količina tih supstanci bila proguta u isto vrijeme. Čimbenici rizika za akutno trovanja mogu biti:

• korištenje vode iz rezervoara, gdje se otpad iz polja gnijezdi s nitratima,
• raditi s dušičnim gnojivima i njihovo gutanje zbog nepoštivanja higijene ruku ili čistom šansom,
• korištenje gotovih proizvoda od mesa i kobasica s prekrasnom ružičastom bojom koja nije zbog boja, već zbog upotrebe nitrata kao konzervansa,
• liječenje medicinskim pripravcima koji sadrže nitrate, na primjer, isti nitroglicerin.
• korištenje darova prirode da smo ljudi pretvorili u otrov u potrazi za velikim i ranih usjeva.

Ali vidjet ćemo jesu li sve gore navedene točke jednako opasne. Počnimo s vodom. Je li vjerojatno da će osoba piti vodu iz normalne rijeke ili ribnjaka? Vjerojatno će to biti brža iznimka. Brže takva voda će piti goveda, čiji će meso kasnije biti na našem stolu.

Neki od nitrata mogu također ući u podzemne vode, koja opskrbljuje vodu koja daje životnu vodu vodenim tijelima koja se koriste za proizvodnju pitke vode. Ali razina nitrata u vodi za piće obično se kontrolira, a jedva primjena može dovesti do ozbiljnih trovanja, osim što će se nitriti nakupljati u tijelu dugo vremena.

Ali ovi izvori pitke vode, kao što su izvora i vrela, koji bi idealno da ne sadrže više od 50 mg nitrata po 1 litri, u stvarnosti, premašila norme 10 puta ili više, pa ne čudi da je trovanje nitratima u bolnici jesen ruralnog stanovnici. S akutnim simptomima obično ulaze mala djeca, čiji organizam još ne proizvodi enzime koji mogu pretvoriti methemoglobin u hemoglobin. Otrovanje kao rezultat pitke vode u odraslih je rijetko.

Kod rada s dušičnim gnojivima, rizik od trovanja je dovoljno velik ako se ne pridržavate sigurnosnih propisa. Također je važno pravilno pohranjivati kemijsku gnojidbu biljkama tako da nisu blizu hrane ili pitke vode.

Što se tiče gotovih proizvoda od mesa, količina nitrata u njima nije tako velika da uzrokuje ozbiljne trovanja. Vjerojatno se želudac zaustavlja brže od preopterećenja s mesnim jelima od mesa, a pojavit će se simptomi trovanja nitratom. Ne jedemo kobasice i slaninu u kilogramima, što nas možda spasava od akutnog nedostatka kisika izazvanog opijanjem s dušikovim solima. Ipak, rizik od kronične intoksikacije, a zlouporabom kobasica s nitratima i dalje je visok.

Uz lijekove, priča je nešto drugačija. „Nitroglicerin”, „izosorbid dinitrat,” „izosorbidnog mononitrata” „Izokardin”, „Nitrong” i drugi lijekovi koji sadrže organske nitrate, koji se koriste za bolesti srca, koji se koriste s posebnim oprezom. Mali višak doze odmah uzrokuje glavobolje i tahikardiju, karakterističnu za blagu hemoglobinemiju.

Budući da nitrati imaju vazodilatacijska svojstva, neki pacijenti imaju pad krvnog tlaka, koji je popraćen slabostom, vrtoglavicom, a ponekad i privremenim gubitkom svijesti. Ipak, ozbiljna methemoglobinemija, a naročito trovanje nitratima u lijeku, dogodila se samo u liječenju najmlađih pacijenata.

Nažalost, ispada da su glavni izvor nitrata za ljude povrće, voće i bobice. Ali ako uzmete u obzir da se dušična gnojiva obično hrane povrćem i dinja, možete očekivati da će u njemu sadržaj nitrata biti osobito visok.

Prema studijama i statistikama trovanja, može se otkriti povećana količina nitrata:

• u staklenkastom povrću (obično u krastavcima i rajčicama koje pada na naš stol dugo prije nego što je tlo zrelo)
• ranog zelenila i one koje se mogu naći svježe u trgovinama uoči zimskih praznika (to nije vrsta zelenila koje bi svatko od nas mogao rasti na prozoru bez nitrata, ali malo ga prakticira)
• korjenasto povrće: krumpir, repa, mrkva, rotkvica, rotkvica (iz tog razloga se ne preporuča kupiti previše velike primjerke, koji su postali toliko zbog dušikovog hranjenja, jer svaki proizvođač pokušava dobiti dobru žetvu, ali to je ono što znači?!)
• kupus, koji je u negnojenom tla dobivene s malim glavama, pa čak i bez jajnika (prirodna gnojiva privlače štetočine koje uništavaju korijen biljke, tako da je lakše za korištenje kemijskog gnojiva koja deters štetnika i bogatu žetvu obećanja)
• dinja i lubenica.

