Zašto je bebin izmet žute boje i što učiniti?

Izmet je sve što ostane od hrane nakon što uđe u tijelo. Potrebno je jedan do tri dana da se hrana pretvori u izmet. Izmet se sastoji od neprobavljene hrane, mrtvih stanica, sluzi, bakterija. Njihova boja, oblik, miris i konzistencija mogu se koristiti za procjenu stanja unutarnjih organa osobe. Ako je dijete još vrlo malo i ne može reći o svojim problemima, većina roditelja pažljivo prati stanje izmeta kako bi pravovremeno reagirali na odstupanja u zdravlju. Što ukazuje žuti izmet kod djeteta?

Uzroci žuta stolica kod bebe

Boja stolice, kao i konzistencija, razlikuju se u različitim dobnim skupinama. Nakon rođenja ovisi o vrsti hranjenja: kod dojenja - svijetložuta, s adaptiranim mlijekom - može imati različitu nijansu. Najčešće se žuto-narančasta smatra normalnom za dojenčad. U starijoj dobi boja stolice izravno ovisi o prirodnim bojilima hrane. Dakle, mliječna i biljna hrana daju stolici svjetliji ton. Uzimanje određenih lijekova može utjecati na nijansu. Razlozi žute stolice kod djeteta, koje bi roditelji trebali znati i poduzeti mjere za dijagnozu, su:

• Celijakija je poremećaj apsorpcije određenih proteina hrane - glutena, avenina, hordeina itd.;
• bolesti jetre i žučnih puteva;
• disfunkcija crijeva ( disbakterioza );
• patologije gušterače.

[ 1 ]

Faktori rizika

Faktori rizika za patologije povezane s pojavom žute stolice kod djeteta uključuju:

• nasljedna predispozicija za kolecistitis, stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru;
• dijabetes melitus;
• pretilost;
• neredoviti obroci;
• brzi gubitak težine;
• kronični upalni procesi unutarnjih organa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Normalna, uobičajena smećkasta boja stolice posljedica je žučnih soli koje se nalaze u žuči i izravno sudjeluju u probavi. Zajedno s masnim kiselinama tvore topljive komplekse, što olakšava njihovu apsorpciju. U žuči je prisutan i enzim - alkalna fosfataza, koja odvaja fosfat od organskih tvari. Žuč neutralizira klorovodičnu kiselinu želučanog sadržaja prije nego što uđe u dvanaesnik, pojačava pokretljivost crijeva, formira stolicu i utječe na njezinu boju.

[ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, više od polovice djece mlađe od sedam godina ima problema sa žučnim mjehurom. Nema podataka o prevalenciji celijakije u našoj zemlji, prema WHO-u, svakih 200-300 Europljana ima ovu bolest. Među stanovnicima Japana i Kine izuzetno je rijetka, jer gotovo nikada ne jedu kruh. Žučni kamenac pogađa 15% svjetske populacije, a u Ukrajini, prema najnovijim podacima, gotovo 700 od 100 tisuća ljudi ima kamence u žučnom mjehuru.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptomi

Brižni roditelji uvijek pokazuju interes za stolicu svoje djece, jer razumiju da je to jedan od pokazatelja njihovog zdravlja. Prvi znakovi koji signaliziraju različite probavne poremećaje kod djeteta, kada je djetetova stolica ove boje:

• svijetložuta - može ukazivati na upalu gušterače. To potvrđuje uznemirujuća bol u području pupka i iznad, mučnina, nadutost i moguće povišena tjelesna temperatura;
• žuto-zelena - pratilac disbakterioze, osim toga, u stolici se nalazi sluz, stolica je tekuća s neugodnim gnojnim mirisom, popraćena bolovima u trbuhu, mogući su kožni osipi;
• bijelo-žuta - izmet postaje bijel kod hepatitisa. To se može dogoditi prije nego što koža i bjeloočnice požute. Još jedna potvrda dijagnoze je potamnjenje urina do tamnosmeđe boje;
• tekuća žuta - prvog dana tako se manifestira rotavirusna infekcija, drugog ili trećeg dana izmet postaje sivkast. Dodaju se glavobolja, vrućica, curenje iz nosa, crvenilo grkljana;
• žuto-siva - Whippleova bolest, prilično rijetka patologija zarazne prirode, može se manifestirati na ovaj način. Promjene u stolici karakteristične su za drugu fazu bolesti, u prvoj fazi javljaju se bolovi u mišićima, crvenilo u području zglobova, povećani limfni čvorovi i porast temperature na 38° C.

