Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?

Upala sluznice membrane nosne šupljine i paranazalnih (perinazalnih) sinusa (šupljine), praćena akumulacijom sluzi u njima, može se definirati kao katarhalni rinosinusitis.

Međunarodnim stručnjacima za otolaringologiju prihvatili su izraz "rinozinusitis" na temelju da se upala paranazalnih sinusa - sinusitisa - obično prethodi infekcijom nosne sluznice (rinitisa), budući da sluznici paranasalnog sinusa i namotalni sinus.

Trenutno se definicije "rinozinusitisa" i "sinusitisa" koriste naizmjenično, a još nema zasebnog koda za rinozinusitis u ICD-10. [1]

Epidemiologija

Rhinosinusitis/sinusitis smatra se jednom od najčešćih bolesti na svijetu, što utječe na bolesnike svih dobnih skupina.

Stručnjaci iz Društva Amerike za zarazne bolesti (IDSA) procjenjuju godišnju prevalencija akutnog rinozinusitisa među Amerikancima sa 6-15% i kroničnog rinozinusitisa na gotovo 12%. [2]

Uzroci Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?

Katarhal akutni sinusitis/ rhinosinusitis je uobičajena bolest, čiji su uzroci povezani s infekcijom: virusom ili bakterijskim. Među virusima koji uzrokuju ovu bolest, rinovirusi, gripa i parainfluenza virusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus itd.

Bakterije uključene u razvoj upale uključuju Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, kao i Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, moxarella catarrhalis i Klebsiella aerogenes.

I gljivični rinozinusitis, koji se smatra alergijskim gljivičnim rinozinusitisom, može biti uzrokovano gljivičnim plijesnima obitelji Dematiaceae i Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mukoralisa, Rhizopus, Curvularia, alternata, itd.).

Pored toga, katarhalni rinozinusitis može biti uzrokovan alergijom polena (pollinoza) i čestim alergijski rinitis. [3]

Također vidi. - Što uzrokuje sinusitis?

Rhinosinusitis/sinusitis, uključujući onih kataralnih priroda, podijeljeni su prema lokalizaciji u:

• Maksilarni sinusitis (upala maksilarnog ili maksilarnog sinusa-sinus maxillaris), tj. akutni maksilarni sinusitis (maksilarni sinusitis);
• Frontalni sinusitis-Upala sluznice frontalnog sinusa (sinus frontalis) - akutni frontitis;
• Akutni sfenoidni sinusitis (rinozinusitis) je upala kinusa kinusa (sinus sphenoidalis);
• Rešetkasti sinusitis - akutna upala labirinta rešetke (akutni rinoethmoiditis) ili akutni prednji etmoidni rinozinusitis.

Upala nekoliko ili svih sinusa naziva se Pansinusitis.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za katarhalni rinozinusitis/sinusitis uključuju:

• Česte prehlade i respiratorne bolesti;
• Uvećani i zaraženi adenoidi;
• Oslabljeni imunološki sustav s povećanom osjetljivošću na infekcije;
• Zaraženi kariozni zubi (i u takvim se slučajevima rinozinusitis naziva odontogeni);
• Kronični katarhalni rinitis;
• Adenovirus faringitis;
• Respiratorne alergije;
• Prisutnost polipa u nosnoj šupljini;
• Odstupanje nosnog septuma;
• ENT lezije u Wegenerovoj granulomatozi.

Patogeneza

Glavni mehanizam razvoja akutnog bakterijskog ili virusnog rinozinusitisa katarhalne prirode je kršenje cilijarne funkcije epitela nosne šupljine i transporta sluzi - mukocilijarnog klirensa, što može dovesti do nakupljanja sluznice u sinusima pararanasa.

Pročitajte više o patogenezi u publikacijama:

• Bolesti paranazalnih sinusa
• Akutni sinusitis-uzroci i patogeneza

Simptomi Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?

U slučaju virusne etiologije katarhalnog rinozinusitisa/sinusitisa, prvi se znakovi očituju vodenim nazalnim iscjedakom, dok akutni katarhalni rinozinusitis uzrokovan bakterijskom infekcijom uzrokuje deblji iscjedak (žućkasto-zelenično), glavobolju i groznica.

U sljedećoj fazi simptomi akutnog sinusitisa uključuju zagušenje nosa s poteškoćama u disanju kroz nos; smanjeni okus i miris; bol na licu, bol u ušima, čeljusti i gornjim zubima; i osjećaj pritiska u dijelu lubanje. Oteklina oko očiju, oteklina tkiva nosa i čela očituje se edematoznim katarralnim rinosinusitisom. [4]

Bilateralni katarhalni rinosinusitis/sinusitis karakterizira oticanje i bol s obje strane.

Kod kroničnog maksilarnog sinusitisa/rinozinusitisa - kronični maksilarni sinusitis -dolazi do povećanja tjelesne temperature, opće slabosti i slabosti, a bol se može osjetiti u mostu nosa, iznad obrva i u hramovima.

