Curenje nosa i kašalj
Posljednji pregledao: 30.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kada se pojavi curenje iz nosa i kašalj, dijagnoza se utvrđuje gotovo odmah: prehlada, odnosno akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI) ili nazofaringitis - s upalom sluznice nosa, grla i grkljana.
Ovi simptomi i njihovo liječenje opisani su još u 15. stoljeću prije Krista u Ebersovom egipatskom papirusu, najstarijem sačuvanom medicinskom tekstu.
Uzroci curenje nosa i kašalj
Pravi uzrociod obična prehlada identificirana je sredinom 20. stoljeća, a uključeno je gotovo 200 sojeva virusa, od kojih su najčešći:
- Rinovirusi - Humani rinovirusi (HRV) iz roda Enterovirus, obitelji Picornaviridae, koji imaju više od 160 sojeva; [1]
- Ljudski ortopneumovirus -respiratorni sincicijski virus (RS virus); [2]
- Respiratorni adenovirusi - Adenovirusi podreda Rowavirales, porodica Adenoviridae (uglavnom tipovi HAdV-B i HAdV-C). [3], [4]
Nazofaringitis ili ARVI uzrociobilan iscjedak iz nosa i ostali simptomi: kihanje, kašalj, grlobolja.
Kašalj, curenje iz nosa i groznica javljaju se kod sezonskih infekcija gornjih dišnih putova s različitim serotipovimavirusa gripe (virus influence) iz obitelji Orthomyxoviridae, [5]kao ivirusi parainfluence (humani virus parainfluence) iz roda Orthorubulavirus [6]- sa začepljenim nosom i curenjem nosa, upornim suhim kašljem i bolnim grlom.
Patogeneza
Mehanizam razvoja kliničkih manifestacija akutne respiratorne virusne infekcije, kao što su groznica, curenje iz nosa, kašalj, slabost, glavobolja, još uvijek se istražuje.
I do danas se vjeruje da je patogeneza ovih simptoma posljedica imunološkog odgovora na virusnu infekciju. Nakon što se kapside rinovirusa pričvrste za epitelne stanice nazofaringealne sluznice preko intercelularnih adhezijskih receptora (ICAM-1, LDLR i CDHR3), počinje replikacija. Kao odgovor dolazi do oslobađanja upalnih medijatora i aktivacije stanica imunološkog sustava koje proizvode citokine, posebno interleukine IL-1 i IL-6, koji djeluju kao endogeni pirogeni i uzrokuju hipertermiju - povećanje tjelesne temperature ili groznicu. Kao nespecifična obrambena reakcija organizma, groznica potiče proizvodnju interferona (IFN) - signalnih proteina koji aktiviraju prirodne stanice ubojice i makrofage koji uništavaju virusnu infekciju. [7]
Međutim, infekcija rinovirusom, kompromitiranjem integriteta epitelne barijere, može uzrokovati povećanu migraciju patogena i komplikacije respiratornih bolesti (u obliku bronhiolitisa u dojenčadi ili bronhitisa i upale pluća u imunokompromitirane djece), kao i pogoršati postojeće plućne bolesti kao što su astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti. [8]
Pojačani sluzavi iscjedak iz nosa kod rinitisa, odnosno curenja iz nosa također predstavlja zaštitni odgovor usmjeren na neutralizaciju i uklanjanje uzročnika infekcije.
Glavna funkcija kašlja, važnog zaštitnog refleksa, je stvaranje snažnog protoka zraka za pročišćavanje dišnih putova, a takav protok zraka osiguravaju intenzivne kontrakcije mišića uključenih u izdisaj (unutarnji interkostalni, subkostalni i prednji trbušni zid) kada glasno rascjep grkljana je zatvoren. Refleks kašlja, koji nastaje zbog stimulacije složenog refleksnog luka, inicira kemijsku iritaciju receptora za kašalj perifernih živaca u mezenterijskom epitelu ždrijela, grkljana i dušnika. I impulsi iz stimuliranih receptora za kašalj kroz aferentne grane živca vagusa prolaze do centra za kašalj koji se nalazi u produljenoj moždini.
Obrasci
Curenje iz nosa može biti kataralno ili gnojno. U pravilu, izgled odgnojni rinitis povezan je s privitkom bakterijske infekcije i upalom paranazalnih sinusa (paranazalnih sinusa).
Glavne vrste kašlja uključuju neproduktivni ilisuhi kašalj (bez izdvajanja sputuma) i produktivni -kašalj s ispljuvkom (uz izdvajanje traheobronhalnog sekreta), odnosno mokri kašalj, koji se može javiti kako kod prehlade, tako i kod bronhitisa i upale pluća.
