Oštri bolovi u području trbuha: dolje, u bokovima s desne i lijeve strane, u napadima

Bol u trbuhu: ovaj simptom je poznat svima - i odraslima i bebama. Oštru bol u trbuhu mogu uzrokovati razni čimbenici. To mogu biti ozljede, upalni procesi, grčevi, probavni poremećaji, trovanje itd.

Oštra bol u trbuhu je jedan simptom, ali se može manifestirati na različite načine i pratiti razne bolesti. Klinička slika može biti nadopunjena drugim simptomima, a intenzitet boli nije isti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci oštra bol u trbuhu

Najčešće liječnici povezuju oštru bol u trbuhu sa sljedećim patologijama:

• Bolesti probavnog trakta - među takvim bolestima možemo istaknuti gastritis i duodenitis, ulkus, kolitis i enterokolitis, helmintijazu i intoksikaciju, gastrointestinalne tumore.
• Bolesti mokraćnog sustava – a posebno bubrega: pijelonefritis, bubrežni kamenci, cistitis itd.
• Upala slijepog crijeva je možda najčešće dijagnosticirani uzrok jake boli u trbuhu.
• Bolesti hepatobilijarnog sustava, koji je predstavljen jetrom i bilijarnim sustavom.
• Intoksikacija – akutno i kronično trovanje.
• Bolesti genitalnog područja (muškarci najčešće pate od bolesti prostate, a žene od upalnih reakcija u maternici i dodacima).

Naravno, ovo nije cijeli popis razloga koji mogu uzrokovati bolnu nelagodu u trbuhu. Točan razlog može objaviti liječnik nakon dijagnostike.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktori rizika

Faktori rizika mogu uključivati:

• loša prehrana (konzumiranje suhe hrane, previše začinjene hrane, previše vrućih napitaka, prejedanje, jedenje hrane koja se ne slaže dobro);
• konzumiranje nekvalitetne ili pokvarene hrane;
• poremećaji protoka krvi u krvotoku u trbušnoj regiji;
• patologije dišnog sustava;
• bolesti probavnog trakta;
• endokrine bolesti (npr. dijabetes);
• bolesti mokraćnog sustava;
• nošenje djeteta, početak menstrualnog ciklusa;
• bolesti reproduktivnog sustava;
• trauma, vanjske i unutarnje ozljede trbuha.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Bol u trbuhu posljedica je iritacije receptora - slobodnih završetaka spinalnih živaca, koji se nalaze u parijetalnom peritoneumu, mišićima, koži. Općenito je prihvaćeno da se iritacija živaca objašnjava svim vrstama kemijskih agensa koji nastaju tijekom oštećenja tkiva, metaboličkih poremećaja (na primjer, tijekom hipoksije, alergija, poremećaja metabolizma mliječne kiseline, oksalne kiseline itd.). Oštri bolovi nastaju nakon iritacije smjera provođenja impulsa. Izravno se bolni osjećaj transformira u središnji živčani sustav.

Bolni osjećaji kod patologija trbušnih organa mogu se pojaviti na pozadini poremećenog protoka krvi, grča glatkih mišićnih vlakana, deformacije šupljih organa i upalnog procesa.

Liječnik specijalist uvijek treba obratiti pozornost na fiziološke karakteristike pojave, pogoršanja i prijenosa bolnih podražaja.

Budući da se osjećaj oštre boli transformira u središnji živčani sustav, njegova ozbiljnost ovisi o karakteristikama viših dijelova ljudskog živčanog sustava, njegovom emocionalnom stanju i općoj atmosferi.

Neobična prilagodba tijela na bolne senzacije može dovesti do smanjenja njihovog intenziteta. Vrlo je važno ispravno opisati prirodu oštrih bolova, jer ne u svim slučajevima bol uzrokuje organ u blizini kojeg se bol osjeća.

Transformacija impulsa koji dolaze iz zahvaćenog organa i njihovo povezivanje s impulsima koji su usmjereni duž živčanih vlakana kože dovodi do razvoja preosjetljivosti kože - pojavljuju se tzv. područja hiperalgezije. Napetost mišića prednjeg trbušnog zida nastaje po sličnom principu: aktivira se mišićni zaštitnik, što ukazuje na širenje patološkog procesa na peritoneum.

Bol se može širiti, posebno ako je organ teško oštećen. Kao rezultat toga, nelagoda se osjeća u području udaljenom od zahvaćenog organa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Epidemiologija

Oštra bol u trbuhu čest je simptom koji se može naći kod ljudi bilo kojeg spola i dobi. Međutim, prema statistikama, pacijenti u dobi od 20 do 45 godina najčešće traže liječničku pomoć zbog ovog simptoma - češće žene nego muškarci.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi

Bol u trbuhu može varirati u intenzitetu i može imati neke razlike, poput lokacije. Bol može biti:

• okružujući;
• suprapubični;
• iznad ili ispod pupka;
• zračenje u područje leđa ili prepona;
• ljevoruki ili dešnjaki.