Drugi znakovi upozorenja na žutu stolicu kod djeteta uključuju:

• žuta stolica sa sluzi - može ukazivati na trovanje hranom. Ako je stolica i česta, potrebno je pozvati liječnika, a dok ne stigne, dati djetetu negaziranu mineralnu vodu ili otopinu vode sa soli i šećerom (žlica svakog sastojka po litri prokuhane tople vode). Rijetka stolica može biti znak prisutnosti helminta, a često je popraćena i nicanjem zubića ili uzimanjem određenih lijekova;
• žute grudice u stolici - ukazuju na nepotpunu probavu hrane. To se događa zbog nedostatka probavnih enzima, što se javlja kod pankreatitisa, niske kiselosti želuca i ubrzane crijevne pokretljivosti;
• žuta pjenasta stolica - kod dojenčadi se ova pojava povezuje s uvođenjem novih proizvoda u prehranu dojilje i, ako dijete ne izražava nikakve druge zabrinutosti, onda je sve u redu. Možda majka ne doji dovoljno i samo predmalo mlijeko dolazi do njega. Drugi uzroci su alergije na hranu, disbakterioza, infekcije (stafilokokne, rotavirusne, prehrambene), fermentacijska dispepsija zbog velike količine konzumiranih ugljikohidrata;
• Žuta masna stolica znak je povećanog izlučivanja masti iz tijela (steatoreja). Ova dijagnoza se postavlja kada se dnevno izluči više od 7 g. Pojava steatoreje najčešće je povezana s insuficijencijom gušterače i poremećenom apsorpcijom masti.

Obrasci

Odstupanje boje stolice od uobičajene smeđe, koje nije povezano sa specifičnim prehrambenim utjecajima proizvoda poput repe, bazge, crnog ribiza, krvavica, voća i povrća bogatog keratinom ili unosa određenih lijekova ( aktivni ugljen, multivitamini), ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu, metaboličkog poremećaja. Zasićenost boje, koja traje prilično dugo, pokazuje stadij bolesti. Gore su opisane vrste mogućih bolesti kod kojih boja stolice postaje žuta.

Dijagnostika žuta stolica kod bebe

Za dijagnosticiranje bolesti koja je uzrokovala žutu stolicu kod djeteta važna je klinička slika, testovi i instrumentalni pregled unutarnjih organa. Za početak, liječnik će pitati roditelje kada su zdravstveni problemi počeli i kakvi su bili. Zatim će pogledati jezik: njegovu boju, premaz, suhoću ili vlažnost, tvrdoću - sve je to važno pri postavljanju dijagnoze. Zatim će liječnik palpirati djetetov trbuh, važan je njegov oblik, simetrija, napetost mišića i pomicanje stijenki tijekom disanja.

[ 11 ], [ 12 ]

Testovi

Najvažniji test za dijagnosticiranje gastrointestinalnih poremećaja je koprogram ili analiza stolice . Ovaj laboratorijski test procjenjuje konzistenciju, boju i sastav stolice te pruža sliku procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari. Analiza određuje prisutnost ili odsutnost sluzi, krvi, epitela, ljepila, škroba, masnih kiselina, helminta i niza drugih pokazatelja koji ukazuju na jedan ili drugi koprološki sindrom. Dakle, prisutnost škroba, vezivnog tkiva i nepromijenjenih mišićnih vlakana u stolici ukazuje na gastrogene probleme; eritrociti, sluz i leukociti ukazuju na sindrom kolitisa; tekući žuto-sivi stolica, škrob, mast i promijenjena mišićna vlakna ukazuju na pankreatitis itd. Moguće su i biokemijska i bakteriološka analiza stolice, kao i analiza stolice na ugljikohidrate, na primjer, ako se sumnja na disbakteriozu kako bi se utvrdila crijevna mikroflora. Trebat će vam i opća krvna slika i analiza urina kako biste utvrdili događaju li se promjene u tijelu.