Ali opet, u većini slučajeva korijenski usjevi su podvrgnuti toplinskoj obradi, zbog čega je dio nitrata uništen. Ako posuda zahtijeva pročišćeno povrće (i akumuliraju se nitrati u gornjim slojevima voća), onda dio dušičnih spojeva ostavlja kožu u smeću.

Uz kupus obično ukloniti gornje lišće, što može biti prljav i oštećene razne štetočine, i stabljike, znači ništa manje nitrata, bacanje (nažalost, ne sve i ne uvijek).

Ostaje zelena, sadržaj nitrata u kojima je relativno mali, staklenički povrće i delicije s dinje. Mora se reći da naši ljudi jako oprezno liječe staklenkastu povrču, znajući što su punjeni, pa tako takvi proizvodi rijetko ulaze u trbuh za bebe. Da, a odrasli rijetko zlostavljaju izvan sezonskog povrća, pogotovo ako uzmete u obzir njihovu veliku cijenu.

Tu su i dinje. U njima samo leži glavna opasnost. Otrovanje nitratima kada jedete lubenicu, koja se pojavila na stolu ispred vremena, smatra se gotovo navikom. I ne čudi. Lubenica, osobito rano, je prilično velika bobica, uzimajući veliki broj nitrata. Odreska lubenica se ne čuva dugo, pa cijela obitelj ima priliku jesti "iz trbuha" prvoga dana. Ali neće li se kasnije naći na bolničkom krevetu? To ovisi o "velikodušnosti" radnika dinje koji se hrane budućim žetvom.

Obično se lubenice i dinje s nitratima pojavljuju neposredno prije nego što počnu pjevati glavna masa dinje. Teško je da netko shvati da li je bilo smisla hraniti biljku nitratima ili zrelosti uzrokovanom jakom toplinom. Dakle kupnja rano dinje je uvijek rizik.

Jasno je da količina nitrata u zrelom plodu ne ovisi samo o količini primijenjenog gnojiva, već io vremenu primjene gnojiva. Gnojite biljke najbolje prije početka plodnosti, tada sadržaj nitrata u povrću neće biti previsok. No, u potrazi za dobrom žetvom, neki beskrupulozni poljoprivrednici kasnije proizvode gnojivo, a njihovi proizvodi naknadno postaju otrov za druge ljude.

Vrijeme također igra ulogu. Ako nas proljeće i ljeto ne vole na toplim sunčanim danima, biljke su manje sposobne apsorbirati nitrate, koji se pretvaraju u proteine samo pod utjecajem visokih temperatura. Ispada da će voće sakupljeno u hladnim mokrim godinama imati veći sadržaj nepromijenjenih dušikovih spojeva, čija prekomjerna doza uzrokuje trovanje nitratom.

[1]

Patogeneza

Što učiniti nitriti? Trovanja patogeneza organizam, tako da se nitrati pretvarajući nitrita i prodire u krv, oni se vežu na hemoglobin, a nastala reakcijska proizvodi methemoglobin. Ali ako normalno hemoglobina obogaćen kisikom u plućima, pretvara u oksihemoglobina, i nosi ga kroz tijelo, pružajući stanično disanje je methemoglobina nije u mogućnosti priložiti molekule kisika. On, poput oksigeniranog hemoglobina, cirkulira u krvi, ali ostaje beskoristan.

Što više nitrata ulazi u tijelo, to je veća vjerojatnost povećanja methemoglobina, što ne bi smjelo biti više od 1%, što se smatra normom. Budući da u tijelu uvijek postoje nitrati.

Kada se količina methemoglobina blizu 15-20%, osoba počinje osjećati slabe i umorne, glavobolje, umora, puls postaje sve učestaliji, što je uzrokovano početkom hipoksije organa i tkiva u tijelu.

Daljnji porast methemoglobina otežava ove simptome, uzrokujući dah, konvulzije, poremećaji srca itd. Kada se izjednačava sadržaj oksi i methemoglobina, dolazi do akutnog nedostatka kisika, što dovodi do smrti pacijenta.

Odrastao čovjek može stajati za sebe, tako što su neki od enzima methemoglobina u normalan hemoglobin, čime se smanjuje intenzitet Simptomi trovanja. U tijelu malog djeteta inverzne transformacije ne poštuje, tako da djeca pate od trovanja nitratima teže nego odrasli, a postotak smrtnosti u tom slučaju gore, iako točnih statističkih podataka o tom računu br. Mi samo znamo da je broj otrovanja povećava kada postoje rani povrće, kao i za odmor, zar ne želite ukrasiti odmor stolni sezone zrelih krastavaca i rajčice uzgajane na nitrate u stakleniku.