Bol može biti režuće, tupe ili pulsirajuće prirode.

Sindrom može biti popraćen i drugim patološkim znakovima, kao što su:

• visoka temperatura;
• migrena, vrtoglavica;
• probavni poremećaji (proljev, zatvor, mučnina);
• promjena apetita;
• promjena boje stolice ili urina;
• povećanje volumena trbuha;
• povećana učestalost mokrenja, poteškoće s defekacijom;
• blijeda koža;
• osjećaj apatije i umora;
• žgaravica, podrigivanje;
• tahikardija, pojačano znojenje;
• napetost trbušnih mišića.

Ako pacijent, bez obzira na dobnu kategoriju, pokazuje gore opisane simptome, tada se morate odmah obratiti liječniku i ne baviti se samoliječenjem.

Sindrom boli u trbuhu može biti uzrokovan mnogim čimbenicima, uključujući upalne reakcije, ozljede ili čak tumore. Štoviše, lezija se ne mora nužno nalaziti u trbušnoj šupljini: "krivac" za bol može biti bolest dišnih organa, mokraćnih organa ili kralježnice.

• Akutni napad upale slijepog crijeva vjerojatno je najčešći uzrok oštre boli u trbuhu. Bolest se manifestira neočekivano, oštrom boli u trbuhu u području pupka ili bez jasne lokalizacije. S vremenom se bol samo pojačava i pomiče u donji desni sektor trbuha. Oštru bol u desnoj strani trbuha prati porast temperature (ne više od 38 °C), ubrzan rad srca, znakovi intoksikacije. Takvi znakovi uključuju suha usta, osjećaj umora, mučninu, gubitak apetita. Prilikom palpacije trbuha, pacijent primjećuje jaku bol s desne strane.

Ako oštra bol u trbuhu i temperatura s upalom slijepog crijeva iznenada nestanu, to može ukazivati na početak gangrenozne faze upalnog procesa: u ovoj fazi dolazi do nekroze živčanih završetaka slijepog crijeva. Ako se mjere ne poduzmu pravovremeno, takva komplikacija može završiti perforacijom slijepog crijeva i difuznim upalnim procesom - peritonitisom.

