Medicinski stručnjak članka

Onkolog, otorinolaringolog

Nove publikacije

Zašto boli gutanje s jedne strane grla i što učiniti?

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 29.06.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Uzroci
Faktori rizika

Patogeneza
Tko se može obratiti?
Dijagnostika
Liječenje

Kod većine virusnih ili bakterijskih bolesti grla, gutanje boli, a najčešće je bol bilateralna. Međutim, ponekad boli gutanje s jedne strane grla i to nije uvijek zbog upale uzrokovane akutnim respiratornim virusnim infekcijama, tonzilitisom (bolnim grlom), faringitisom ili laringitisom.

Uzroci bolno grlo s jedne strane

Anatomski naziv za grlo je ždrijelo (pharynx), koje se sastoji od tri dijela: nazofarinksa (nasopharyngs), orofarinksa (oropharyngs, mesopharynx) i grkljana (pars laryngea, hypopharynx). Hipofarinks je najniži dio ždrijela, koji je dio i gornjih dišnih putova i gastrointestinalnog trakta. Ždrijelo s dušnikom povezuje grkljan (larynx) koji je dio dišnog sustava; grkljan sadrži glasnice, koje su nabori njegove sluznice.

Pročitajte:

Među uzrocima jednostrane (jednostrane) boli u grlu, grkljanu ili ždrijelu koja se osjeća pri gutanju, stručnjaci ističu:

Strana tijela ždrijela (najčešće pri jedenju ribe, njezine kosti se zaglave u hipofarinksu, uzrokujući oštećenje sluznice;
Faringealni apsces, koji se može formirati tijekom gnojne upale grla (tonzilitisa). Ovisno o lokalizaciji, boli gutanje s desne ili lijeve strane;
Formiranje nakon akutnog bakterijskog tonzilitisa paratonzilarnog apscesa, kod kojeg boli gutanje, a limfni čvor s jedne strane je povećan i kada se palpira također uzrokuje osjećaj boli (obično je to jedan od parotidnih limfnih čvorova);
Gnojna komplikacija akutnog bakterijskog tonzilitisa ili parodontalne upale - lateralni parafaringealni (orofaringealni) apsces;
Laringealni polipi (koji se u mnogim slučajevima formiraju na glasnicama);
Zahvaćenost gornjih dišnih putova obligatnim bakterijama oralne sluznice iz roda Actinomyces - aktinomikoza ždrijela ili grkljana;
Jednostrana upala slinovnice (osobito submandibularne žlijezde) - sialadenitis. Sekundarna infekcija slinovnica može biti uzrokovana tonzilitisom s zahvaćanjem obližnjih limfnih čvorova;
Maligni tumori ždrijela. Neoplazme koje obično rezultiraju jednostranim simptomima su planocelularni karcinom grkljana, limfomi, orofaringealni karcinom (planocelularni karcinom orofarinksa) i karcinom parotidne žlijezde slinovnice.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za jednostranu upalu grla pri gutanju mogu uključivati rjeđe uzroke koji je mogu uzrokovati. Na primjer, kada vam je grlo otečeno s jedne strane i boli vas pri gutanju, uzrok može biti povezan s refluksom kiseline: "povratnim prolaskom" želučane kiseline kroz jednjak - što joj omogućuje ulazak u grkljan, što je uzrokovano gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Prema gastroenterolozima, vjerojatnost jednostrane iritacije sluznice ždrijela refluksom želučane kiseline veća je kod ljudi koji imaju tendenciju spavati na jednoj strani.

Jednostrano oticanje nepčanih krajnika, kada je krajnik otečen s jedne strane i boli ga gutanje, može biti simptom ciste nepčanog krajnika (retencijske, epidermoidne, limfoepitelne).

Ako uho boli i boli gutanje s jedne strane, ne može se isključiti prisutnost neuralgije laringealnog živca (nervus glossopharyngeus), koji ima faringealni pleksus. Imajte na umu da se radi o iradirajućoj boli u uhu (reflektirana otalgija).

Slična klinička slika - s jednostranom boli u ždrijelu koja se javlja tijekom gutanja i širi se u uho i temporomandibularni zglob - opaža se i kod prilično rijetkog sindroma Needle - stilo-lingvalnog sindroma ili stilalgije. Ovaj sindrom uzrokuje anomalija - divovski stiloidni nastavak temporalne kosti (processus styloideus ossis temporalis).

Patogeneza

Mehanizam razvoja jednostrane boli u grlu pri gutanju određen je uzročnom bolešću. Na primjer, kod neuralgije grkljana radi se o oštećenju živca ili kompresiji njegovih korijena.

U slučaju stilo-lingvalnog sindroma, patogeneza je posljedica činjenice da stiloidni nastavak temporalne kosti - ako je abnormalno dug - može dosegnuti donji dio glansa (palatinski krajnik), proći kroz faringealni konstriktorni mišić (m. Constrictor pharyngis superior) i iritirati nepčani živčani pleksus lingvalnog živca.

Do danas postoji nekoliko teorija o biološkoj funkciji boli, ali općeprihvaćene ideje povezane su s odgovorom primarnih aferentnih nociceptora (specifičnih receptora boli), njihovim kontaktom s neuronima za prijenos boli drugog reda u leđnoj moždini, koji prenose impulse u retikularnu formaciju moždanog debla, talamus, somatosenzorni korteks i limbički sustav.

Patogeneza reflektirane (zračeće) boli objašnjava se aktivnošću simpatičkih živaca, perifernim grananjem primarnih aferentnih nociceptora, kao i hiperaktivnošću neurona dorzalnog roga leđne moždine s konvergencijom i interpretacijom aferentnih (senzornih) signala iz različitih organa kao da dolaze iz istog dermatoma (područja kože inerviranog živčanim vlaknima senzornog korijena određenog spinalnog živca).

Tko se može obratiti?

ORL liječnik

Dijagnostika bolno grlo s jedne strane

Pročitajte više o dijagnostičkim metodama:

Diferencijalna dijagnoza osmišljena je kako bi se ispravno utvrdila etiologija jednostrane boli u grlu, grkljanu ili ždrijelu koja se osjeća pri gutanju.

Liječenje bolno grlo s jedne strane

Kada boli gutanje s jedne strane grla, postoji liječenje grlobolje i liječenje osnovnog stanja. Pročitajte:

Polipi grkljana, ciste nepčanih tonzila i anomalije stiloidnog nastavka temporalne kosti liječe se kirurški.