[2], [3]

Simptomi trovanja nitratima

Organizam svake osobe je individualan, a količina nitrata koje mogu ući u tijelo može biti znatno drugačija. To dovodi do činjenice da simptomi bolesti u različitim ljudima mogu imati drugačiju manifestaciju.

U slučaju teškog trovanja s dušičnim spojevima, prvi znakovi mogu se očekivati već nakon 2-4 sata. Kao i kod bilo kakvog trovanja, doći će do reakcija probavnog trakta. To je uglavnom pojava mučnine, povraćanja i proljeva. U ovom slučaju, tekuća stolica ponekad ima izraženu smeđu nijansu, koja podsjeća na boju čokolade, što ukazuje na prisutnost krvi u izmetu. U abdomenu se osjećaju bolni spazmi.

Svi ovi simptomi, koji se pojavljuju kada je razina methemoglobina veća od 15% -20%, podsjećaju na trovanja hranom izazvanom usporenom ili lošom hranom. Ali postoje i drugi simptomi specifični za trovanja dušičnim solima:

• Koža lica žrtve postaje vrlo blijeda s primjetnom plavetnilom koja govori o razvoju hipoksije. Posebno udarna cyanoza usana i nasolabijalnog trokuta. Savjeti prstiju također postaju plavi, a nokti dobivaju neobičnu plavu boju.
• No, bjeloočnice počinju žućkati, što ukazuje na neispravnost u jetri. To potvrđuje i osjećaj težine i boli u položaju organa.
• Između ostalog, osoba osjeća neuobičajenu slabost, brzo se umori, nastoji spavati.

U sljedećem koraku, kada je koncentracija methemoglobina povećan na 35-40%, pacijent počinje žaliti vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, može povećati temperaturu i imaju problema s koordinacijom pokreta. Postoji propuste s kardiovaskularnim i dišnog sustava, što se odražava otežano disanje, napadi daha, tahikardija, niski krvni tlak, poremećaja srčanog ritma.

Daljnja pospanost može biti zamijenjena povećanim uzbuđenjem, osoba ima konvulzije, moguće su epizode gubitka svijesti. Kod koncentracije methemoglobina u 45-50%, pacijent može pasti u komu ili umrijeti zbog neuspjeha vitalnih organa i sustava.

Ako se trovanja nitratima dogodila kroz kvar vode, u kojoj je sadržaj dušičnih spojeva bio napuhan, simptomi obično dolaze ranije, nakon jednog sata. Od vode, štetne tvari ulaze u crijeva i apsorbiraju se brže nego iz hrane i lijekova.

To su simptomi akutnog trovanja. Jednostavno je nemoguće obratiti pozornost na njih. No, vrlo često ne sumnjamo ni na trovanja nitratima ako nakon obroka nema iznenađenja. Hrana ne smije sadržavati kritične doze nitrata, pa se akutni trovanja ne pojavljuju. Ali soli dušika postepeno se nakupljaju u tijelu, a beskorisni methemoglobin koji ih formira zamjenjuje normalne oblike hemoglobina koji vezuju molekule kisika.

Tijekom vremena, methemoglobin postaje sve više i više krvi ne daje normalno stanično disanje. Od hipoksije primarno utjecati na mozak i živčani sustav, tako da osoba počinje osjećati nerazumljiv slabost, ponekad vrtoglavice, mogu se pojaviti kronične glavobolje u stražnjem dijelu pogoršanja performansi, raspoloženje se pogoršava. Poremećaj metabolizma zbog hipoksije dovodi do nedostatka korisnih vitamina i minerala u tijelu, slabljenja zaštitnih funkcija.

Ali takvi nespecifični simptomi vjerojatno neće dovesti do razmišljanja o trovanju. Osoba s kroničnim trovanjem nitratom obično konzultira liječnika u fazi kada počinju neispravnosti u radu različitih organa i sustava.

Sve gore navedeno vrijedi za odrasle. Ali mala djeca mogu patiti od nitrata. Sami roditelji, a da to ne znaju, mogu stvarati dijete s nitratima, skrivene:

• u mješavinama mlijeka, ako je za njihovu pripravu korištena voda s visokim udjelom dušikovih soli,
• u povrću, koji su dio komplementarne hrane,
• u sokovima od povrća i voća uzgojenih u kršenju standarda nitrata u njima, i.e. Na predoziranje gnojiva.

Malodobitelji mogu jednostavno progutati gnojivo, koje će u obliku malih bijelih zrna naći na zemlji ili u šupljini djedova i baka, uzimajući ih za hranu. Mala djeca su vrlo znatiželjna i svi pokušavaju okusiti. Čak i ako slani okus nitrata nije prema njihovom ukusu, a dijete ne pojavi "slatkiš" bez okusa, neki od tvari i dalje će pasti u krhki organizam.