[ 13 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika prvenstveno uključuje endoskopiju, koja omogućuje vizualni pregled jednjaka, želuca i tankog crijeva gornjeg dijela crijeva. Po potrebi se ovaj postupak koristi i za pregled debelog crijeva i rektuma. Endoskopska pH-metrija određuje kiselost želuca. Koristi se i manometrija - mjerenje tlaka u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Elektroenterogastrografija je metoda za proučavanje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta. Daje predodžbu o peristaltici organa, koja određuje mljevenje hrane koja ulazi u želudac, miješanje sa želučanim sokom i daljnje kretanje. No, fluoroskopija i ultrazvuk omogućuju vam da vidite organ i njegove patologije u cijelosti.

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak diferencijalne dijagnostike je izolirati iz svih simptoma i proučava karakteristične značajke određene bolesti, iako u slučaju patologija unutarnjih organa koji osiguravaju prehranu i uklanjanje otpada hrane, najčešće neuspjeh jednog sustava povlači za sobom poremećaje u drugom. Stoga je potrebno utvrditi primarne i popratne bolesti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje žuta stolica kod bebe

Liječenje patologija koje uzrokuju žutu stolicu kod djeteta ovisi o dijagnozi. Akutni pankreatitis liječi se dijetom gladovanja, ublažavanjem boli narkotičkim analgeticima, daju se kapaljke s otopinama soli i daju se lijekovi koji blokiraju sintezu enzima. U slučaju kronične upale gušterače indicirana je stroga dijeta, propisuju se enzimi i lijekovi protiv bolova.

Disbakterioza, koja u biti znači neravnotežu crijevne mikroflore, zahtijeva liječenje, ovisno o tome što testovi pokažu, koja oportunistička flora u njoj prevladava. Mogu se koristiti probiotici, prebiotici, bakteriofagi, probavni enzimi.

Hepatitis A kod djece se ne liječi lijekovima, koriste se samo koleretski lijekovi. Ostali poremećaji u jetri i žučnim putovima mogu uključivati kolecistitis, diskineziju žučnog mjehura, kolelitijazu. Kod takvih dijagnoza koriste se koleretski agensi i hepatoprotektori.

Celijakija zahtijeva posebnu prehranu koja isključuje hranu koja sadrži gluten (slatkiši i tjestenina, čokolada, pića od žitarica).

Lijekovi

Enzimski pripravci (mezim, pankreatin, kreon) često su traženi tretmani za žutu stolicu kod djece.

Pancreatin forte — filmom obložene tablete, kapsule, žele dražeje. Potiče probavu masti, ugljikohidrata i proteina. Treba ga uzimati tijekom ili odmah nakon obroka, s puno vode. Doza lijeka izračunava se na temelju lipaze — enzima gušterače. Djeci mlađoj od godinu i pol propisuje se 50 tisuća jedinica dnevno, starijoj — 100 tisuća jedinica/dan. Kontraindicirano kod akutnog pankreatitisa, preosjetljivosti. Može uzrokovati alergije, povećati razinu mokraćne kiseline u mokraći.

Probiotici su živi organizmi za poboljšanje postojeće mikroflore. To uključuje Linex, Bificol, Atsilakt, Enterol.