• Akutna crijevna opstrukcija može biti uzrokovana grčem, parezom ili mehaničkom opstrukcijom - na primjer, unutar crijeva se može stvoriti začepljenje kamencima, crijevnim parazitima ili jednostavno stranim tijelom. Grčevi se javljaju zbog adhezivne bolesti, teškog fizičkog napora i loše prehrane. Koji su znakovi opstrukcije? To su napadi oštre boli u trbuhu, s različitim intenzitetom osjeta. Kod potpune blokade crijevnog lumena javlja se oštra bol u trbuhu i gubitak svijesti: bol je toliko jaka da pacijent vrišti i traži pomoć, a kod bolnog šoka gubi svijest. Potpuna blokada može se dogoditi kod torzije, gušenja - odnosno kod takozvane crijevne gušenja. Ako se pacijentu ne pruži pravovremena pomoć, bol može na neko vrijeme popustiti (što je povezano s nekrozom živčanih završetaka), nakon čega će se razviti teški rašireni peritonitis. Peritonitis karakteriziraju iznenadna oštra bol u trbuhu i nadutost, nakupljanje plinova, povraćanje i trbuh koji postaje "poput daske". Ovo stanje postaje opasno po život pacijenta.
• Zagušenje kile karakteriziraju simptomi poput oštre boli u trbuhu pri kretanju u području hernijalne vrećice. Stanje se može pogoršati mučninom, povraćanjem, stvaranjem plinova i tahikardijom. U području hernijalne vrećice može se osjetiti oštro bolno zbijanje koje se ne može smanjiti. Ako se pacijentu ne pomogne, u hernijalnoj vrećici započet će procesi nekroze, nakon čega će se razviti peritonitis.
• Perforacija ulkusa je komplikacija tako česte bolesti kao što je peptički ulkus. Oštra, rezuća, probadajuća bol u trbuhu - takozvana "bodežna" bol - glavni je znak perforacije. Bol je stalna i intenzivna, pa pacijent ne može ustati ili čak normalno disati. Događa se da oštra bol u trbuhu zrači u leđa - u subskapularnu, vertebralnu ili subklavijsku regiju. U tom slučaju, trbušni mišići su napeti, trbuh postaje ravan ili uvučen (ne može se osjetiti). Ovo stanje se smatra kritičnim i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Pogoršanje gastritisa vrlo je česta patologija uzrokovana ne samo prisutnošću Helicobactera u probavnom sustavu, već i prehrambenim pogreškama, stresom i dugotrajnom upotrebom raznih lijekova. Tijekom pogoršanja gastritisa povremeno se javlja oštra bol u trbuhu, u epigastričnoj regiji (u području projekcije želuca). Bol obično prati dispepsija, neugodno podrigivanje i žgaravica.
• Pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku također ima svoje karakteristične znakove: mogu se primijetiti oštri bolovi u trbuhu nakon jela (nakon 10-30 minuta), povraćanje, kiselo podrigivanje, žgaravica. Lokalizacija boli je u području želuca, rjeđe - bliže desnoj strani trbušne šupljine. Mnogi pacijenti osjećaju oštru bol u trbuhu noću ili nakon duže pauze u jelu. Bol se pojačava tjelesnom aktivnošću, a slabi u mirovanju. Osim područja trbuha, nelagoda se može proširiti na prsa ili donji dio leđa. Moguće je povraćanje i mučnina, ali apetit kod pacijenata rijetko je oštećen.
• Akutni enterokolitis razvija se kao posljedica upalnih i distrofičnih promjena u crijevnoj sluznici. Klinički simptomi ove patologije su: bolna ili oštra bol u sredini trbuha, osjećaj pritiska, težine, tutnjava. Apetit se može smanjiti. Pogoršanje kroničnog enterokolitisa karakterizira i suha koža, propadanje noktiju i krvarenje desni. Bol se može osjetiti palpacijom trbuha duž crijeva.
• Tijekom napada jetrene kolike - kod kolecistitisa ili žučnih kamenaca, javlja se oštra bol u bočnim stranama trbuha, uglavnom s desne strane, ali može se širiti u desnu subklavijsku regiju, u desnu subskapularnu regiju, u desnu podlakticu i vrat. Bol se pojačava pri ležanju na lijevoj strani tijela ili pri udisanju. Dodatni simptomi uključuju žutilo bjeloočnice i kože, napade mučnine i povraćanja koji ne donose olakšanje. Mnogi pacijenti doživljavaju porast temperature.
• Akutni pankreatitis je bolest gušterače koja se često razvija pri konzumiranju pretežno masne, pržene ili začinjene hrane, kao i pri piću alkoholnih pića. Simptomi uključuju oštre bolove u lijevoj strani trbuha ili u njegovom gornjem segmentu, kao i nadutost, iscrpljujuće povraćanje i proljev. Mogu se pojaviti istodobni oštri bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa: bolni osjećaji su dugotrajni i mučni - sami pacijenti kažu da je bol "bušilica", steže. Povremeno se pacijent osjeća bolje, ali ne zadugo: nakon nekog vremena, oštra bol u trbuhu koja se proteže nastavlja s novom snagom.
• Napad bubrežne kolike ima nagli početak: pojavljuje se oštra bol u donjem dijelu leđa koja se širi u trbuh i međicu, mokrenje je otežano, u mokraći se može naći krv. Stanje se postupno pogoršava, javlja se mučnina s povraćanjem, povećava se stvaranje plinova. Bolni simptomi mogu trajati nekoliko sati. Kod nekih pacijenata bol se javlja na pozadini povišene temperature. Napad može završiti jednako naglo kao što je i započeo.
• Kod pleuritisa ili upale pluća može se javiti oštra bol u gornjem dijelu trbuha. Za razlikovanje takvih bolesti potrebno je obratiti pozornost na druge važne znakove: snažan porast temperature, otežano disanje, pri slušanju - slabo disanje u oboljelom plućnom režnju, zaostajanje dijela prsnog koša tijekom respiratornih pokreta. Oštra bol u trbuhu pri kihanju, kašljanju također može ukazivati na bolesti dišnog sustava. Za točniju dijagnozu potrebno je napraviti rendgensku snimku prsnog koša.
• Zarazne bolesti crijeva gotovo uvijek su popraćene akutnom boli. Na primjer, akutna dizenterija popraćena je oštrim bolovima u trbuhu i proljevom, a proljev je vrlo jak, s posebno čestim porivima (do dva tuceta puta dnevno). U nedostatku stolice u crijevima, dolazi do defekacije sa sluzi s elementima krvi.

Salmonelozu karakteriziraju oštra bol u trbuhu i zimica. Bol je neodređena, bez određene lokalizacije - po cijelom području trbuha. Tipičan simptom salmoneloze je proljev, pri kojem stolica ima tamnozelenu nijansu, poput „blatne močvare“.

Ako crijevna infekcija ima virusnu etiologiju, tada se javlja oštra spazmodična bol u trbuhu i povraćanje. Stolica je rijetka, ali obilna.