Otrovanje nitrata u djece odvija se prema drugoj shemi. Obično se ne opaža neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje i proljev), što donekle komplicira dijagnozu. Uostalom, mnogi od nas vjeruju da trovanja mora nužno biti popraćena trojicom simptoma: proljev, mučnina s povraćanjem i bolovi u trbuhu.

Općenito, klinička slika trovanja djeteta govori više o nedostatku kisika i oštećenju CNS-a. Sve počinje s plavim usnama i krevetom za nokte i smanjuje pokretljivost bebe, koja postaje apatična, troma, spava puno i ne igra se. Takvi simptomi pojavljuju se čak i kada se koncentracija methemoglobina u krvi kod djeteta približi 10%. Zatim postoji kratkoća daha, koordinacija pokreti je uznemirena, postoji konvulzivni sindrom.

Roditelji mogu imati na umu da je pero i noge bebe hladne, a jetra je nešto povećana (možete odrediti palpaciju). Ovi simptomi moraju uvijek biti alarmantni jer doza koja se smatra prihvatljivom za odraslu osobu može biti smrtonosna za dijete čija je težina mnogo manja, a tijelo još nije naučilo braniti se od nitrita. Tako je teški otrovanost ne-otpadom, prijetnjom po život, u djece fiksna kada postotak methemoglobina prelazi 30%.

Ni manje je opasno trovanje nitratom tijekom trudnoće. U tom razdoblju buduće majke trebaju biti vrlo pažljive pri odabiru hrane i pića jer sve one štetne tvari koje ulaze u majčino tijelo prenose se u maternicu. A što je hipoksija mozga (i on na prvom mjestu) za organizam u nastajanju?

Ako fetus doživi nedostatak kisika kasnije, to će utjecati na razvoj različitih organa i sustava. Takva djeca kasnije mogu zaostajati u mentalnom i tjelesnom razvoju, često će se razboljeti.

Akutno trovanja u ranoj fazi u većini slučajeva dovodi do pobačaja ili smrznute trudnoće. Zametak je još uvijek vrlo mali tijekom tog razdoblja, tako da svaka lagana napunjena doza nitrata bit će otrov za to. Štoviše, nitrati potiču brzo širenje krvnih žila, što ih čini neprocjenjivim pomoćnicima u hipertenziji, ali može naštetiti budućoj majci izazivanjem pobačaja.

Nitrat trovanje je vrlo opasno za starije osobe, akumulirati veliku prtljagu raznih bolesti, uključujući srca kod pacijenata s niski krvni tlak, sklonosti napadajima, poremećajima, neurološkim poremećajima, bolesti dišnog sustava.

Obrasci

U principu, mnogi od nas, pri spominjanju nitrata i njihove štete na zdravlje, odmah dolaze s lubenicom i dinjom, a zatim već staklenim rajčicama i krastavcima. I iako su prehrambeni proizvodi daleko od toga da su jedini izvor dušikovih spojeva, najčešće razlog za dobivanje bolničkog kreveta je trovanja hranom nitratima. 

Recimo samo da nećemo svi raditi s dušičnim gnojivima, koristiti nitrate u lijekovima ili piti zagađenu vodu iz bunara. Ali želim se opustiti uz rano ili sezonsko povrće, voće i bobice. A ponekad je tako teško odoljeti ne kupiti komad sočanog lubenica ili mirisnu dinje svog djeteta.

Otrovanje nitratima kada se koristi lubenica  razvija se gotovo jednako brzo kao iz vode. Prvi znakovi trovanja nitratima u povrću, kao što su gastrointestinalni poremećaji i plava koža i sluznice, mogu se pojaviti unutar prva dva sata. Takvo trovanje obično traje teško jer je lubenica velika bobica koja raste u dinja, koja može apsorbirati maksimalnu količinu nitrata iz vode i tla.

Osim lubenice u stanju apsorbirati i do pet tisuća. Dušični soli mg po kilogramu tjelesne težine, visok sadržaj nitrata može pohvaliti zelena salata, špinat, kopar i luk, strog i Borscheva vinegretnaya repa, lisnato kupus i, naravno, dinje. Razumljivo je da je  trovanje od dinje  i ostalih proizvoda od gore može se dobiti samo ako je tlo pod njima obilno oplođena s nitratom ili se koriste za vodu za navodnjavanje onečišćenog dušičnih spojeva.

Mrkva, krastavac, rotkvica, tikvice i bundeva, kao i bijeli kupus i cvjetač nakupljaju nitrate u manjoj količini (ne više od 600 mg po kg). Sadržaj nitrata u kruhovima u Bruxellesu, grahoricama, krumpirom, rajčicama, lukom i bobičastim plodovima je čak niži. Dakle, na novogodišnjem stolu, svježi krastavci, a ne rajčica, kako smo navikli vjerovati, bit će opasniji. Ali opet sve ovisi o količini i vremenu primjene gnojiva.