Enterol ima dva farmaceutska oblika: kapsule i prašak. Za djecu se razmatraju prašci u dozi od 100 mg aktivne tvari. Uzimaju se sat vremena prije obroka, nakon otapanja praška u čaši vode. Dopuštene su dvije doze do 3 vrećice dnevno za osobe u dobi od 1-3 godine, a do 4 vrećice za stariju djecu. Nuspojave uključuju nelagodu u želucu i alergijske reakcije.

Prebiotici se propisuju za ubrzavanje crijevne pokretljivosti i poboljšanje njezine mikroflore (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac - potiče peristaltiku crijeva, potiče apsorpciju kalcijevih soli i fosfata. Dostupan u obliku sirupa, može se razrijediti u vodi prije upotrebe. Doza za djecu mlađu od godinu dana je 5 ml, 1-6 godina - 5-10 ml, 7-14 godina - 10-15 ml dnevno. U prvim danima upotrebe može se javiti nadutost, moguća je mučnina i povraćanje. Kontraindiciran kod akutne crijevne opstrukcije. Potreban je oprez kod pacijenata s intolerancijom na laktozu, dijabetesom.

Bakteriofagi su namijenjeni borbi protiv bakterija koje uzrokuju patogene procese. Njihov naziv sadrži skupinu bakterija koje potiskuju: stafilokokne, dizenterične, kalijeve, streptokokne.

Koleretički lijekovi uključuju alahol, holenzim, flamin i berberin.

Flamin za djecu - granule od kojih se priprema suspenzija (sadržaj jedne vrećice se kombinira s 1,5 čajnih žličica prokuhane vode i protrese prije upotrebe). Dobivena smjesa se dijeli u 3 doze, doza za različite dobi je različita:

• 1 mjesec - godina - 1 paket;
• 1-3 godine - 2 kom.;
• 3-5 godina - 3 kom.;
• 5-12 godina - 4 kom.

Trajanje terapije je od 10 do 40 dana. Mogu se pojaviti manifestacije alergije, dijabetičari ga trebaju uzimati s oprezom. Kontraindicirano za djecu s kongenitalnom intolerancijom na fruktozu, žučnim kamencima.

Hepatoprotektori su biljnog podrijetla (karsil, silimarin), životinjskog (hepatosan, sirepar), esencijalnih fosfolipida (esencijalno, fosfogliv), aminokiselina (heptral, arginin), pripravaka ursodeoksikolne kiseline (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk - postoji u obliku prikladnom za djecu - suspenziji. Smanjuje stvaranje kolesterolnih kamenaca u jetri, potiče njihovo otapanje, povećava izlučivanje želuca i gušterače. Preporučena doza suspenzije ovisi o tjelesnoj težini:

Tjelesna težina (kg)	Doza (ml)
5-7	1,25
8-12	2,50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7,5
36-50	10,0

Uzima se navečer prije spavanja, s vodom. Ne propisuje se u akutnim razdobljima kolecistitisa, poremećaja bubrega, jetre, gušterače. Može uzrokovati mučninu, proljev, alergije.

Vitamini

Vitamini A, E i C su prebiotici koji potiču rast korisne mikroflore u debelom crijevu. Sadrže ih mnogi dodaci prehrani i lijekovi. Za hepatitis A liječnici propisuju kompleksne vitamine skupine B, vitamine C i PP. Pacijentima s celijakijom potrebni su vitamini K, C, PP i folna kiselina.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutski tretman je vrlo relevantan u liječenju patologija unutarnjih organa uključenih u procese probave. Hidroterapija se široko koristi, najpoznatiji mineralni izvori u našoj zemlji i inozemstvu nalaze se u Truskavetsu, Mirgorodu, Moršinu. Elektroforeza s otopinom novokaina, ultrazvuk na projekcijskom području gušterače koriste se za liječenje pankreatitisa. Pojavljuju se i nove metode fizioterapije patologije: primjena niskoenergetskog laserskog zračenja, energetska neurostimulacija, izmjenično magnetsko polje niske frekvencije. Prednost potonjeg u odnosu na visokofrekventno je što ne stvara toplinski učinak.

