Smeđi iscjedak prije menstruacije

Imajući u vidu normalan menstrualni ciklus reguliran hormonima s odbacivanjem funkcionalnog sloja endometrija, popraćenim krvavim iscjetkom, na pitanje je li smeđi iscjedak prije menstruacije normalan, liječnici potvrdno odgovaraju. I uvjeravaju da se o takvim iscjetcima ne treba brinuti.

Međutim, takav vaginalni iscjedak - uz druge simptome - javlja se kod određenih patoloških stanja i bolesti.

Razlozi

Trebali bismo početi s fiziološkim uzrocima. U većini slučajeva, krvavi smeđi iscjedak prije menstruacije - crvenosmeđi ili tamnosmeđi iscjedak prije i poslije menstruacije - dio je menstrualnog ciklusa. A intenzitet boje, poput svijetlosmeđeg iscjetka, posljedica je miješanja krvi s vaginalnim sekretom i cervikalnom sluzi.

Smeđi iscjedak prije menstruacije u tjedan dana ili, kako kažu, prije menstruacije smeđi razmazi objašnjavaju se brzinom izlučivanja odbačenog funkcionalnog sloja endometrija iz šupljine maternice, u procesu kojeg neke žene formiraju rezidualnu krv s oksidiranim hemoglobinom i pojavljuju se gusti smeđi iscjedak prije menstruacije.

Zbog fluktuacija u razini hormona koje proizvode jajnici tijekom menstrualnog ciklusa, mijenja se razina tekućine u lumenu maternice (male količine otopljenih elektrolita), što objašnjava vodenasti smeđi iscjedak prije menstruacije.

Mala količina ružičasto-smeđeg iscjetka prije menstruacije - dan ili dva prije njezina početka - može biti znak nadolazeće ovulacije i dio je takozvanog ovulacijskog sindroma.

I kratkotrajni oskudni žuto-smeđi iscjedak prije menstruacije opaža se tijekom ovulacije - puknuća folikula jajnika i oslobađanja zrele jajne stanice.

Ružičasti ili smeđi iscjedak prije menstruacije znak je trudnoće, i to jedan od najranijih, koji mnoge žene ni ne primjećuju. Takav iscjedak pojavljuje se nakon implantacije blastociste u endometrij maternice i naziva se implantacijsko krvarenje.

Pročitajte više - iscjedak iz rane trudnoće

Svaki ginekolog će vam reći da je smeđi iscjedak prije menstruacije bez bolova, kao i kršenje njihove periodičnosti nakon 40-45 godina - znak približavanja menopauze (menopauze), a razdoblje postupnog pada proizvodnje hormona od strane jajnika prije njegovog neizbježnog početka naziva se perimenopauza. Ovo razdoblje može započeti i u mlađoj dobi, u kojem slučaju se može dijagnosticirati kao primarno zatajenje jajnika.

Usput, oskudni smeđi iscjedak prije menstruacije nije popraćen bolnim osjećajima kod anovulacije menstrualnog ciklusa (kada jajnik ne oslobađa jajnu stanicu).

Tekući smeđi iscjedak prije menstruacije s oralnim kontraceptivima - kombiniranim oralnim kontraceptivima - povezan je s učinkom na endometrij njihovih sintetičkih analoga estrogena i progesterona, iako se ne događa sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Treba imati na umu da u početnoj fazi korištenja oralnih kontraceptiva takav vaginalni iscjedak može biti usred ciklusa.

Smeđi iscjedak prije menstruacije kao ozbiljan simptom

A kada bi takav vaginalni iscjedak trebao biti razlog za zabrinutost i razlog za posjet ginekologu?

Kada se pojavi kremasto smeđi iscjedak, kao i ružičasto-smeđi iscjedak prije menstruacije, što je posljedica menstrualnih nepravilnosti (osobito hipomenoreje ili oligomenoreje) ili rane izvanmaternične trudnoće.