• Bol kod bolesti ženskih spolnih organa zabrinjava kod bilo kakvih upalnih procesa - u maternici, dodacima. Oštra bol u donjem dijelu trbuha karakteristična je za akutni endometritis: bolest se javlja na pozadini teške intoksikacije, s izraženim osjećajem slabosti, povišenom temperaturom, gubitkom apetita, vrtoglavicom. Često se opaža vaginalni iscjedak s gnojem i prugama krvi, s neugodnim mirisom. Oštra bol u trbuhu s lijeve ili desne strane tipičan je znak upale dodataka maternice (jajnika). Bolni osjećaji mogu se proširiti na lumbalno i sakralno područje, do prepona. Karakteristični su i znakovi opće intoksikacije.
• Oštra bol u donjem dijelu trbuha, praćena krvavim iscjetkom, tipična je za izvanmaternično trudnoću ili rupturu jajnika. U takvim slučajevima bol je iznenadna, jednostrana ili dvostrana. Krvni tlak naglo pada, otkucaji srca se povećavaju, a koža postaje blijeda. Ako se ne pruži pomoć, pacijentica može izgubiti svijest, stoga je pozivanje hitne pomoći obavezno.
• Muškarac može osjetiti oštru bol u trbuhu kod akutnog prostatitisa ili uretritisa. Ove bolesti su često posljedica drugih zaraznih patologija, sjedilačkog načina života, zlouporabe alkohola, nestabilnog seksualnog života itd. Muškarac može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, u preponama, križnoj kosti, u analnom području. Dodatni simptomi mogu uključivati poremećaje mokrenja, visoku temperaturu, osjećaj umora, pospanost. Ako se dodaju probavni poremećaji, oštra bol u trbuhu može se pojaviti pri ustajanju: takva bol je jaka, pulsirajuća i širi se prema anusu.
• Trudnoća i bol u trbuhu gotovo su nerazdvojni pojmovi. Oštru bol u trbuhu kod žena često izaziva prirodno istezanje ligamenata maternice: takvi bolovi slični su slabim kontrakcijama i prolaze sami od sebe, nisu intenzivni, umjereni, podsjećaju na nelagodu tijekom menstruacije. Ali ne uvijek je oštra bol u trbuhu tijekom trudnoće fiziološke prirode: često je to gotovo jedini simptom koji ukazuje na prijetnju pobačaja. Oštra bol u trbuhu i vrtoglavica, iscjedak iz genitalnog trakta, iznenadna slabost - to su neugodni znakovi, pri čijoj pojavi trudnica treba odmah konzultirati liječnika.
• Rana toksikoza trudnoće može se manifestirati i simptomima poput oštre boli u trbuhu i mučnine (osobito ujutro), gubitka apetita, povraćanja. Međutim, za točnu dijagnozu bolje je konzultirati se s liječnikom.
• Vaginalna kandidijaza, upala vrata maternice, vaginitis ili kolpitis mogu uzrokovati oštru bol u trbuhu nakon spolnog odnosa. Takva bol često je u kombinaciji s bolnim iscjetkom iz genitalnog trakta. Kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je posjetiti ginekologa i uzeti bris iz cervikalnog kanala i vagine, budući da uzrok boli nakon spolnog odnosa može biti i adhezivna bolest ili kronične upalne bolesti genitalnog područja.
• Endometrioza je još jedna ženska bolest koju karakterizira prekomjerni rast endotela na mjestima gdje ne bi trebao biti. U mnogim slučajevima, endometrioza je "krivac" za oštre bolove u trbuhu kod žena tijekom i prije menstruacije. Endotel može prodrijeti u temeljne slojeve stijenke maternice, formirajući svojevrsnu burzu: manifestacija takve patologije je intenzivna i bolna menstruacija.
• Prekomjerna tjelesna aktivnost, poput preintenzivnog treninga, može uzrokovati oštru bol u trbušnim mišićima koja se pojavljuje 12 do 24 sata kasnije. Ovaj simptom ne ukazuje uvijek na ozljedu mišića: za većinu sportaša bol ukazuje na to da se mišićna vlakna oporavljaju od opterećenja. Možda se niste dovoljno zagrijali ili ste se pretrenirali. Ako ste jeli neposredno prije treninga, možete osjetiti ne samo grčeve i bolove u trbuhu, već i mučninu i povraćanje.
• Bolesti srca - perikarditis, ishemijska bolest srca, akutni infarkt - mogu se izraziti simptomom kao što je oštra bol u srcu i trbuhu. Najčešće boli ispod želuca (u projekcijskom području želuca) ili u hipohondriju s desne strane (u projekcijskom području jetre). Istovremeno, može boljeti i iza prsne kosti, ispod lopatice, u srednjem dijelu kralježnice.
• Oštra bol u trbuhu nakon poroda može biti uzrokovana prirodnim razlozima - na primjer, postupnim smanjenjem i kontrakcijom maternice pod utjecajem oksitocina ili drugim patološkim razlozima. Među takvim razlozima su ostaci posteljice u šupljini maternice, endometritis (upala maternice), postporođajni salpingitis. Preporučuje se konzultacija s ginekologom o potrebi daljnjeg liječenja.
• Oštra bol u trbuhu kod djeteta uvijek zahtijeva konzultaciju s liječnikom - takav simptom nikada ne treba zanemariti. Kod oštre boli dijete, u pravilu, pokušava leći, često čak i u neugodnom položaju. Ako se beba digne, onda to čini pažljivo, polako. Neugodni bolni osjećaji mogu biti povezani s mnogim razlozima - to mogu biti upalni procesi, trovanje, helmintske invazije, diskinezija itd. Svaka epizoda oštre boli u trbuhu kod djeteta trebala bi biti razlog za hitan posjet pedijatru. Bolje je nazvati liječnika kod kuće, a u težim slučajevima (na primjer, s povraćanjem, jakim proljevom ili vrućicom) - nazvati "hitnu pomoć": važno je što brže utvrditi uzrok malaksalosti i ukloniti ga.