Fizioterapijski postupci su također indicirani za većinu patologija jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala:

• UHF, dijatermija - smanjuju upalu, obnavljaju hepatocite;
• elektroforeza s magnezijem i aminokaproinskom kiselinom - ima koleretički učinak, sprječava stvaranje kamenaca, ublažava grčeve;
• tubaž - čisti jetru, uklanja kamence;
• terapija blatom - ublažava upalu, poboljšava sintezu žuči;
• hidroterapija - uklanja toksine, sprječava stagnaciju žuči;
• laserska terapija - ublažava bol, ima protuupalni učinak;
• Fizikalna terapija poboljšava cirkulaciju krvi i izlučivanje žuči.

Liječenje disbakterioze ubrzava se postupcima poput dijatermije, elektroforeze novokaina, suhe topline na želucu, toplih radonskih ili borovih kupki, parafina, ozokerita, mineralnih voda.

Narodni lijekovi

Prilikom korištenja jedne ili druge metode narodnog liječenja kod djeteta, potrebno je dobiti odobrenje liječnika, budući da ne postoji jedinstven pristup za sve. Među mogućim receptima mogu biti sljedeći:

• naribajte sirovi krumpir, iscijedite ga, prije jela uzmite trećinu čaše soka;
• nasjeckajte i iscijedite sok od sirovog kupusa, možete ga kombinirati u jednakim dijelovima sa sokom od mrkve, popiti pola čaše;
• pripremite žele od zobenog bujona;
• iz male bundeve, kroz odrezani vrh izdubite sredinu, prelijte medom, zatvorite rupu tijestom, držite na tamnom mjestu 10 dana; pola sata prije jela, jedite žlicu tri puta dnevno;
• Žvakati male komadiće propolisa neposredno prije jela.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biljni tretman

Biljni tretman igra glavnu ulogu u kompleksnoj terapiji bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače. Za pankreatitis se koriste uvarci od sljedećeg bilja: laneno sjeme, smilje, sladić, preslica, kamilica i gospina trava. Neven, kukuruzna svila, sikavica, buhač, kadulja i origano koriste se za liječenje jetre. Disbakterioza se liječi biljnim uvarcima: livadnjak, metvica, sjeme kopra, ljubičica i kamilica; također se koriste stolisnik, gospina trava, kamilica i kadulja.

Homeopatija

Homeopatija također ima pravo na postojanje u liječenju patologija povezanih s probavnim poremećajima.

Amarin - oralne kapi, kompleksni biljni homeopatski pripravak koji ima antispazmodičko, antimikrobno, analgetsko i protuupalno djelovanje. Preporučuje se djeci od 11 godina. Način primjene za djecu: 10 kapi, pomiješanih s malom količinom vode 3 puta dnevno. Kontraindicirano kod peptičkog ulkusa, funkcionalne dispepsije. Moguće su alergijske reakcije.

Bioline Candida - antifungalne tablete. Djeci od 2-12 godina preporučuje se uzimanje pola tablete ispod jezika dok se potpuno ne otopi 4 puta dnevno, osobama starijim od ove dobi - cijelu. Nakon uzimanja pola sata, nemojte jesti, piti ili ispirati usta radi veće učinkovitosti lijeka. Kao nuspojava moguća je alergija, kontraindicirano za osobe s preosjetljivošću.

Galstena - tablete, oralne kapi. Indicirano za akutne i kronične bolesti jetre i žučnih putova. Za djecu mlađu od 5 godina koriste se samo kapi: do 1 godine jedna kap razrijeđena u žličici mlijeka ili vode; za 2-4 godine, 2-4 kapi po žlici vode; 5-12 godina, 5-7 kapi. Od 5 do 12 godina možete uzimati tablete - 0,5 dva puta dnevno. Djeci nakon ove dobi preporučuje se 1 tableta. Lijek treba uzimati između obroka, tablete držati u ustima dok se ne otope. Trajanje liječenja za različite dijagnoze je različito, odredit će ga liječnik. Alergije su moguće ako je osjetljivo na sastojke.

