Kratkoća daha i slabost

Dispneja i slabost uobičajena su pritužba koja prisiljava pacijente da se savjetuju s liječnicima. Korak po korak dijagnoza na temelju analize pritužbi i značajki kliničkih simptoma, kao i upotreba dodatnih dijagnostičkih metoda, omogućava određivanje uzroka ovog patološkog stanja i propisati odgovarajuće liječenje.

Dyspnea -subjektivni osjećaj nedostatka zraka, među prvih deset najčešćih pritužbi na pacijente koji dolaze vidjeti liječnika opće prakse ili obiteljskog liječnika.

Patološka slabost -subjektivni osjećaj nedostatka energije, nemotivirani umor, neprirodan za tijelo, a ne povezan s performansama velikog i složenog rada ili završetkom radnog dana.

Uzroci otežano disanje i slabost

Dispneja i slabost mogu biti i patološki i fiziološki simptomi. Fiziološki simptomi uzrokovani su fizičkim preopterećenjem ili pretjeranim uzbuđenjem, što se može smatrati varijantom norme. Ponekad se to događa i u alergijskim reakcijama.

Slabost i dispneja na vježbanje u starijim osobama nastaju zbog smanjenja fizičke adaptivne tolerancije i slabljenja respiratornih performansi općenito. Promjene povezane s dobi dovode do gubitka fizičke snage respiratornih mišića. Kao posljedica toga, razmjena plina se pogoršava, disanje postaje teže.

Pored toga, u starosti, ljudi imaju drugačiji broj kardiovaskularnih i plućnih patologija, što također doprinosi izgledu odgovarajućih simptoma. Često postoji slabost, kratkoća daha pri hodanju uzbrdo, stepenicama ili tijekom hodanja ubrzanim tempom.

Među patološkim uzrocima dispneje i slabosti su ovi glavni problemi:

• Bolesti dišnog sustava.
• Kardiovaskularne patologije.
• Teške zarazne bolesti.
• Poremećaji živčanog sustava.

Prva skupina uključuje bronhijalne, plućne bolesti, respiratorno zatajenje, poremećaje dijafragmatične funkcije, pleurisiju, zakrivljenosti kolumna u prsima i kralježnice, plućnu hipertenziju i plućnu emboliju.

Odvojena skupina razlikuje kardiovaskularne poremećaje - posebno hipertenziju, mitralnu stenozu, ishemijsku srčanu bolest, kardiomiopatije, kardiosklerozu postinfarktiranja.

Ostali razlozi uključuju:

• Intoksikacija;
• Zarazne patologije;
• Acidoza (kisela-bazna neravnoteža, koja može biti povezana s dijabetes melitusom ili zatajenjem bubrega);
• Alergijski procesi;
• Neuroze, histerija, napadanje panike;
• Udara, ozljede mozga.

Dispneja i slabost, koji se pojavljuju bez očitog razloga i u mirovanju, mogu se smatrati alarmantnim simptomom koji zahtijeva obavezno medicinsko savjetovanje i dodatni pregled.

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za dispneju i slabost smatraju se:

• Staro i senilno doba;
• Respiratorni poremećaji akutnog i kroničnog puta (Pneumonija, infekcija koronavirusa, bronhijalna astma, >-kronična pulstronična bolestFibroza, tumorski procesi itd.);
• Kardiovaskularne patologije (Aritmije, koronarna srčana bolest, hipertenzija, zatajenje srca );
• Otoksidacije (hrana, kemikalija i trovanje ugljičnom monoksidom );
• Krvne bolesti (posebno anemija).

Grupe u riziku uključuju:

• Ljudi čiji su izravni rođaci imali ili imali problema s respiratornim i kardiovaskularnim sustavom (nasljedna predispozicija);
• Teški pušači;
• Pacijenti skloni razvoju alergija;
• Ljudi koji, zbog svoje profesije, redovito dolaze u kontakt s prašinom, kiselinom i alkalnim parom, ugljenom, azbestom itd., Rade u dimljenim, neventiliranim sobama;
• Pojedinci s prekomjernom težinom;
• Oslabljeni bolesnici, s niskim imunitetom, često bolesni.

