Bijeli iscjedak i svrbež

Takvi neugodni simptomi, poput bijelog iscjetka i svrbeža, mogu biti uzrokovani infekcijama, uključujući - one koje se prenose uglavnom spolnim kontaktom, kao i nekim ginekološkim bolestima.

Uzroci zbog bijelog iscjetka i svrbeža

U normalnom vaginalnom iscjetku proziran je, sastoji se od vaginalnog sekreta i cervikalne sluzi koju proizvode žlijezde rodnice (vagine) i vrata maternice (cervix uteri). Ovisno o razdoblju ženinog menstrualnog ciklusa (razini estrogena), njihova količina i konzistencija mogu varirati, ali ne iritiraju genitalije niti uzrokuju svrbež. Gram-pozitivne bakterije normalne vaginalne mikroflore koje proizvode mliječnu kiselinu - Lactobacillus spp. ili Doderleinovi bacili - stvaraju fiziološki kiselu okolinu i održavaju potreban pH rodnice (približno 3,8-4,4), štiteći genitalije od patogena.

Ako žene imaju simptome poput svrbeža genitalija i bijelog iscjetka, potrebno je konzultirati ginekologa: prave uzroke takvog iscjetka i svrbeža u vagini moguće je utvrditi samo tijekom liječničkog pregleda.

Treba imati na umu da se, prvo, svrbež i bijeli iscjedak kod žena s preosjetljivošću na sastojke korištenih vaginalnih čepića mogu pojaviti nakon upotrebe čepića. Takvu reakciju s iritacijom vaginalne sluznice mogu izazvati kemijske tvari sadržane u deterdžentima, higijenskim i lokalnim kontraceptivima, lubrikantima, otopinama za sprejeve itd.

Drugo, postoji velika vjerojatnost da su odgođena menstruacija, bijeli iscjedak i svrbež povezani s trudnoćom - pod uvjetom da žena ima vaginalne infekcije. Vaginalni iscjedak obično je pojačan zbog viših razina estrogena i većeg protoka krvi u vagini. Bjelkasta i promjenjiva konzistencija leukoreje (iscjetka) u trudnoći nije znak bolesti osim ako iscjedak nije popraćen svrbežom, peckanjem, neugodnim mirisom ili oticanjem usana.

Više pročitajte u publikaciji - iscjedak u ranoj trudnoći

U većini slučajeva, bijeli iscjedak, svrbež i peckanje (osobito nakon mokrenja) manifestacije su infekcije. Dakle, prvi znakovi gljivične vaginalne infekcije uzrokovane gljivicama Candida (candida) su bijeli sirupasti iscjedak i svrbež. Ovo stanje se naziva drozd, vaginalna kandidijaza, kandidalni vaginitis ili kandidalni vulvovaginitis. [ 1 ]

Više informacija u priči - iscjedak iz skute i drugi simptomi

Osim toga, slično kao i kod kandidijaze, bijeli iscjedak, kvržice i svrbež u genitalnom području pojavljuju se kod citolitičke vaginoze - sindroma prekomjernog rasta laktobacila ili Doderleinove citolize. [ 2 ]

Žućkasti iscjedak s primjesom gnoja ili bijeli iscjedak s neugodnim mirisom i svrbežom, bol u vagini i donjem dijelu trbuha, s krvarenjem između menstruacija, neki su od simptoma urogenitalne klamidije. [ 3 ]

Umjereni do jaki svrbež i bijeli iscjedak, koji može biti siv ili blago žućkast, pojavljuju se u slučajevima upale vagine kada je inficirana drugim patogenim bakterijama, kao i Mycoplzma hominis. Dijagnoza se tada može definirati kao bakterijska vaginoza. [ 4 ]

Ako žene imaju simptome poput zelenkastog vaginalnog iscjetka s gnojnim eksudatom, gustog bijelog iscjetka i svrbeža klitorisa i vaginalnog predvorja, oticanja vanjskog spolovila, boli tijekom spolnog odnosa (a u nekim slučajevima i krvarenja nakon toga), možemo govoriti o spolno prenosivoj gonoreji. [ 5 ]

