Pucketanje u uhu

Među mnogim različitim simptomima (od grčkog simptoma - slučajnosti, znak), medicinska semiotika također uključuje u ušima u ušima bez vanjskog izvora zvuka. Jedna od vrsta ovog simptoma je pucanje u uhu. [1]

Uzroci ušni bakalar

Odnosno, pucketanje u desnom uhu, pucketanje u lijevom uhu ili pucketanje u oba uha je vrsta tinitus, što se događa iz različitih razloga. [2] i najčešći uzroci uključuju:

• Akumulacija ušnog voska i formacija voštanog čepa u uhu; [3]
• Opstruktivna disfunkcija ili blokada sluznice obložene epitelom slušne (eustachian) epruvete, koje spajaju ždrijebe ždrijela i srednjeg uha. Kao rezultat toga, izmjena zraka i normalan tlak u unutarnjem i srednjem uhu ne mogu se održavati, a pucketanje i buka uha mogu se čuti. Pucketanje u ušima kada je gutanje povezano s upalom eustahijeve cijevi - tubo-oritis;
• Oštećenja ušiju; [4]
• Akutni otitis mediji i/ili exdative Otitis Media -s bolom u zahvaćenom uhu; [5]
• Kronični medij za gnojnu otitis, točnije, njegova komplikacija u obliku epitympanitisa, koji utječe na slušne kosti tipične šupljine srednjeg uha; [6]
• Srednje uho i mastoidna cista temporalne kosti koleostomija srednjeg uha. [7]

Unutarnje uho sadrži vestibularni presjek i organ ravnoteže (predkordijalni organ), pa pucketanje u uhu i vrtoglavicu uobičajeni su simptomi ozljeda unutarnjih uha, labirintitis (upala unutarnjeg uha),, [8] kao i menierova bolest (endolimfatsko oticanje unutarnjeg uha). [9]

Pucketanje u ušima kada zijevanje ukazuje na probleme s slušnom cijevi, grčev mišića tenzora timpani (koji nagne uši) ili poremećaja temporomandibularnog zgloba (između jaw-a i ostatka lubanje). [10]

Najčešći uzrok pucanja u uhu pri glasnim zvukovima je mioklonus srednjeg uha - grč ili disfunkcija već spomenutog mišićnog tensora Tympani i mišića stremena uha (musculus Stapedius).

Uporno pucketanje tinitusa može se etiološki povezati s oba perforacija tipaničke membrane, kronična akustička trauma,>, [11] i s ožiljcima i degenerativnim promjenama u srednjem uhu - timpanosclerosis. [12]

Faktori rizika

Specijalisti se odnose na čimbenike rizika za pucanje u ušima kao:

• Napredna dob;
• Infekcije srednjeg uha;
• Infekcije sinusa - kronični sinusitis maksilarni (maksilarni) sinus (ili maksilarni sinusitis), u kojem viskozno izlučivanje iz paranazalnih sinusa (perinasalni sinusi) mogu blokirati usta eustahijskih cijevi; [13]
• Hipertrofija tubalnog tonsila (nalazi se u blizini nazofaringealnog otvaranja slušne cijevi); [14]
• Hipertrofija faringealnih krajnika - adenoidi (adenoidna vegetacija);
• Produljeno izlaganje glasnoj buci;
• Alergije;
• Anomalije detoalveolarnog sustava u obliku poremećaja ugriza, posebno mandibularnog prognatizma;
• Raspušteno nepce.

Patogeneza

Kad je slušna cijev ometanje, zujanje u ušima bez boli povezana je s oštećenim protokom zraka i drenažom. Kad je eustahijska cijev nefunkcionalna (kada se ne otvara ili ne zatvori pravilno), negativni tlak u srednjem uhu povlači bubluk prema unutra, približavajući ga slušnim kostima.

Kada je oštećena i perforirana tipovana membrana, mogu se utjecati na slušne kosti, posebno stape, a pucketanje u uhu zbog oštećenja baze stapedisa.

U mioklonusu srednjeg uha, mišićni grč mišića napetosti tipano membrane uzrokuje izbacivanje zraka, koji je popraćen pucketanjem u uhu.

U bolesnika s Menierovom bolešću, patogeneza pucketanja u uhu nastaje zbog povećanja volumena endolimfe - tekućine između koštanog i membranskog labirinta unutarnjeg uha - i povećanja pritiska unutar labirinta.

Dijagnostika ušni bakalar

Dijagnoza bolesti i patoloških stanja praćena ovim simptomom temelji se na povijesti pacijenta i ispitivanju uha.

Prije svega, koristi se instrumentalna dijagnostika: Otoskopija; test sluha (audiometrija); Određivanje pokretljivosti i vodljivosti slušnih kostiju tipane membrane - timpanometrija; ECOG (elektrokohleografija); rendgenski snimci uha i temporalne kosti; CT i MRI unutarnjeg uha; vestibulometrija; rinoskopija i rendgenski zrak pananasalnih sinusa (sinusi).

Uzimaju se krvni testovi: opća klinička, za coe, za c-reaktivni protein itd.

Diferencijalna dijagnoza potrebna je kako bi se utvrdio pravi uzrok ove vrste tinitusa.

Liječenje ušni bakalar

Eliminiranje uzroka pucketanja tinitusa glavni je cilj liječenja.

Ako je uzrok nakupljanja voska u ušnom kanalu, kapi voska (za omekšavanje ušnog voska) primjenjuju se i uklanjanje voštanog čepa se izvodi.

O liječenju upale srednjeg uha detaljno publikacije:

• Kapi za otitis medij
• Liječenje kroničnog otitis medija
• Antibiotici za otitis medije
• Fizioterapija za otitis medije

Za eksudativni otitis exudata, može se provesti timpanostomija (tiskarska membrana), a za upalu unutarnjeg uha može se provesti postupak saniranja s drenažom.

U slučajevima upale maksilarnog sinusa, kapi maksilarnog sinusa koriste se. Pročitajte više - akutni sinusitis-liječenje

U slučaju hiperplazije adenoidne vegetacije, uklanjaju se i uklanja se i koleostomija srednjeg uha. Liječenje endolimfetskih edema unutarnjeg uha je kirurško liječenje Menierove bolesti.

Prevencija

Malo je vjerojatno da se simptom može spriječiti, potrebno je spriječiti ENT bolesti, prvenstveno otitis medija koji uzrokuju infekcije srednjeg uha, kao i respiratorne infekcije.

Prognoza

Prognoza u vezi s nestankom pucketanja u uhu u potpunosti ovisi o etiološki povezanoj bolesti i njenom liječenju (ako postoji).