[ 22 ]

Dijagnostika oštra bol u trbuhu

Utvrđivanje točnog uzroka iznenadne boli u trbuhu bez dijagnostike može biti vrlo teško. Stoga je pravilno organiziran pregled vrlo važan kako bi se u budućnosti propisao adekvatan i učinkovit tretman.

Pacijent treba liječniku detaljno ispričati i opisati prirodu i jačinu boli, učestalost njezine pojave, procijeniti vjerojatnost njezine povezanosti s unosom hrane ili drugim čimbenicima. Pacijent bi također trebao liječniku pružiti informacije o svim kroničnim bolestima u tijelu, o karakteristikama svog načina života i prehrane. Ništa manje važne informacije nisu priroda fekalnih iscjedaka, učestalost mokrenja i prisutnost mučnine ili povraćanja.

Zatim će liječnik palpirati trbuh, pregledati ga, a zatim nastaviti s dodatnom dijagnostikom.

• Testovi koje liječnik može propisati za jake bolove u trbuhu:
  • krvni test (kompletna krvna slika, biokemija);
  • analiza urina;
  • koprogram;
  • ginekološki brisevi (za žene);
  • brisevi uretre (za muškarce).
• Instrumentalna dijagnostika često uključuje:
  • instrumentalni rektalni pregled;
  • pregled ginekologa za žene i proktologa za muškarce;
  • ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • gastroduodenoskopija;
  • fibrogastroskopija;
  • kompjuterizirana tomografija;
  • Rendgenski pregled;
  • kolonoskopija, irigoskopija.
• Konzultacije s drugim specijaliziranim specijalistima uključuju dodatne preglede i mišljenja gastroenterologa, proktologa, ginekologa, kirurga, endokrinologa, kardiologa, urologa, terapeuta itd.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi između sljedećih patologija:

• bolesti probavnog sustava, trovanje, salmoneloza, botulizam, dizenterija;
• bolest bubrega, cistitis;
• upala slijepog crijeva;
• hepatitis, kolecistitis, kamenci u žučnom mjehuru ili kanalima;
• bolesti reproduktivnih organa;
• crijevna opstrukcija, tumori;
• trauma i oštećenje unutarnjih organa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Liječenje oštra bol u trbuhu

Mjere liječenja propisuju se tek nakon utvrđivanja uzroka oštre boli u trbuhu, jer tih uzroka može biti dosta, kao i načina za njihovo uklanjanje.

• Bolesti povezane s poremećajima probavnog sustava liječe se lijekovima, strogim pridržavanjem prehrane i zdravim načinom života. U složenijim slučajevima može biti potrebna operacija - na primjer, kod perforacije ulkusa, polipa ili kalkuloznog kolecistitisa.
• Bolesti bubrega mogu se liječiti i lijekovima ili kirurški. Bubrežni kamenci se najčešće uklanjaju lipotripsijom, metodom daljinskog drobljenja.
• Reproduktivne bolesti također zahtijevaju liječenje lijekovima. U slučaju cista ili izvanmaternične trudnoće izvodi se operacija.
• Onkološke bolesti i crijevna opstrukcija također najčešće zahtijevaju kirurško liječenje.

Događa se da su oštri bolovi u trbuhu povezani s opasnošću za život pacijenta. U takvim situacijama, lijekovi protiv bolova i neki drugi lijekovi nisu samo nepotrebni, već mogu i "naškoditi" - nakon što lijek počne djelovati, liječnik neće moći vidjeti stvarnu kliničku sliku. Stoga je, bez obzira koliko loše bilo, preporučljivo pozvati hitnu pomoć i pričekati dolazak liječnika specijalista koji će procijeniti opseg problema i primijeniti potrebne lijekove.

Što učiniti ako imate oštru bol u trbuhu?

Ako osjetite oštru bol u trbuhu, bolje je nazvati "hitnu pomoć". Što pacijent ili članovi njegove obitelji mogu učiniti prije dolaska liječnika?

