Svrab ispod pazuha

Zbog kombinacije topline i vlage u pazusima, te zbog osobitosti njihove kože - tanje, s prisutnošću velikog broja apokrinih znojnih i lojnih žlijezda te folikula dlake - svrbež ispod pazuha javlja se prilično često.

Uzroci od svrbeža ispod pazuha

Kao jedan od glavnih simptoma, svrbež ispod pazuha može imati različite uzroke, a prvenstveno se javlja:

• Ako se znojenje pojavljuje kao crveni osip od vrućine (miliria rubra); [ 1 ]
• Kod pelenskog osipa s maceracijom; [ 2 ]
• Kod jednostavnog kontaktnog dermatitisa kao odgovor na proizvode za njegu tijela, brijanje dlaka ili odjeću. Vlaga kože i trljanje kože o tkaninu mogu uzrokovati simptome poput iritacije ispod pazuha i svrbeža ili peckanja; [ 3 ]
• Zbog alergijskog kontaktnog dermatitisa kada je koža izložena agresivnim tvarima sadržanim u određenim antiperspirantima i/ili proizvodima za uklanjanje dlačica; [ 4 ]
• Zbog atopijskog dermatitisa, poznatog i kao ekcem; [ 5 ]
• U slučajevima upale znojnih žlijezda - hidradenitis; [ 6 ]
• Fox-Fordeisova bolest (s kongestijom aksilarnih znojnih i lojnih žlijezda i papularnim osipom). [ 7 ]

Dermatitis (alergijski i atopijski) i hidradenitis karakteriziraju svrbež i crvenilo ispod pazuha, dok kontaktni dermatitis i eritroderma karakteriziraju hiperemija, svrbež i ljuštenje ispod pazuha.

Osim toga, pH vrijednosti kože u pazuhu niži su od pH vrijednosti većine kože na tijelu (oko 6,5), što znači da je njezin kiseli plašt oslabljen i koža manje otporna na bakterijske i gljivične infekcije.

Na primjer, koža može biti zahvaćena streptokoknom infekcijom - streptodermom; upalom folikula dlake u obliku pityrosporum folliculitisa, koji uzrokuje gljivica Pityrosporum orbiculare; kandidijazom kože - kada je zahvaćena kvascem Candida. U svim tim slučajevima pojavljuju se osipi - crvene mrlje različitih veličina ispod pazuha i svrbež, kao i osjećaj peckanja i bolnosti. [ 8 ]

Crvenilo, crvenkasto-smeđi osip, svrbež ispod pazuha i u preponama, ispod mliječnih žlijezda, između prstiju na nogama daju kožne lezije bakterijom Corynebacterium minutissimum s razvojem eritrazme (također se naziva kronična pseudomikoza).

Jako znojenje tijela kod muškaraca često je popraćeno crvenim osipom i svrbežom ispod pazuha. Osim toga, u svakoj pazušnoj jami nalazi se više od dva tuceta limfnih čvorova, koji su dio limfnog sustava tijela. Prisutnost ružičasto-crnih gustih okruglih čvorića s blagim svrbežom u pazušnim jama može ukazivati na benignu limfoplaziju kože. No, imajte na umu da jaki svrbež ispod pazuha s crvenilom kože i ljuskavim mrljama može biti simptom eritrodermijskog oblika mycosis fungoides, [ 9 ] koji je oblik perifernog T-staničnog limfoma. [ 10 ]

Svrbež ispod pazuha kod žena moguć je ne samo zbog svih gore navedenih razloga, već može biti i znak upalnog (oteklog) raka dojke, čija simptomatologija uključuje zadebljanje i hiperemiju kože na dojci, povećanje veličine dojke i osjećaj težine.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za pelenski osip uključuju lošu higijenu, vrućinu i visoku vlažnost u pazušnim jama, uključujući pretjerano znojenje - lokaliziranu hiperhidrozu. [ 11 ]

Čimbenici rizika uključuju uzimanje antibiotika, sintetičku odjeću, lasersku depilaciju ispod pazuha; pretilost (što dovodi do povećanog znojenja i zadržavanja znoja u pazuhu i debelim kožnim naborima prepona), dijabetes (kod kojeg su pacijenti podložniji infekcijama) i, naravno, oslabljenu tjelesnu obranu zbog raznih razloga.

Patogeneza

Patogeneza svrbeža na ovom području, kao i općenito svrbeža kože (kožnog svrbeža), objašnjava se oslobađanjem endogenog medijatora alergijskih reakcija histamina iz mastocita dermisa, koji djeluje i na histaminske H2-receptore epitelnih stanica i limfoidnih stanica (B- i T-limfociti) koje osiguravaju stanični imunitet, te na H1-receptore endotelnih stanica krvnih žila.

Za više informacija pogledajte - patogeneza svrbeža kože

S obzirom na međusobnu povezanost funkcioniranja svih tjelesnih sustava, psihosomatiku svrbeža ispod pazuha (i bilo koje druge lokalizacije) neurofiziolozi smatraju pokazateljem povećane aktivnosti hipotalamus-hipofiza-adrenalne osi na stres, depresiju i visoku razinu anksioznosti (osobito kod pacijenata s atopijskim dermatitisom i kroničnom idiopatskom urtikarijom).

Komplikacije i posljedice

Ako se pelenski osip ne liječi, može se zakomplicirati bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, a upala folikula dlake može se pretvoriti u čir ispod pazuha.

Osim toga, teške ili neliječene gljivične i bakterijske infekcije mogu dovesti do komplikacija opasnih po život, uključujući sepsu.

Često češanje može rezultirati ožiljcima na koži.

Dijagnostika od svrbeža ispod pazuha

Svi detalji nalaze se u publikacijama:

• Dijagnoza svrbeža kože
• Pregled kože
• Ultrazvuk kože i potkožnog masnog tkiva

Liječenje od svrbeža ispod pazuha

Liječenje svrbeža kože, lokaliziranog u pazušnim jama, provodi se uzimajući u obzir njegovu etiologiju, a ovisno o dijagnozi propisuju se lijekovi: sistemski antihistaminici, odnosno tablete koje ublažavaju svrbež kože, kao i topikalni lijekovi.

Potonji uključuju:

• Antibakterijske masti za streptodermu,
• Masti za dermatitis različitih sastava,
• Mast protiv svrbeža,
• Kreme protiv svrbeža,
• Masti za ekcem.

Pročitajte više:

• Liječenje pelenskog osipa
• Liječenje alergijskog osipa

Može se propisati fizioterapija, vidi - fizioterapija za dermatitis i dermatozu

Među kućnim lijekovima za osip i svrbež ispod pazuha je korištenje hladnih obloga (s ledom); mazanje kože limunovim sokom (limunska kiselina ubija mnoge bakterije); pranje vodom s dodatkom jabučnog octa ili sode bikarbone. Kod gljivica pomaže liječenje zahvaćene kože vodom s uljem čajevca ili lavande (5-8 kapi na pola čaše vode).

A liječenje biljem uključuje obloge i losione s dekocijama cvjetova nevena ili kamilice, kadulje, listova trputca itd.

Prevencija

Osnova prevencije je pažljiva higijenska njega područja pazuha (i prepona). A dermatolozi preporučuju korištenje pasta, masti i krema za znojenje ispod pazuha te nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina po vrućem vremenu.

Prognoza

Općenito, svrbež ispod pazuha može se izliječiti, a u većini slučajeva prognoza je dobra ako bolest koju prati ovaj simptom nije kronična.

Općenito, svrbež ispod pazuha može se izliječiti, a u većini slučajeva prognoza je dobra ako bolest koju prati ovaj simptom nije kronična.