Leukoreja praćena svrbežom - obilnim bijelim iscjetkom i svrbežom - često ukazuje na vaginitis (kolpitis) - upalni proces sluznice vagine, a u rijetkim slučajevima - na prisutnost patoloških promjena u tkivima vrata maternice kod cervikalske metaplazije. [ 6 ]

Vaginalni iscjedak kod žena u menopauzi, kada se razina estrogena smanjuje, a pH vagine se može promijeniti na neutralni ˃5. U tom kontekstu, suhi, svrbežni i bijeli iscjedak (vrlo ograničen), crvenilo i peckanje sluznice mogu ukazivati na atrofični vaginitis. [ 7 ]

Svrbež i bijeli iscjedak kod muškaraca mogu biti i posljedica gljivične infekcije - kod urogenitalne kandidijaze.

Više informacija - muški drozd

Također, iscjedak iz muške uretre pojavljuje se kod bakterijskih infekcija, uključujući: trihomonadni uretritis, [ 8 ] urogenitalnu mikoplazmozu, [ 9 ] gonoreju. Kod genitourinarnog sifilisa javlja se crvenilo u genitalnom području, svrbež glavića penisa i bijeli iscjedak. [ 10 ]

Ali bijeli kremasti iscjedak ispod kožice i svrbež koji se može pojaviti uz nedovoljnu higijenu - to je nakupljanje smegme, što je tajna koju proizvode lojne žlijezde ispod unutarnjeg lista kožice.

Više informacija u priči - muški iscjedak i drugi simptomi

Faktori rizika

Čimbenici koji predisponiraju za prekomjerni rast gljivičnih infekcija i bakterijskih patogena u vagini su:

• Loša higijena;
• Nezaštićeni spolni odnos i spolno prenosive infekcije - spolno prenosive infekcije;
• Upotreba antibiotika koji potiskuju laktobacile normalne vaginalne mikroflore;
• Pomak vaginalnog pH-a u alkalnu stranu i povezano smanjenje Doderleinovih bacila vaginalne disbioze u menopauzi;
• Česta prskanja;
• Smanjenje imuniteta različitih etiologija, uključujući fiziološku imunosupresiju u trudnoći;
• Dijabetes.

Patogeneza

Kod bolesti koje manifestiraju gore navedene simptome, patogeneza se objašnjava djelovanjem infekcije - gljivične ili bakterijske.

U slučaju kandidijaze, radi se o anamorfnoj kvascu sličnoj saharomiceti Candida albicans koja utječe na tkiva adhezijom kvasnih stanica na epitelne stanice vagine. Naknadno umnožavanje gljivice u obliku kolonija dovodi do smrti stanica sluznice i njihovog odbacivanja.

Kada se razvije urogenitalna klamidija, sluznice bivaju napadnute klamidijama (bakterijama Chlamydia trachomatis), koje se vežu za membranske receptore stanica i prodiru u njih, uzrokujući upalnu reakciju.

Kod gonokoka (Neisseria gonorrhoeae), uzročnika gonoreje, posebne resice pomažu kolonizaciji stanica stupčastog epitela sluznice. Bakterijska invazija dovodi do lokalne upalne reakcije stvaranjem eksudata koji sadrži gnoj. Osim toga, bakterijski endotoksini izravno oštećuju epitelne stanice.

Mehanizam svrbeža kod kandidijaze, bakterijske vaginoze i spolno prenosivih bolesti je taj što histamin, biogeni amin koji se oslobađa iz oštećenih mastocita (mastocita), medijator reakcija poput svrbeža i crvenila, počinje djelovati na histaminske receptore stanica mukoznog epitela.

Epidemiologija

U pravilu se ne vodi zasebna statistika o simptomatologiji bolesti, ali stručnjaci primjećuju da je vaginalni iscjedak najčešći ginekološki simptom kod žena reproduktivne dobi, a barem jedan slučaj simptomatskog vaginitisa u životu ima otprilike 70-75% žena.

Dijagnostika zbog bijelog iscjetka i svrbeža

Dijagnozu kod žena postavlja ginekolog, a kod muškaraca urolog. Uključuje fizički pregled, uzimanje anamneze i laboratorijske pretrage.