1. Pacijent treba otići u krevet i smiriti se.
2. Ako je pacijent uzimao bilo kakve lijekove (na primjer, antispazmodike ili analgetike), onda je neophodno obavijestiti liječnika o tome. Ako je moguće, nemojte uzimati nikakve lijekove prije dolaska liječnika.
3. Ne smijete ništa piti ili jesti, uzimati laksative ili raditi klistire.
4. Ne biste trebali zagrijavati trbuh grijaćim jastučićem; bolje je, naprotiv, nanijeti hladni oblog ili led.

Lijekovi

Najpristupačniji lijekovi koji se koriste za jake bolove u trbuhu su:

Naziv lijeka	Doziranje i način primjene	Nuspojave	Posebne upute
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Ibuprofen	Uzimajte 300 mg 4-5 puta dnevno.	Mučnina, proljev, tinitus, povišen krvni tlak, oteklina.	Ibuprofen se koristi za upalne procese u zdjeličnim organima, adneksitis i dismenoreju.
Nimesulid	Uzmite jednu tabletu (100 mg) dva puta dnevno.	Proljev, mučnina, povraćanje, vrtoglavica.	Nimesulid se koristi za ozljede mekog tkiva i upalne bolesti zdjeličnih organa.
Ketonal (ketoprofen)	Uzimajte 1-2 kapsule do tri puta dnevno.	Alergija, glavobolja, mučnina.	Ketoprofen se propisuje za bilo koju vrstu sindroma boli.
Antispazmodici i analgetici
Drotaverin	Uzimajte 0,04-0,08 g do tri puta dnevno.	Vrtoglavica, snižen krvni tlak.	Drotaverin se propisuje za grčeve, jetrene i bubrežne kolike, kolecistitis, kolitis, dismenoreju i nadutost.
Papaverin	Intramuskularno primijeniti 0,5-2 ml 2% otopine protiv bolova.	Pospanost, žeđ, zamagljen vid.	Papaverin se koristi za ublažavanje grčeva glatkih mišića.
Kombinirani spazam	Uzmite 1-2 tablete 1-4 puta dnevno.	Alergije, suha usta, oštećenje vida, tahikardija, zatvor.	Combispazam na bazi paracetamola i diciklomina koristi se za uklanjanje bolnih simptoma kod bubrežne kolike i dismenoreje.
Enzimi i drugi pripravci za korekciju probavnih poremećaja
Ranitidin	Uzimajte 150 mg ujutro i navečer, ili samo 300 mg navečer, tijekom 2-4 mjeseca.	Mučnina, alergije, proljev.	Ranitidin se propisuje za čir na želucu i dvanaesniku.
Pankreatin	Uzmite 1-2 tablete nakon svakog obroka.	Alergija.	Pankreatin se uzima za dispepsiju i nadutost.
Maalox	Uzmite suspenziju od 15 ml (jednu vrećicu) jedan sat nakon jela ili odmah kada se pojavi bol.	Zatvor, žeđ.	Maalox se uzima za gastritis, duodenitis i čir na želucu.
Omez	Uzimajte 20 mg dnevno, pola sata prije doručka.	Glavobolja, zatvor, mučnina.	Omez se koristi za čir na želucu i peptički ulkus.
Imodium (loperamid)	Uzmite jednu kapsulu nakon svake stolice. Prva doza može se sastojati od dvije kapsule.	Rijetko: umor, pospanost.	Loperamid se uzima kod akutnih probavnih poremećaja (proljeva).
Espumisan	Uzmite 2 kapsule lijeka do 4 puta dnevno.	Rijetko: alergija.	Espumisan se uzima kod nelagode povezane s povećanim stvaranjem plinova u crijevima.

Ako pacijent ne zna uzrok sindroma boli, onda ga ne treba pokušavati eliminirati lijekovima: prvo se potrebno konzultirati s liječnikom specijalistom.

Fizioterapijski tretman

Ako je oštra bol u trbuhu povezana s upalnim procesima u unutarnjim organima, tada se uz liječenje lijekovima često koristi i fizioterapija: kod kroničnih bolesti, fizioterapijski postupci pomažu u smanjenju jačine boli, ispravljaju lučenje enzima, peristaltiku i funkciju evakuacije želuca. Osim toga, takvi postupci pozitivno utječu na obnovu sluznice.

Na izbor metoda fizioterapije utječe uzrok koji je izazvao oštru bol u trbuhu.

Važna napomena: fizioterapija, bez obzira na metodu, provodi se u fazi slabljenja akutnog ili kroničnog upalnog procesa. Takav tretman nije propisan za krvarenje i tumore.