Treba reći da gnojiva za tlo, koje uzrokuju ubrzani rast biljaka i zrenja voća, zahtijevaju dodatne troškove od proizvođača što dodatno utječe na troškove izvan sezonskog povrća i zelenila. Tako ljudi koji ne žele trošiti puno novca na nešto što će nakon nekog vremena biti prodani u cjelosti i puno jeftinije, ne gubite ništa. Malo je vjerojatno da će sezonsko povrće također biti napunjeno nitratima, poput ranih, jer nitko ne želi snositi dodatne troškove.

Od skupine proizvoda koji mogu apsorbirati najveću količinu nitrata, posebno su istaknute dinje. I ne iznenađuje ako uzmemo u obzir dijelove koje jedemo, kao i činjenicu da ti proizvodi nisu podvrgnuti toplinskoj obradi, što, iako ne puno, smanjuje sadržaj nitrata. To je s otrovanjem nitratnih lubenica i dinje koji maloj djeci ulaze u bolnicu, čiji roditelji nisu mogli ne odgovoriti na molitveni pogled i zahtjeve djeteta.

Otrovanje nitratima i nitrima, nastalo nitratima, najčešće se javlja kod upotrebe "oplođenih" plodova i uporabe kontaminirane vode. Ali stupanj ozbiljnosti trovanja u ovom slučaju ne ovisi o količini konzumiranog povrća ili piti vode, već o sadržaju dušikovih spojeva u njima.

Ali kuhinja nije jedino mjesto gdje se mogu dogoditi trovanja. Osoba ga može dobiti na radnom mjestu. Na primjer, spoj kao što je živi nitrat koristi se za izradu glazura obloženih keramikom, mjedi, pirotehničkim proizvodima i nekim kemijskim analizama. Ova tvar u obliku prozirnih kristala, topljivih u vodi i izgleda nalik na sol ili šećer. Dušik daje spoj slanim okusom, tako da se  trovanja žive s nitratom  može dobiti tako da ga zamijeni za aditiv okusa.

Kemijski spojevi trovanja živom udisanjem tvari slične simptome trovanja nitratima, ali to je obično snažno utjecati bubrega, protiv pozadini opće hipoksije ne daju najviše pozitivan outlook.

Otrovanje pesticidima  i nitratima mogu se dobiti poljoprivredni radnici koji rade s gnojivima. Ne promatrajući higijenu ruku i sjediti neopranim rukama da imaju ugriz, doprinose zasićenosti tijela ne samo korisnim već i štetnim ili otvorenim otrovnim tvarima.

Nepoštivanje pravila skladišta za ishranu bilja i suzbijanje korova su daleko od bezopasne tvari mogu u velikim količinama u tlu, a od tamo prodrijeti duboko u podzemne vode, truju tlo i vodu za stotine kilometara. Ova voda će kasnije biti potrošena od strane životinja i ljudi, koji je ispunjen opijenosti.

O otrovanju nitrata u vodi, ljudi se rjeđe okreću u bolnicu, jer je obično koncentracija nitrata u prirodnoj vodi relativno niska. Međutim, postoje gore opisani slučajevi koji mogu značajno utjecati na statistiku. Od bezbrižnosti obično pate u prirodi, u čijim se bušotinama najčišća hladna voda zbog oplođenih polja u blizini može obogatiti ne najkorisnijim mineralnim spojevima i sastavnicama prehrane biljaka štetnih za ljude. Na istoj vodi raste i ruralna djeca koja se lako mogu opteretiti, jer zbog pojave simptoma trovanja u djece treba piti puno nitratne vode.

Ali nemojte misliti da su urbani stanovnici zaštićeni od trovanja nitratima koji se nalaze u vodi. Moguće je da i dušični spojevi mogu ući u velika vodna tijela, od kojih veliki gradovi dobivaju vodu (iako postoji nada da će se problem brzo identificirati i ukloniti).

Treba se pridržavati opreza i pronalaženje izvora s jasnim i, čini se, najčišćom vodom. Ako takav izvor prolazi nedaleko od poljoprivrednih polja ili skladišta s gnojivima i pesticidima, sastav vode zasigurno neće biti koristan kao što bismo željeli.

Kada naiđemo na trovanje nitratom u svakodnevnom životu, uglavnom se govorimo o dušičnim gnojivima koja se koriste u poljoprivredi: amonij i natrij nitrat, nitrofos i neki drugi nitrati. Kada jedemo off-sezoni krastavaca, dinja i lubenica, a mi se pojavljuju sumnjive simptome, morate shvatiti da se ne truje sebe povrća i nitrata, koji su naguranih izvan norme.

Kad trovanja nitratima u sastavu lijekova, bavimo se drugim organskim spojevima dušične kiseline. Neki od njih (na primjer, nitroglicerin, mješavina glicerina, dušičnih i sumpornih kiselina) su eksplozivi.