Ako upala uključuje sluznu membranu frontalnog sinusa (frontalni rinozinusitis) i u slučajevima akutnog prednjeg etmoidnog rinozinusisa (etmoiditis), bol, pulsirajuća bol i osjećaj distanciranja u čelu, nosu i u jednom očiju (s hiperemijom, ograničenom, ograničenom zlobnom ograničenjem, ograničenom osjetljivošću, s hiperemijom, ograničenom i ograničenom osjetljivošću (s hiperemijom). Kad su uključeni kinoiformna sinusa, dosadne lupanje glavobolje ozračene na stražnju stranu glave i mogu se pogoršati savijanjem.

Simptomi kroničnog rinozinusitisa manje su izraženi nego u akutnom obliku bolesti. [5]

Komplikacije i posljedice

Upalne bolesti paranazalnih šupljina - maksilarni sinusitis (maksilarni sinusitis), frontalni, klin, akutni etmoidni sinusitis - mogu proizvesti komplikacije i imati ozbiljne komplikacije, između ostalog:

• Upala meke i web membrane mozga-meningitisa ili encefalitisa;
• Širenje infekcije izvan nosnih i perinasalnih šupljina razvojem rinogenih apscesa mozga;
• Tromboflebis dura mater;
• Orbitalni celulitis;
• Upala suznih kanala;
• Paraliza kranijalnog živca;
• Osteomijelitis.

Dijagnostika Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?

Nakon uzimanja povijesti, izvodi se fizički pregled i endoskopija (ispitivanje) nosne šupljine.

Laboratorijski testovi su potrebni: krvni testovi (općenito, COE, HIV i IgE razina); Bakterijsko ispitivanje farinksa i nosne šupljine - analiza nazalne sluznice.

Dijagnoza zahtijeva vizualizaciju, za koju se izvodi instrumentalna dijagnostika: rendgenski zrak nosne šupljine i paranazalnih sinusa, CT-studija nosne šupljine i sinusa, endoskopiju maksilarnog sinusa, itd.

Također pročitajte - ispitivanje prednjih i stražnjih paranazalnih sinusa

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza katarralnog rinozinusitisa uključuje akutnu respiratornu virusnu infekciju, alergijski rinitis, upalu pluća, astmu, nazalnu strana tijela i tumore te imunodeficijenciju (dijeli se s HIV-om).

Pročitajte više - akutni sinusitis dijagnoza

Liječenje Što je kataralni rinosinuitis i kako ga liječiti?

Za liječenje katarhalnog rinozinusitisa, za smanjenje lokalnog edema sluznice koriste se nosni dekongestanti (nazalni kapi) ili sprejevi; Analgetici - lijekovi za ublažavanje boli; Lokalni steroidi (u obliku intranazalnih sprejeva) i fitoterapijskih sredstava. U slučaju bakterijskog rinozinusitisa propisani su sistemski antibiotici. Sve se detaljno raspravlja u publikacijama:

• Akutni sinusitis-liječenje
• Antibiotici za sinusitis
• Kako se liječi akutni sinusitis?
• Liječenje sinusitisom
• Curi nos i maksilarni sinusitis: kako ga ispravno liječiti?
• Kapi za maksilarni sinusitis
• Sprejevi za maksilarni sinusitis
• Nazalna ispiranja
• Nazalno navodnjavanje sa soli

U terapiji katarhalnog rinozinusitisa alergijskog podrijetla, antihistaminici se koriste. [6]

Koristi se liječenje fizioterapijom:

• Fizioterapija za rinitis
• Fizioterapija za maksilarni sinusitis
• Udisanje za curenje nosa kod kuće

Endoskopsko kirurško liječenje izvodi se samo kod kroničnog rinozinusitisa, ako simptomi ne mogu kontrolirati lijekove i fizioterapiju, a ako postoji rizik od intrakranijalnih komplikacija. Vrsta kirurške intervencije (uklanjanje oštećenog tkiva, širenje nosnih prolaza, korekcija anatomskih anomalija) odabire se na individualnoj osnovi. Na primjer, pogledajte - kirurško liječenje kroničnog frontitisa

Prevencija

Glavna stvar u sprječavanju upale sluznice membrana perinazalnih šupljina-ne trčite akutni rinitis (akutni curi nos) u kronično stanje i tretira ga pravilno. I, ako je moguće, ojačati imunitet, uključujući pridržavanje zdravog načina života.

Prognoza

Kada upala sluznice membrane nosne šupljine i paranazalnih sinusa, prognoza njegovog ishoda izravno ovisi o težini patološkog procesa, njegovoj lokalizaciji, adekvatnosti terapije i prisutnosti komplikacija. Ne odgađajte posjetom liječniku: Katarhalni rinozinusitis se uspješno liječi.