Patogeneza

Dispneja (dispneja) prati osjećaj nedostatka zraka i u teškim slučajevima - gušenje. Ako se poteškoće s disanjem pojave tijekom fizičkog napora ili snažne psiho-emocionalne napetosti, tada se ovo stanje može nazvati prirodnim, normalnim za tijelo, jer je to zbog povećane potražnje za kisikom. U drugim se slučajevima govori o nedostatku daha i slabosti kao znak patološkog stanja.

Gore navedena fiziološka dispneja je adaptivni mehanizam, koji je popraćen promjenama u dubini, frekvenciji, ritmu respiratornih pokreta. Stanje se može očitovati intenzivnom fizičkom aktivnošću prilikom penjanja stepenicama. Osim toga, poteškoće s disanjem slabošću može se osjetiti u uvjetima tankog zraka (visoko u planinama): u takvoj situaciji mehanizam se objašnjava pokušajem tijela da ukloni nedostatak kisika.

Fiziološka kratkoća daha i slabosti ne predstavljaju opasnost za zdravlje, ali pojava ovih simptoma u mirovanju jasna je manifestacija bilo koje patologije, što je važno za prepoznavanje u vremenu kako bi se izbjeglo daljnje pogoršanje procesa bolesti.

Treba razumjeti da poteškoća u disanju na pozadinu slabosti nije zasebna bolest, već samo simptomatologija, što ukazuje na određena kršenja u tijelu.

Sljedeće se vrste dispneje razlikuju:

• Eksoritorno (povezano s smanjenjem lumena malih bronhija, praćeno problemima s izdisajem);
• Nadahnjujuće (uzrokovano smanjenjem lumena traheje i bronhija, popraćenih problemima s disanjem);
• Miješana (javlja se u plućnim ili srčanim bolestima, praćena poteškoćama i u izdisaju i u udisanju).

Osoba s nedostatkom daha i slabosti ne može normalno disati, osjeća nelagodu, vrtoglavicu. U teškim slučajevima mogu se dogoditi gušenje i gubitak svijesti. Važno je da liječnici uzmu u obzir ozbiljnost poteškoća u disanju i učestalost napada. Ovi čimbenici mogu ukazivati na razvoj ozbiljnih patologija respiratornog sustava i kardiovaskularnog aparata.

Epidemiologija

Dispneja i slabost jedna su od najčešćih kombinacija simptoma, koja se javlja kod 20-30% ljudi širom svijeta. U mnogih bolesnika ovi se znakovi otkrivaju tijekom dijagnostičke povijesti drugih bolesti. Fiziološki oblik dispneje i slabosti javlja se barem jednom u životu u gotovo svakoj osobi.

Problem ne karakterizira nikakva specifičnost, iako se prema statistikama takvi simptomi najčešće registriraju zimi i ljeto. Zimi je pojava kratkoće daha sa slabošću povezana s porastom učestalosti prehlade i virusnih bolesti, u kojima je tijelo značajno oslabljeno i iscrpljeno. Ljeti je problem uzrokovan povećanom zračnom prašinom, povećanom temperaturom, povećanim stresom na tijelu, što općenito zahtijeva povećani sadržaj kisika u krvi.

U ženskim predstavnicima ženskog spolnog kratkoća daha i slabosti bilježi se češće nego kod muškaraca, što se može objasniti osjetljivijim živčanim sustavom.

Mladi su manje vjerojatno da će ovaj problem iskusiti, za razliku od starijih i starijih osoba: kod onih koji su prešli prag od 65-70 godina, dispneja i slabost pronađeni su gotovo 3 puta češće nego u bolesnika 35-60 godina.

Najčešći uzrok ovog poremećaja su kardiovaskularne patologije.

Simptomi

Dispneja se izvještava kada su ritam, dubina i učestalost disanja poremećeni, udisanje ili izdisaj postaje atipično dubok i težak. Istodobno, rezultirajuća slabost ukazuje da problem negativno utječe na stanje cijelog tijela.