[4], [5]

Komplikacije i posljedice

Bez obzira što je uzrokovano trovanjem, nikad ne prolazi za osobu bez tragova, a manje takvo ozbiljno trošenje kao trovanja nitratom. Možda nitrati ne predstavljaju posebnu opasnost i nisu otrovni sastojci, ali učinak koji im je na tijelu ispunjen je skrivenom opasnošću. U malim dozama je nevidljiv, au velikim dozama vodi simptomi hipoksije.

Grijanost kisika organa i tkiva uzrokuje kvar u radu. Ali, uvijek je lakše izazvati kršenje funkcionalnosti nego vratiti normalan rad organa ili sustava. Najčešće s teškim trovanjem, to zahtijeva ozbiljnu terapiju, koja, međutim, ne jamči da će se u budućnosti neispravnosti ponovno dogoditi.

Još ozbiljnije je trovanje fetalnih nitrata u maternici i maloj djeci, od kojih neki čak i nakon rođenja nisu posve formirani. Jasno je da svaki negativni utjecaj izvana može utjecati na razvoj djeteta i daljnji rad vitalnih organa.

Otrovanje nitratom vrlo je teško podnijeti čak i općenito zdrave osobe, a što možemo reći o onima čije zdravlje nije savršeno. Hipoksija može izazvati komplikacije već postojećih kardiovaskularnih i jetrenih bolesti. U osoba s hipotenzijom, nitrati mogu izazvati dodatni oštar pad krvnog tlaka, što će dovesti do razvoja životno ugrožavajućeg stanja zvanog kolaps. S dišnim bolestima pojavljuju se vrlo brzo simptomi respiratornog zatajenja, što će zahtijevati hitne mjere za spašavanje života pacijenta. U pozadini hipoksije neurološke bolesti mogu se pogoršati.

Dakle, čak i ako brzo uspijete nositi se s simptomima trovanja, posljedice snažne i produljene hipoksije i dalje vam dugo podsjećaju na nove i nove zdravstvene probleme.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Dijagnostika trovanja nitratima

Otrovanje nitratom je pojava kod osobe koja zahtijeva hitnu njegu. Nemojte misliti da do jutra sve ide sam po sebi, samo trebate piti pravu količinu aktivnih ugljikovih tableta. Ali ako postoje simptomi hipoksije, onda ugljen neće pomoći. On može očistiti crijeva, ali ne i krv u kojoj nitriti prodiru i razviju svoju opasnu aktivnost.

Kada se pojave simptomi slabog zastoja i nedostatka kisika, odmah možete sumnjati u trovanje nitrata i nazvati hitnu pomoć. Što duže ljudsko tijelo doživljava hipoksiju, to će biti teže za posljedicama. Liječnik će vam morati reći što je pacijent jeli i pio dan prije, što će vam pomoći u određivanju uzroka trovanja kako bi se pružila hitna pomoć.

U bolnici, medicinsko osoblje će provesti potrebne testove. Opći i biokemijski krvni test pokazat će prisutnost štetnih tvari i modificiranih molekula methemoglobina. Kvantitativna analiza pomoći će odrediti težinu trovanja i napraviti neke predviđanja o liječenju žrtve.

Nakon što se pruži hitna pomoć i pacijentovo stanje se lagano stabilizira, dodatni testovi mogu se dodijeliti kako bi se procijenilo stupanj oštećenja uslijed hipoksije različitih organa i sustava. Instrumentalna dijagnostika može uključivati kardiogram, rendgensku prsa, tomogram mozga, ultrazvuk bubrega i druge neophodne pretrage, ovisno o simptomima koji ukazuju na oštećenje jednog ili drugog organa.

[14], [15]

Diferencijalna dijagnoza

Unatoč činjenici da kašnjenje u ovom slučaju samo pogoršava situaciju, važno je da liječnik izvrši točnu dijagnozu kako bi propisala pravilan tretman. Podcjenjuju ulogu diferencijalne dijagnoze u ovom slučaju je jednostavno nemoguće, jer je liječenje trovanja hranom zaražen ili zaražene hrane i trovanja nitratima značajne razlike u fazi hitne. Kada se troši s nitratima radi spašavanja života pacijenta, primjenjuje se antidot, što je otopina metilenskog plavog. Ona neutralizira štetne učinke nitrita koji nastaju kada nitrati ulaze u tijelo.

Vrlo je važno obratiti pažnju ne samo na izborniku pacijenata uoči početka simptoma loše probave, ali i cijanoza ili plavetnilu kože i sluznice, otežano disanje, neobična slabost, itd, koji pomaže razlikovati trovanja ustajali hranu iz hipoksija izazvane intoksikacije s nitritima i osigurati pravodobno potrebna pomoć.