• Mineralne vode hidrokarbonatno-kloridnog sastava koriste se u kombinaciji s magnetoterapijom za korekciju sekrecije u želucu.
• Visokofrekventna magnetska terapija koristi se za uklanjanje upale i oticanja tkiva te za smanjenje mišićnog tonusa.
• Aeroterapija i terapija elektrosnom koriste se za toniranje simpatičko-adrenalnog djelovanja, za trofičku stimulaciju i aktivaciju mikrocirkulacije krvi.
• Električna stimulacija i transkranijalna elektroanalgezija pomažu u smanjenju osjetljivosti na bol i povećanju otpornosti na stres.
• Krioterapija ima analgetski i antiedematozni učinak te potiče obnovu tkiva i trofiku.
• UHF terapija je transkutani učinak visokofrekventnog elektromagnetskog polja. UHF je jedina fizioterapeutska metoda koja se može koristiti u fazi pogoršanja upalnog procesa.
• Ultrazvučna terapija je metoda izlaganja elastičnim oscilatornim valovima frekvencije od 15 do 20 kHz. Postupak ubrzava oporavak i metaboličke procese u tkivima, stimulira imunitet, povećavajući otpornost tijela na bolesti.
• Peloidoterapija uključuje nanošenje blatnih masa na područje trbuha. Najčešće se koriste mješavine mulja ili treseta, čija upotreba omogućuje normalizaciju peristaltike i lučenja probavnih organa.
• Elektroforeza (s novokainom, atropinom ili papaverinom) ima izražen antispazmodički i vazoaktivirajući učinak.
• Tretman toplim parafinom rezultira lokalnom vazodilatacijom, ubrzanjem mikrocirkulacije i metabolizma. Osim toga, pojačava se resorpcija ožiljnog tkiva, zacjeljivanje rana i tkiva oštećenih upalom.

Kao složeni učinak mogu se koristiti sedativni i imunostimulirajući postupci - na primjer, umirujuće kupke (bor, menta, kadulja, sol), CMV terapija, magnetska terapija timusa, klimatoterapija.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova moguće je samo u slučajevima kada oštra bol u trbuhu nije povezana s opasnim i ozbiljnim bolestima. Takav tretman uključuje korištenje dostupnih i učinkovitih sredstava.

Kao lijek za bolne nelagode uzrokovane probavnim smetnjama, možete koristiti uvarak od sjemenki kima: dvije žlice sjemenki kuhajte u jednoj litri vode 3-4 minute. Uzimajte četvrtinu čaše uvarka tijekom dana.

Ako je sindrom boli uzrokovan prejedanjem, možete ga izliječiti čajem od mente s limunovim sokom i korijenom đumbira. Ovaj čaj potiče želučanu sekreciju i poboljšava procese probave.

Uvarak od rižinih žitarica pomoći će kod grčeva i nadutosti. Rižu kuhajte dok ne bude napola kuhana, ocijedite uvarak i pijte 150 ml tijekom dana, 5-6 puta. Ovaj uvarak se također uspješno koristi za uklanjanje proljeva - rižina sluz savršeno obavija probavni trakt i obnavlja upaljeno tkivo.

Ako oštru bol prati žgaravica, možete napraviti čaj na bazi rizoma maslačka i listova trputca. Pijte čaj pri prvim bolnim osjećajima i do potpunog oporavka.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Biljni tretman

Liječenje prirodnim lijekovima – biljnim pripravcima, biljem – može pomoći kod oštre boli u trbuhu. Postoji ogroman broj recepata koji mogu riješiti problem poput sindroma boli u trbuhu.

• Jednu žlicu listova ogrozda prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 15 minuta. Uzimajte infuz svaka tri sata, po 50 ml odjednom (po potrebi možete zasladiti medom).
• Možete pripremiti infuziju kao u prethodnom receptu, zamijenivši listove ogrozda listovima ribizla.
• Kamilica se smatra izvrsnim lijekom za bolne nelagode u trbuhu - od nje se priprema čaj i pije topao tijekom dana, malo po malo.
• Tinktura nevena iz ljekarne pomoći će u prevladavanju boli. Uzimajte 50 kapi pripravka s malom količinom vode, tri puta dnevno.
• Kuhajte cvjetove maslačka sa šećerom dok se ne stvori sirup. Uzimajte jednu žlicu sirupa, prethodno otopljenog u 100 ml prokuhane vode, 4 puta dnevno.
• Od bilja gospine trave, kičice i smilja priprema se uvarak (uzmite jednake dijelove biljaka, 3 žlice smjese prelijte s 200 ml kipuće vode). Dnevno možete konzumirati najviše 300 ml takvog uvarka.

Ako biljni lijekovi ne daju primjetan rezultat ili ako se bolno stanje pogorša, tada se trebate odmah obratiti liječniku. Da biste izliječili oštru bol u trbuhu, potrebno je točno utvrditi uzrok ovog simptoma, a za to je potrebna kvalitetna medicinska dijagnostika.

Homeopatija

Mnogi se pacijenti obraćaju homeopatiji zbog raznih problema u tijelu. Njihov izbor nije slučajan: homeopatski pripravci su bezopasni, praktički nealergeni, mogu se koristiti za liječenje čak i djece i trudnica.