Obilni krvavi i smeđi iscjedak s ugrušcima prije menstruacije, praćen bolnim grčevima u području trbuha, koji se šire u lumbalnu regiju, javlja se u slučaju odvajanja jajne stanice u ranoj trudnoći - ranom pobačaju. U ovom slučaju, patogeneza iscjetka s krvnim ugrušcima posljedica je smanjenja retrohorionskog hematoma, koji se formira u maternici kada se korion (fetalna ovojnica) odvoji i oštete krvne žile.

Ako prije menstruacije imate bolove u trbuhu i smeđi iscjedak, trebali biste posumnjati na bolest zdjeličnih organa, uključujući:

• Upala jajnika - ooforitis;
• Upala jajovoda i jajnika - upala dodataka maternice (salpingooforitis) ili adneksitis;
• Sindrom policističnih jajnika, koji karakterizira sluzavi smeđi iscjedak prije menstruacije;
• Prisutnost polipa u cerviksu ili endometrijskom polipu;
• Upala unutarnje sluznice maternice - endometritis;
• Endometrioza (endometrioidna bolest) - prekomjerni rast unutarnje sluznice maternice izvan maternice;
• Fibroid ili miom maternice (benigni tumori mišića i tkiva maternice).

Posebno obilni krvavi smeđi iscjedak prije menstruacije javlja se kada endometrij raste izvan maternice, gdje se ponaša kao i u šupljini maternice: zadeblja se, kolabira i krvari sa svakim menstrualnim ciklusom. Mehanizam razvoja endometrioze povezan je s povišenom razinom estrogena (estradiola i/ili estrona) - hiperestrogenizmom.

Bezmirisni smeđi iscjedak, bol tijekom spolnog odnosa nakon čega slijedi krvarenje, obilnije ili dulje menstruacije i krvarenje između menstruacija klinički su simptomi upale vrata maternice (cervicitisa), kao i prvi znakovi raka vrata maternice.

Smeđi smrdljivi iscjedak obično je jedan od simptoma:

• Neravnoteža vaginalne mikroflore s rastom oportunističkih bakterija - bakterijska vaginoza, kod koje se opaža sivo-smeđi iscjedak prije menstruacije;
• Akutna upala vaginalne sluznice - bakterijski vaginitis (kolpitis).

Neugodan miris, svrbež i smeđi iscjedak prije menstruacije najčešće se javljaju kod upalnih genitalnih bolesti, koje se razvijaju zbog vaginalnih spolno prenosivih infekcija (SPI), posebno trihomonijaze.

Dijagnoza

Kako bi se otkrio uzrok abnormalnog predmenstrualnog smeđeg iscjetka povezanog s patološkim stanjem ili bolešću, postavlja se dijagnoza, koja uključuje:

• Ginekološki pregled i prikupljanje anamneze pacijentice;
• Kolposkopija, dijagnostička histeroskopija, ultrazvuk zdjelice i maternice i druge instrumentalne metode;
• Laboratorijski testovi, uključujući kliničke i biokemijske krvne pretrage, krvne pretrage za TORCH infekcije i testove za određivanje razine spolnih hormona u krvi,

Vaginalni bris za analizu mikroflore, biopsija endometrija itd.

Na temelju podataka instrumentalne dijagnostike i rezultata testova provodi se diferencijalna dijagnoza: kako bi se postavila točna dijagnoza i propisao odgovarajući tretman, potrebno je isključiti moguća stanja i bolesti koje imaju iste simptome.

Što učiniti ako imate smeđi iscjedak prije menstruacije?

Smeđi iscjedak prije menstruacije, uzrokovan uobičajenim uzrocima, ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Je li moguće plivati u takvim slučajevima? Treba se tuširati, ali se ne preporučuje kupanje u rijeci ili bazenu. Također se ne preporučuje dugotrajno izlaganje suncu i povećana tjelesna aktivnost.

Ako je smeđi vaginalni iscjedak abnormalan i postoje popratni simptomi koji zabrinjavaju, jedino ispravno što možete učiniti je posjetiti ginekologa.