Posebno je teško dijagnosticirati trovanja nitratima u dojenčadi, jer od simptoma trovanja hranom ne poštuju, a simptomi nalikuju otrovne upalu pluća, koji se javlja udisanjem čestica otrovnih tvari koje uzrokuju upalu bronha i pluća.

[16], [17], [18], [19]

Liječenje trovanja nitratima

U takvoj ozbiljnoj situaciji kao što je trovanja kemijskim spojevima, koje su kisele kiselinske soli, samo liječnik u bolnici može pružiti kvalificiranu pomoć pacijentu da spasi svoj život. Ali to uopće ne znači da prije no što hitna pomoć stigne, treba sjesti s preklopljenim rukama i pričekati da pretvoreni nitrati pretvore polovicu molekula hemoglobina u methemoglobin. Potrebno je što prije poduzeti mjere koje će usporiti prodor nitrita u krv. A za to morate točno znati  što učiniti s trovanjem nitrata.

Prevencija

Nije nužno odbiti darove prirode. Ali promatrati neke mjere predostrožnosti pomoći će vam. Što se može učiniti kako biste zaštitili sebe i svoju obitelj od trovanja nitratima:

• Ako postoji takva prilika, bolje je uzgajati povrće i voće u vlastitom vrtu ili dacha ili ih kupiti od pouzdanih proizvođača. Stare bake i djedovi, koji prodaju samozapaljive robe, vjerojatno neće biti ovisni o kupnji kemijskih gnojiva. Najvjerojatnije će hraniti biljke s humusom ili gnojem, što nije opasno za ljudsko tijelo.
• U sezonskom povrću, sadržaj nitrata je relativno mali, pa mogu biti opasni samo slučajno, ako akumuliraju nitrate iz onečišćenih voda ili su posađene blizu skladišta s dušičnim gnojivima. Sezonsko povrće može se kupiti sigurno, ali ako i dalje imate sumnju u svoj račun, morate zapamtiti sljedeće:
  • krumpir ima opasnu zonu pod kožu, međutim, poput lubenica, krastavaca ili dinja,
  • u kupusu, akumuliraju se nitrati u palmi i gornjim listovima,
  • zelje zadržavaju dušikove spojeve u stabljici,
  • repa - u pulpu gornjeg dijela korijena (1-2 cm) i vrhovima,
  • mrkve - također blizu vrhova i u jezgri gornjih polovica biljke.

Prije uklanjanja ovih dijelova voća i biljaka može značajno smanjiti sadržaj nitrata u njima.

• Smanjuje sadržaj nitrata i toplinsku obradu. Istovremeno se količina nitrata smanjuje ne samo u povrću, već iu vodi. Ispada da se upotreba kuhane vode koja je, suprotno popularnom uvjerenju, ne manje korisna od sirovog i kuhanog povrća, stoga se možemo zaštititi od tužnih posljedica trovanja nitratima. Usput, nakon kuhanja, povrće treba odmah ukloniti iz vode, inače će kuhani nitrati vratiti fetus (ovo je mišljenje iskusnih liječnika). Također je vrijedno paziti da se kuhano voće brzo hladi.
• Ne može se kuhati sav povrće, a ne uvijek nužno. Sirovo povrće i voće zadržavaju više vitamina, što znači da su korisniji. Smanjiti količinu nitrata u sirovom povrću može ih natopiti neko vrijeme u vodi.
• U procesu pohrane povrća i voća, neki od nitrata gube i postaju manje opasni. Ali to se ne može reći o prirodnim sokovima od njih. Sokovi moraju biti svježe stisnuti, sok od repe se najbolje štiti par sati u hladnjaku.
• Što se tiče ranog povrća, njihovo odbijanje vjerojatno neće znatno utjecati na osjećaj radosti života, ali će pomoći u očuvanju zdravlja i novca. Svako povrće ima svoje vrijeme. Jasno je da čekanje nekih vaših omiljenih dinje može se povući. Obično počinju pjevati krajem ljeta, u kolovozu, ali na policama trgovačkih prodavaonica možete vidjeti prilično lijepe lubenice i mirisne žute kože ljepotice mnogo ranije. Ovo je velika iskušenja koja je sigurnija za borbu. A ako ste navikli uživati u vašim hirovima, učinite to bez sudjelovanja djece, za koje trovanja nitratima mogu imati teže posljedice i manje od ružičaste prognoze.

Za staklenke krastavca i rajčice, koji se na policama skladišta gotovo tijekom cijele godine, također treba tretirati s oprezom. Izvan sezone, njihova količina i blagdanski stol trebaju biti što manje ograničeni. Djeca i trudnice uopće ne bi trebale davati takve užitke. Isto vrijedi i za starije osobe, koji već imaju dovoljno zdravstvenih problema.