U slučaju jakih bolova u trbuhu, može se koristiti niz lijekova, ovisno o temeljnom uzroku stanja. Samoliječenje je također neprihvatljivo prilikom korištenja homeopatije: potreban je savjet liječnika.

• Arnika – uklanja bol, nelagodu i povraćanje povezane s gastritisom.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – po djelovanju su ekvivalentni antispazmodicima.
• Antimonij - ublažava bol i druge znakove upale.
• Kamilica – eliminira povećano stvaranje plinova, normalizira ravnotežu mikroflore, uklanja posljedice prejedanja.
• Calcarea carbonica – pomaže kod bolova povezanih s intolerancijom na laktozu.
• Arsenicum album – pomaže kod salmoneloze, hepatitisa.
• Sepia - ima antispazmodična svojstva.
• Magnezij fosforicum se koristi za kolike, grčeve i spastične bolove.

Za ublažavanje jakih bolova u trbuhu, homeopat može propisati lijekove poput Nux vomice ili Asafoetida, kao i druge lijekove prema individualnim indikacijama.

Kirurško liječenje

Važno je napomenuti da mnogi pacijenti s jakim bolovima u trbuhu zahtijevaju kirurško liječenje. No, prije propisivanja operacije, liječnik mora isključiti niz nekirurških uzroka. Na primjer, jake bolove mogu uzrokovati infarkt miokarda, upala pluća donjeg režnja, gastroenteritis, kolitis itd. Bolovi u trbuhu mogu biti popraćeni bolestima bubrega, cistama reproduktivnih organa, infekcijama salmonelom i šigelom.

Bolesti koje zahtijevaju kiruršku intervenciju su:

• peritonitis (posljedica perforacije organa);
• upala slijepog crijeva (apendicitis);
• akutni infektivni pankreatitis i pankreasna nekroza;
• kalkulozni kolecistitis, akutni opstruktivni kolecistitis;
• divertikulitis;
• crijevna opstrukcija;
• mezenterična ishemija;
• aortna aneurizma, ruptura aneurizme;
• izvanmaternična trudnoća, cista na jajniku, endometrioza, torzija jajnika, ruptura maternice;
• onkološke bolesti.

Operacije se najčešće izvode laparoskopskim pristupom - ova metoda se može istovremeno koristiti i za dijagnostiku i za liječenje različitih kirurških patologija.

Komplikacije i posljedice

U slučaju oštre boli u trbuhu, liječenje treba propisati liječnik - gastroenterolog, kirurg, ginekolog, ovisno o uzroku oštre boli. Kako bi se ispravno utvrdio uzrok, pacijentu će se ponuditi niz dijagnostičkih postupaka.

Daljnja prognoza ovisit će o tome koliko je ozbiljan temeljni uzrok. Ponekad će prehrana, mirovanje u krevetu i fizikalna terapija biti dovoljni za uklanjanje boli. U težim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi ili čak kirurško liječenje.

Najopasnije komplikacije mogu biti strangulirana kila, unutarnje krvarenje, peritonitis - sva ta stanja predstavljaju izravnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

Svaka oštra bol u trbuhu razlog je za hitno traženje liječničke pomoći. Uostalom, sam pacijent ne može sa sigurnošću znati koji su procesi uzrokovali bol. Samo liječnik, na temelju rezultata dijagnostike, moći će identificirati bolest, čime će se očuvati zdravlje pacijenta.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prevencija

Budući da može postojati mnogo razloga za pojavu oštre boli u trbuhu, preventivne mjere trebaju biti što raznolikije i uključivati:

• Potpuna uravnotežena prehrana, s ograničenom količinom pržene hrane, ljutih začina, masnoća i prerađene hrane. Ne smijete se prejedati ili prejedati noću.
• Dnevna rutina i prehrana (potrebno je održavati približno jednake vremenske intervale između obroka; ići spavati približno u isto vrijeme).
• Održavanje ravnoteže vode i elektrolita (konzumiranje dovoljnih količina vode uz ograničavanje unosa soli).
• Dovoljna tjelesna aktivnost, jutarnje vježbe.

Ako se pojave ne samo oštri bolovi već i bilo kakva nelagoda u trbuhu, bolje je odmah posjetiti liječnika i proći preventivni pregled. Ne biste trebali odgađati posjet liječniku: rana dijagnoza omogućuje vam da daljnje liječenje bude učinkovitije, kao i da izbjegnete komplikacije i neugodne posljedice.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognoza

Ako je pacijent pravovremeno posjetio liječnika, liječenje oštre boli u trbuhu obično dovodi do pozitivnog rezultata. U starijoj dobi pacijenti nešto teže podnose bol, pa se liječenje može odgoditi.

Oštra bol u trbuhu uzrokovana prehrambenim nedostacima obično brzo prolazi, ali složeniji uzroci mogu zahtijevati dugotrajno, kompleksno liječenje, pa čak i operaciju.

[ 48 ], [ 49 ]