Gastrokind - tablete, propisane za funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta. U akutnim stanjima, djeca mlađa od godinu dana mogu uzimati tabletu svaki sat, ali ne više od 6 komada dnevno, kronična - 4 puta. Od jedne do 6 godina dopuštene su 2 tablete u istom režimu. Način primjene je isti kao i kod prethodnog lijeka.

Enterokind je tekućina za dojenčad i malu djecu (do 6 godina). Indiciran je za crijevne poremećaje. Pojedinačna doza je 3 kapi tri puta dnevno, po potrebi se može povećati do 6 puta. Dojenčad se može otopiti u vodi. Nuspojave i kontraindikacije nisu poznate.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje pankreatitisa koristi se u slučaju gnojenja i uništavanja tkiva gušterače. U takvoj situaciji uklanja se nekrotično tkivo, a ponekad se provodi i potpuna resekcija gušterače. Endoskopsko liječenje se također koristi za drenažu pseudocista kako bi se uklonila tekućina koja se nakuplja u trbušnoj šupljini. Žučni kamenci i teški slučajevi apscesa jetre također su razlog za kiruršku intervenciju.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije zanemarenih patologija mogu biti vrlo žalosne za dijete. Dakle, disbakterioza nosi rizik od gastritisa, kolitisa, peptičkog ulkusa, čireva, gnojnih apscesa, bronhijalne astme, artritisa, ateroskleroze i urolitijaze.

Pankreatitis je opasan jer može dovesti do dijabetesa, koji utječe na gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni i dišni sustav. Na upaljenoj gušterači mogu se pojaviti ciste i erozije, što može dovesti do krvarenja i peritonitisa.

Poremećaji u radu jetre i žučnog mjehura uzrokuju mnogo fizičke patnje, posebno ako u njemu postoje kamenci, a također negativno utječu na funkcije cijelog gastrointestinalnog trakta, gušterače, budući da žuč sudjeluje u razgradnji masti, aktivira proizvodnju crijevnih hormona, neutralizira djelovanje pepsina u želučanom soku itd.

Celijakija je opasna zbog poremećaja reproduktivne funkcije, mišićno-koštanog sustava, kasnog puberteta i bolesti krvi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prevencija

U slučaju hepatitisa A, rana dijagnoza je od velike važnosti za prevenciju epidemije. To omogućuje dezinfekciju izvora infekcije, sprječavanje širenja u dječjim skupinama, praćenje zdravlja djece, kontrolu kvalitete hrane, vode za piće i poštivanje higijenskih pravila. Prevencija drugih patologija koje uzrokuju simptom žutog izmeta kod djeteta sastoji se od organiziranja zdrave prehrane za dijete i aktivnog načina života. Potrebno je isključiti iz prehrane masnu, začinjenu hranu, hranu koja sadrži bojila, pojačivače okusa, arome, konzervanse. Lako probavljivi ugljikohidrati također neće koristiti djetetu. Prilikom dojenja, dojilja se mora pridržavati ovih preporuka. Druga preventivna mjera je oprezan pristup korištenju antibiotika, a pacijenti s celijakijom trebaju se pridržavati cjeloživotne prehrane bez glutena.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoza

Prognoza za poremećaje probavnog sustava u djetinjstvu je povoljna u slučaju pravovremenog liječenja patologije, a ako je potrebno i kirurške intervencije. Ignoriranje bolesti pretvorit će se u ozbiljan problem u odrasloj dobi. Dakle, u teškim slučajevima akutnog pankreatitisa, smrtnost se javlja kod trećine pacijenata. Bolest žučnih kamenaca donosi bolne napade i komplikacije, a pravovremeno uklanjanje neće utjecati na kvalitetu daljnjeg života.

[ 28 ], [ 29 ]