• Treba imati na umu da nitrati ne sadrže samo biljke i vodu. Mogu se naći u lijekovima koji pripadaju istoj skupini ili kobasicama. Pripreme iz skupine nitrata zahtijevaju posebnu pažnju u prijavi, ali napuštanje osobe s bolesnim srcem ne može uvijek biti. No, iz slanine, grudinok, kobasica i ostalih delicija na sadržaj nitrata u kojima se može biti suđeni po boji i informacija na etiketi ili u dokumentima robe, on može biti napušten u korist proizvoda u proizvodnji, od kojih se obavlja bez upotrebe štetnih aditiva. Iskreno, ukusna kobasica se može kuhati kod kuće, sigurno neće sadržavati ništa štetno i kancerogeno i vrlo je prikladno za našu djecu.
• Prilikom rada s kemikalijama, dušičnih gnojiva, pesticida trebaju strogo u skladu sa zahtjevima sigurnosti, zaštite vaše dišne putove i otvorene dijelove tijela od dodira s opasnim „kemija”. Zbog toga postoje posebna sredstva za zaštitu koja bi trebala biti korištena. Prije ručka i poslije posla, svakako oprati i oprati ruke sapunom da se od njih uklone čestice nitrata, koje kasnije mogu ući u probavni sustav.

[20], [21]

Prognoza

Što će biti posljedica trovanja nitratom, u velikoj mjeri ovisi o dozi dušikovih soli koje su ušle u tijelo i starost žrtve. Isto lubenica ili dinja stolom mogu jednako imati djecu i odrasle, ali najviše od svega u isto vrijeme pati i najmanje članove obitelji, zbog trovanja im dovoljno mikroskopske doze nitrita. Dijete odmah ima cijanozu kože i mukoznih membrana, inhibicija, temperatura može porasti, a odrasle osobe mogu se riješiti simptoma dispepsije ili ne reagirati na sve. Kod odraslih, trovanje nitratima iz hrane često se javlja u blagom obliku, ali prognoza za trovanje nitratima kod beba je znatno gore.

U djece akutna trovanja dušičnih spojeva češće nego u odraslih obično uzrokuje napadaje, otežano disanje i druge učinke kisika izgladnjivanje, koji ne može biti najbolji način utjecaj na razvoj djeteta, pa čak i dovesti do smrti djeteta. Akutno trovanje u budućoj majci može prouzročiti pobačaj ili rođenje djeteta s razvojnim zaostajanjem i nasljednim patologijama.

Ali ne možemo reći da kronično trovanja ide bez traga. Ako tkiva različitih organa i sustava neprestano nedostaje kisika, to će dovesti do njihova slabljenja ili atrofije i poremećaja organa. Redovitim konzumiranjem hrane bogatim nitratima svjesno ugrožavamo naš živčani sustav, srce, jetru, bubrege i druge organe koji imaju blagu hipoksiju.

Kronično trovanja nitratima postaje akutno rijetko. Za to, pristojan broj nitrata mora se unijeti u tijelo jednom, što će pojačati učinak već dostupnih one. Ali to ne znači da je postupno trovanje organizma manje opasno od trenutačnog. Kronično trovanja nitratom treba shvatiti kao sporu smrt, kad postupno jedan po jedan vitalni organi počinju kvariti.

Vjerojatno čitajući ove retke i otkrivajući simptome kroničnog trovanja nitratom, mnogi ljudi počinju misliti da im ništa dobro ne sja, jer je nemoguće ukloniti nitrate iz tijela. Nemojte očajavati. Kronično trovanja bez pojave simptoma opasnih za život nije tako zastrašujuće, ako pokušavate spriječiti daljnji unos dušičnih soli hranom, vodom, kao posljedicom vlastite nepažnje pri radu s kemikalijama i gnojivima. Postupno će se uspostaviti ravnoteža oksi i methemoglobina jer je krv osobito obnovljena.

Ali kako se potpuno napusti nitrati, ako netko nema vlastiti povrtnjak i potpuno odbacivanje biljnih proizvoda, u kojima su ti nitrati obično koncentrirani, neće ništa manje štetiti tijelu nego trovanja dušičnim spojevima? Uostalom, na taj način oduzimamo organizam priliku da primimo vitamine i minerale koji su dani po prirodi i tako nužni za normalan život.

O otrovima s nitratima, čujemo gotovo svaki dan, čim se na policama maloprodajnih mjesta pojavljuju sočno, zavodljivo povrće i povrće. Nažalost, unatoč velikom broju takvih izvještaja i opasnim posljedicama hipoksije uzrokovane nitritima, ljudi i dalje troše veliki novac na nešto što im čak može oduzeti njihovim životima. Ali to je ljudska priroda. Iako se mi ne susrećemo s opasnošću, ne možemo u potpunosti vjerovati u njegovo postojanje.

[22]