U trenucima intenzivne tjelesne aktivnosti, slabosti i poteškoća s disanjem mogu se dogoditi i kod zdravih ljudi - na primjer, to se često događa pri hodanju stepenicama dugim vremenskim razdobljima. U mnogim su slučajevima uzrok funkcionalni poremećaji i bolesti.

Uvjeti u kojima se pojavljuju dispneja i slabost zahtijevaju posebnu pažnju:

• U mirovanju, tijekom noćnog odmora;
• Tijekom uobičajene tjelesne aktivnosti koja prethodno nije bila popraćena pojavom ovih simptoma;
• S groznicom, kašljem.

Dispneja i slabost uzrokovana bolestima respiratornog sustava (bronhitis, upala pluća, respiratorno zatajenje, pleuris, kifoskolioza) prate sljedeći znakovi:

• Naporan i dugotrajan izdisaj;
• Napetost dodatnih mišića na udisanje;
• Ispruživanje cervikalnih žila na izdisaju s njihovom recesijom na udisanje i povlačenje interkostalnih prostora istovremeno;
• Suho kockanje;
• Početak kašlja, bez naknadnog olakšanja.

Prvi znakovi vaskularne plućne abnormalnosti:

• Izgled dispneje i slabosti ovisi o položaju tijela. U slučaju plućne embolije, osim palpitacija i bolova u prsima, sjedenje ne poboljšava osjećaj blagostanja.
• Kožne i sluznice postaju plavkaste, što je povezano s nedostatkom kisika ili sporom cirkulacijom krvi. U ovom su slučaju kratkoća daha i slabosti najčešće intenzivni.
• Poremećaji svijesti, jednostrani edem donjeg ekstremiteta, čak i na pozadini lagane dispneje i slabosti često ukazuju na trombozu plućne arterije. Ovaj je znak dovoljno ozbiljan i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer postoji stvarna opasnost od vaskularnog grčeva s razvojem akutnog srčanog i respiratornog zatajenja s hipoksijom. Neuspjeh u pružanju pomoći može rezultirati smrću.

Ako pacijent ima "dirljivog" dispneje na pozadini slabosti, to može biti znak laringealne stenoze. To se događa u laringitisu, anafilaksiji ili kada strano tijelo prodire u respiratorni trakt.

Simptomi pomoću kojih možete posumnjati u probleme kardiovaskularnog sustava:

• Ortopneja - dispneja, pogoršanje u položaju supina, posebno noću, što je povezano s poremećajima cirkulacije u malom krugu;
• Kratkoća daha i slabosti tijekom hodanja ili drugih fizičkih aktivnosti prethodno uobičajenih;
• Oteklina povezana s oštećenom srčanom kontraktilnošću i tekućinom;
• Protjerivanje vratnih vena u sjedećem položaju, što je uzrokovano povećanim tlakom u desnom atriju.

Srčana vrsta kratkoće daha i slabosti tipična je za mitralnu stenozu, hipertenziju, kardiomiopatiju, kardiosklerozu, ishemijsku srčanu bolest.

Plućnu fibrozu karakterizira:

• Produljeno naporno disanje;
• Brzo disanje, osoba ne može izgovoriti frazu u "jednom dahu";
• Pojava živosti kože i sluznice čak i s malo fizičke aktivnosti.

Srčane palpitacije, groznica, vrtoglavica, umor, opća slabost, znojenje, bol u srcu, bol u prsima ne javljaju se samo u poremećajima srca i pluća. Ostali mogući i prilično česti uzroci su jaka opijenost, zarazne patologije, acidoza, poremećaji živčanog sustava, sindrom hiperventilacije i tako dalje. Važno je obratiti pažnju na problem na vrijeme i konzultirati se s liječnikom.

Dijagnostika otežano disanje i slabost

Da bi dijagnosticirao uzroke kratkoće daha i slabosti, liječnik prikuplja informacije o simptomima, pritužbama i povijesti pacijenta. Zatim provodi fizički pregled, procjenjuje opće stanje, sluša rad srca i pluća, mjeri tjelesnu temperaturu, brzinu pulsa i disanje. Tijekom dijagnostičkih mjera, pažnja se nužno posvećuje na prisustvo znakova infektivno upalnih procesa, kardiovaskularnih i plućnih bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je odgovarajuća laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

• Opći testovi krvi i urin za znakove upale i infektivnih procesa, anemije;
• Studija razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi;
• Rendgenski ray prsnog koša (pomaže u otkrivanju promjena pluća, tumora ili upalnih procesa, prisutnost tekućine);
• Računalna tomografija (pruža detaljnu sliku tkiva i organa sloja po sloju);
• Spirografija, spirometrija, Ergometrija bicikla;
• Elektrokardiografija;
• Ultrasonografija.

