Medicinski stručnjak članka

Onkolog, otorinolaringolog

Nove publikacije

Zašto boli gutati na jednoj strani grla i što učiniti?

Alexey Krivenko, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 07.06.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Uzroci
Faktori rizika

Patogeneza
Tko se može obratiti?
Dijagnostika
Liječenje

Kod većine virusnih ili bakterijskih bolesti grla boli gutanje, a bol je najčešće obostrana. Međutim, ponekad boli gutati na jednoj strani grla, a nije uvijek zbog upale akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa (upala grla), faringitisa ili laringitisa.

Uzroci grlobolja s jedne strane

Anatomski naziv za grlo ježdrijelo (farinks), koji se sastoji od tri dijela: nazofarinksa (nasopharyngs), orofarinksa (oropharyngs, mesopharynx) i grkljana (pars laryngea, hypopharynx). Hipofarinks je najniži dio ždrijela, koji je dio i gornjeg respiratornog trakta i gastrointestinalnog trakta. Spajanje ždrijela i dušnikagrkljan (grkljan) je dio dišnog sustava; grkljan sadrži glasnice, koje su nabori njegove sluznice.

Čitati:

Među uzrocima jednostrane (jednostrane) boli u grlu, grkljanu ili ždrijelu koja se osjeća pri gutanju, stručnjaci ističu:

strana tijela ždrijela (najčešće kod konzumacije ribe njezine kosti zapinju u hipofarinksu, uzrokujući oštećenje sluznice;
faringealni apsces, koji se može formirati tijekom gnojne upale grla (tonzilitis). Ovisno o lokalizaciji, boli gutanje s desne ili lijeve strane;
nastanak nakon akutnog bakterijskog tonzilitisaparatonzilarni apsces, u kojem je boli gutati, a limfni čvor s jedne strane je povećan i kada se palpira također uzrokuje osjećaj boli (obično je to jedan od parotidnih limfnih čvorova);
gnojna komplikacija akutnog bakterijskog tonzilitisa ili upale parodonta - lateralni parafaringealni (orofaringealni) apsces;
Laringealni polipi(koje se u mnogim slučajevima formiraju na glasnicama);
Zahvaćenost gornjih dišnih putova obveznim bakterijama oralne sluznice iz roda Actinomyces -aktinomikoza ždrijela ili grkljan;
jednostrana upala žlijezda slinovnica (osobito submandibularne žlijezde) -sijaladenitis. Sekundarna infekcija žlijezda slinovnica može biti uzrokovana tonzilitisom uz zahvaćanje obližnjih limfnih čvorova;
Maligni tumori ždrijela. Neoplazme koje obično rezultiraju jednostranim simptomima su skvamozne stanicerak grkljana, limfomi, orofaringealni karcinom (karcinom pločastih stanica orofarinksa) i karcinom parotidne žlijezde slinovnice.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za jednostrano grlobolju prilikom gutanja mogu uključivati rjeđe uzroke koji je mogu izazvati. Na primjer, kada vam je grlo natečeno s jedne strane i boli vas pri gutanju, uzrok može biti povezan s refluksom kiseline: "natrag" prolaz želučane kiseline kroz jednjak - dopuštajući joj da uđe u grkljangastroezofagealna refluksna bolest (GERB). A, prema riječima gastroenterologa, vjerojatnost jednostrane iritacije sluznice ždrijela refluksom želučane kiseline veća je kod ljudi koji spavaju na jednoj strani.

Jednostrano oticanje nepčanih tonzila, kada je krajnik s jedne strane otečen i boli gutanje, može biti simptom ciste nepčane tonzile (retencijska, epidermoidna, limfoepitelna).

Ako boli uho i boli gutati s jedne strane, prisutnostneuralgija laringealnog živca (nervus glossopharyngeus), koji ima faringealni pleksus, ne može se isključiti. Imajte na umu da je ovoiradirajući bol u uhu (odražena otalgija).

Slična klinička slika - s jednostranom boli u ždrijelu koja se javlja tijekom gutanja i zrači prema uhu i temporomandibularnom zglobu - uočena je i kod prilično rijetkog Needleovog sindroma - stilo-lingvalnog sindroma ili stilalgije. Ovaj sindrom je uzrokovan anomalijom -gigantski stiloidni nastavak sljepoočne kosti (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneza

Mehanizam razvoja jednostrane boli u grlu pri gutanju određen je uzročnom bolešću. Na primjer, u slučaju neuralgije grkljana to je oštećenje živca ili kompresija njegovih korijena.

U slučaju stilo-lingvalnog sindroma, patogeneza je uzrokovana činjenicom da stiloidni nastavak sljepoočne kosti - ako je abnormalno dugačak - može doseći donji dio glansa (nepčani krajnik), proći kroz faringealni konstriktorni mišić (m. . constrictor pharyngis superior) i iritiraju nepčani pleksus jezičnog živca.

Do danas postoji nekoliko teorija o biološkoj funkciji boli, no općeprihvaćene ideje odnose se na odgovor primarnih aferentnih nociceptora (specifičnih receptora boli), njihov kontakt s neuronima drugog reda prijenosa boli u leđnoj moždini, koji prenose impulse do retikularne formacije moždanog debla, talamusa, somatosenzornog korteksa i limbičkog sustava.

Patogeneza reflektirane (iradirajuće) boli objašnjava se aktivnošću simpatičkih živaca, perifernim grananjem primarnih aferentnih nociceptora, kao i hiperaktivnošću neurona dorzalnog roga leđne moždine s konvergencijom i interpretacijom aferentnih (senzornih) signala iz različitih organa kao da potječu iz istog dermatoma (područje kože koje inerviraju živčana vlakna osjetnog korijena određenog spinalnog živca).

Tko se može obratiti?

ORL doktor

Dijagnostika grlobolja s jedne strane

Pročitajte više o dijagnostičkim metodama:

Diferencijalna dijagnoza namijenjena je ispravnom utvrđivanju etiologije jednostrane boli u grlu, grkljanu ili ždrijelu koja se osjeća pri gutanju.

Liječenje grlobolja s jedne strane

Kada boli gutati s jedne strane grla, postojiliječenje upale grla i liječenje temeljnog stanja. Čitati:

Kirurški se liječe laringealni polipi, ciste nepčanih tonzila i anomalije stiloidnog nastavka sljepoočne kosti.