Potrebne su krvne pretrage: opće i biokemijske; na antitijela na patogene bakterije koje uzrokuju spolno prenosive bolesti.

Obavezno je provesti mikrobiološki i bakterioskopski pregled vaginalnog iscjetka, kao i analizu mikroflore iz vagine, za što se uzima bris iz cervikalnog kanala.

Za muške pacijente potreban je pregled uretralnog iscjetka.

Instrumentalna dijagnoza može biti ograničena na kolposkopiju i ultrazvuk zdjelice.

Za određivanje specifične infekcije ili identifikaciju druge patologije neinfektivne etiologije provodi se diferencijalna dijagnoza.

Liječenje zbog bijelog iscjetka i svrbeža

Etiološko i simptomatsko liječenje sastoji se od upotrebe lijekova primjerenih temeljnoj dijagnozi.

To jest, lijekovi u raznim oblicima (tablete, kapsule, čepići) propisuju se ovisno o infekciji - antibiotici ili antimikotici. Više pročitajte u publikacijama:

• Mamarni supozitoriji
• Tablete za drozd
• Učinkovito liječenje drozd kremama, gelovima i čepićima
• Liječenje drozd kod muškaraca
• Supozitoriji za vaginalni iscjedak
• Liječenje bakterijske vaginoze
• Vaginalni supozitoriji za infekcije
• Liječenje gonoreje

Za ublažavanje jakog svrbeža, liječnici propisuju antihistaminike za oralnu primjenu.

Za one koji preferiraju liječenje biljem, preporučuje se korištenje ljekovitih biljaka poput kamilice, nevena, gospine trave, trputca, lupchatke erectus, arnike i bijele mliječnice. Koristite uvarke ovih biljaka za vaginalne ispiranja i genitalno ispiranje. Detalji u članku - prskanje kod kandidijaze

Komplikacije i posljedice

Simptomi koji se razmatraju su manifestacije raznih infekcija i bolesti koje mogu dati komplikacije i imati određene negativne učinke na genitourinarni sustav, a kod žena - i na organe reproduktivnog sustava.

Na primjer, zbog ponavljajuće kandidijaze (ponavljajućeg kandidijaznog vaginitisa), gljivična infekcija može inficirati tkivo vrata maternice i dovesti do kandidijaznog cervicitisa; to pak može uzrokovati sužavanje vrata maternice i neplodnost.

Ako se Candida albicans proširi na tkivo prepucija kod muškaraca, može se javiti kandida balanoposthitis. Prostata i ejakulacijski kanali također mogu biti zahvaćeni, što dovodi do erektilne disfunkcije. Povremeno, ako je imunološki sustav značajno oslabljen, može se razviti invazivna kandidijaza, tj. širenje gljivice po cijelom tijelu, zahvaćajući različite organe.

Klamidija može dovesti do upale vrata maternice, endometrija i jajovoda. Komplikacije bakterijske vaginoze uključuju upalu mjehura i uretre, endometritis, upalu jajovoda, pa čak i dijela peritoneuma koji ih prekriva, te gnojnu upalu jajnika. Kod trudnica posljedice i komplikacije vaginoze bakterijskog podrijetla mogu se manifestirati spontanim pobačajem u kasnoj trudnoći ili prijevremenim porodom.

Prevencija

Osnovna prevencija usmjerena je na infekcije koje se prenose spolnim kontaktom, pročitajte:

• Metode prevencije spolno prenosivih bolesti
• SPB protiv kojih se daje cjepivo za profilaksu

Također biste trebali izbjegavati sterilizaciju, koja može uništiti korisne bakterije koje sprječavaju vaginalne infekcije, te nositi pamučno donje rublje koje omogućuje upijanje vlage i može spriječiti gljivične infekcije.

I također moramo imati na umu da čistoća (osobna higijena) i dalje potiče zdravlje.

Prognoza

Prognoza za simptome poput bijelog iscjetka i svrbeža ovisi o uspjehu liječenja stanja koja ih uzrokuju.