U većini slučajeva, groznica, kašalj i curenje nosa kod djeteta simptomi surinovirusna infekcija kod djece. Gripa i akutne respiratorne virusne infekcije (ARI) uzrokuju groznicu, kašalj i curenje nosa kod odraslih.
Osim toga, djeca sa sličnim simptomima, uključujući začepljenost nosa, curenje nosa i lavež kašalj, subfebrilnu temperaturu ili blagu upalu grla, počinju s subklavijomakutni laringitis (lažne sapi), [9]kao i virusnog porijeklastenozni laringotraheitis ili sapi - upala i otok grkljana i dušnika s čestim bučnim disanjem (stridor) i promuklim glasom. [10]U ovom slučaju, kašalj se pogoršava noću, a javljaju se prilično dugi napadaji suhog, oštrog kašlja koji traje tri do četiri dana.
Kada vas boli grlo, kašljete i curi nos, to najčešće ukazuje na:
- Akutni nazofaringitis;
- Parainfluenca u djece;
- upala sluznice grkljana -laringitis.
Ako se kod djeteta ili odrasle osobe pojavi kašalj i curenje iz nosa bez temperature, to su simptomiprehlade bez temperature. Ali kada se kihanje, curenje iz nosa i suhi kašalj primijete na pozadini normalne temperature, to mogu biti znakovisezonske alergije (ili alergijski rinitis). [11], [12]
Tko se može obratiti?
Dijagnostika curenje nosa i kašalj
U većini slučajeva akutne respiratorne infekcije i gripa dijagnosticiraju se klinički – na temelju simptoma islušanje pluća.
Ako ispljuvak promijeni svoj karakter, možda je potrebnobakterioskopski analiziran.
Laboratorijski testovi za otkrivanje antigena, izolaciju virusa ili otkrivanje RNA specifične za influencu lančanom reakcijom polimerazom provode se samo kada će rezultati utjecati na liječenje.
Instrumentalna dijagnoza ograničena je narinoskopija, laringoskopija i rendgen prsnog koša.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s alergijskim i vazomotornim rinitisom; respiratorna mikoplazmoza; pneumonični oblik legioneloze (uzrokovana bakterijama Legionella pneumophila); ehovirusna infekcija (ECHO).
Liječenje curenje nosa i kašalj
Trenutačno ne postoje odobrene antivirusne terapije za akutne respiratorne infekcije/prehlade i liječenje ostaje simptomatsko.
Kako liječiti curenje nosa i kašalj? Koje lijekove je preporučljivo koristiti?
Glavni lijekovi (imena), metode njihove uporabe i druge potrebne informacije u publikacijama:
- Liječenje prehlade
- Pravilno liječenje gripe
- Liječenje infekcija gornjih dišnih puteva kod djece
- Liječenje kašlja i groznice
- Lijekovi protiv vlažnog i suhog kašlja
- Liječenje kašlja s šlajmom
- Lijekovi za suhi kašalj
Lijekovi protiv kašlja i curenja iz nosa dostupni su u različitim oblicima doziranja:
- Tilule protiv kašlja
- Mješavine protiv kašlja za odrasle i djecu
- Sirupi za suhi kašalj
- Kapi protiv kašlja
- Kapi protiv kašlja
- Pastile protiv kašlja
- Kapi za nos
- Sprejevi za nos protiv curenja nosa
U akutnim respiratornim virusnim infekcijama primijeniti inhalacionu terapiju, odnosno učiniti inhalaciju za kašalj i curenje nosa s različitim lijekovima, uključujući korištenje finog inhalatora raspršivača. Pročitajte više u materijalima:
- Inhalacije za prehladu
- Inhalacija protiv kašlja s nebulizatorom
- Inhalacije za suhi kašalj
- Liječenje curenja nosa inhalacijama
- Pripravci za inhalaciju protiv curenja nosa
- Inhalacije za curenje nosa kod kuće
Pročitajte o tome koriste li se antibiotici za kašalj i curenje nosa:
- Antibiotici za curenje nosa
- Antibiotici za akutne respiratorne infekcije
- Antibiotici i prehlada: kada mogu štetiti?
Ne zaboravite i generacijama dokazane kućne lijekove za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija: dobro pomozitečajevi za prehladu, s curenjem i začepljenim nosom - zvijezda, tjbalzam "Zlatna zvijezda"(što uključuje eterična ulja koja sadrže biološki aktivne tvari), kod kašlja - korijen đumbira s medom itd. Za više detalja pogledajte: