Streptokokna upala pluća: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Streptokokna upala pluća je rijetka. To može biti uzrokovano kao beta-hemolitička streptokokusna skupina A i druge vrste streptokoka. Obično se streptokokna upala pluća razvija kao komplikacija gripe, ospica, piletina, krvarenje kašlja.

[1], [2], [3],

Simptomi streptokokne pneumonije

Streptococcal pneumonia počinje akutno, to je prilično teško. U pravilu, iznenada postoji groznica, kratkoća daha, kašalj, bol u prsima. Kašalj je u početku suh, zatim mucopurulent sputuma, ponekad sadrži mješavinu krvi. Stoga, pojava streptokokne pneumonije često podsjeća na pneumokoknu upalu pluća, no za razliku od potonjeg, rijetko se zapaža zimica.

Perkutani i auskulacijski simptomi nisu uvijek jasno izraženi zbog činjenice da su pluća upale pluća mala, češće su lokalizirana u donjim i srednjim dijelovima pluća. U početku je pogođen jedan segment, zatim se upalni proces brzo širi, moguće je razvoj više žarišta upale, koji se mogu spojiti i dati sliku koja podsjeća na zajedničku upalu pluća (pseudolobularna upala pluća).

Izuzetno karakteristična osobina streptokokne pneumonije je razvoj eksudativne pleurije s purulentnim eksudatom (empiemom pleure). Njegovi simptomi mogu se pojaviti već 2-3 dana bolesti. Mogućnost apscesa pneumoničkih žarišta.

Stetokokna upala pluća je također karakterizirana visokom leukocitozom (do 20-30 x 10 ⁹ / l) s izraženim pomakom leukocitne formule lijevo.

Ispitivanje rendgenskim pregledom pluća otkriva mnoštvo malih, ponekad spojenih žarišta, koja mogu utjecati na plućnu ozljedu formiranjem apscesa (šupljine s vodoravnom razinom tekućine). S razvojem pleuralnog empiema postoji intenzivno homogeno tamnjenje s kosom gornjom razinom.

S pleuralnom punkcijom možete dobiti gnojni fluid, rjeđe serozan ili serozno-hemoragičan.

Dijagnoza streptokokne upale pluća

Streptokokna upala pluća je dijagnosticirana na temelju sljedećih odredbi:

• razvoj upale pluća tijekom ili nakon patnje ospica, piletina, krvarenje kašlja, gripe, crvene groznice, strep grla;
• akutni napad pneumonije;
• izgled već u ranom stadiju pneumonije exudativnog pleuritisa (naročito empiema pleure);
• detekcija na sputuma razmazima obojenih gram lancima gram-pozitivnom koka, koje se razlikuju od njihovih oblika i Str.pneumoniae nelantsetovidnoy zračnosti bubrenje kapsulu nakon dodavanja multivalentna pneumokoka antiseruma; Varlett JG (1997.) ukazuje na to da beta hemolitički Streptococcus-trupa sličan a hemolitička streptokokima pripada normalne flore u usnoj šupljini, no detektira se u sputuma streptokokima biti popunjena Lansfiddu. Najčešći uzrok pneumonije beta hemolitički Streptococcus grupe A;
• rast titra anti-streptolizina-0 u krvi pacijenta u dinamici.

[4], [5], [6], [7], [8]

Liječenje streptokokne upale pluća

Tretira se na isti način kao pneumokokna upala pluća. Rijedak oblik streptokokne upale pluća uzrokovanog Str. Fecalys, zahtijeva imenovanje penicilina širokog spektra djelovanja (ampicilin, amoksicilin, itd.). U nazočnosti rezistencije ili alergije na penicilin, naznačena je vankomicin ili njegova kombinacija s aminoglikozidima.

Vankomicin se primjenjuje intravenozno u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze u koncentraciji od 2,5-5 mg / ml (kap po kap 20-40 minuta). Dodijelite 0,5-1 g svakih 12 sati.

• Pneumonija - režim liječenja i prehrana
• Antibakterijski lijekovi za liječenje upale pluća
• Patogenetski tretman pneumonije
• Simptomatsko liječenje upale pluća
• Suzbijanje komplikacija akutne upale pluća
• Fizioterapija, vježba terapija, respiratorna gimnastika s upalom pluća
• Liječenje sanatorija i rehabilitacija za upalu pluća

Visoko učinkovit tretman s glikopeptid-teikoplantom intramuskularno i intravenozno 3-6 mg / kg dnevno (za 1-2 injekcije).