Dijagnostičke mjere propisane su pojedinačno, ovisno o pretpostavljenom uzroku neugodnih simptoma. Rezultati se tumače i postavlja se preliminarna i konačna dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza

U kliničkoj praksi, liječnici se najčešće susreću simptomi kronične dispneje i slabosti, tako da se treba provesti diferencijalna dijagnoza, prije svega, s srčanim, respiratornim, srčanim i neizravnim uzrocima ovog patološkog znaka. Analizirajući pritužbe i anamnezu, treba posvetiti posebnu pažnju kako sam pacijent opisuje dispneju i slabost, koliko se brzo se simptomi razvijaju, kako se mijenjaju ovisno o položaju tijela, temperaturi okoline, vlazi.

Patologije i stanja koja bi trebala biti smatrana dijelom diferencijalne dijagnoze:

• Bronhijalna opstrukcija;
• Bronchospasm;
• Restriktivne plućne patologije;
• Plućna hipertenzija;
• Upala pluća;
• Bronhijalna astma;
• Pretilost;
• Pleuralni izljev;
• Neuromuskularne patologije, neuroze, stanja slična neurozi;
• Izgovoreni stupanj od kralježnice;
• Kardiovaskularne patologije (disfunkcija miokarda, oštećenja ventila);
• Anemija;
• Tirotoksikoza;
• Acidoza (u dijabetes melitusu, zatajenje bubrega);
• Napadi panike, alveolarna hiperventilacija, itd.

Liječenje otežano disanje i slabost

Ako se naglo pojavila kratkoća daha i slabosti, a stanje se postupno pogoršava, potrebno je nužno i hitno kontaktirati liječnika. Dok čekate pomoć, poželjno je izvesti sljedeće manipulacije:

• Osigurati svježi zrak;
• Omogućite pacijentu ugodan položaj u kojem je dispneja minimizirana;
• Uzmite krvni tlak i pulsirajte;
• Ne uzimajte nikakve lijekove dok liječnik ne stigne.

Dispneja i slabost mogu biti znakovi različitih patoloških stanja, pa se pristupi terapiji također značajno razlikuju.

Dakle, pacijentima sa zatajenjem srca često se propisuju diuretici, a u ishemijskoj srčanoj bolesti - statini, nitrata, beta-adrenoblockeri. Ako se dijagnosticira anemija - koriste se vitaminski i mineralni kompleksi, koriste se pripravci željeza.

Za liječenje bronhijalne astme koristi se višestupanjski individualizirani pristup, uključujući udisanje beta-adrenomimetika, kortikosteroidnih hormona, blokatora m-holina. Bronhodilatatori kratkog ili dugog djelovanja naznačeni su za kroničnu plućnu opstrukciju. Upalne bolesti, poput upale pluća, zahtijevaju proširenu antibiotsku terapiju.

Komplikacije i posljedice

Dispneja i slabost simptomi su koji prate mnoga patološka stanja. Ako se ignoriraju, mogu razviti ozbiljne komplikacije izravno povezane s uzrocima poremećaja:

• Upala pluća;
• Bronhijalna astma;
• Plućna atelectasis;
• Zatajenje srca.

Ako kratkoća daha i slabosti ne nestaju nekoliko dana ili se postupno pogoršavaju ili ih prate drugi patološki znakovi (bol, groznica itd.), Potrebno je potražiti medicinsku pomoć.

Također je potrebno posjetiti liječnika ako se u pozadini uobičajene tjelesne aktivnosti pojavi kratkoća daha i slabosti, iako to ranije nije primijećeno.

Ovi simptomi zahtijevaju posebnu pažnju:

• Jaka bol u prsima;
• Hemoptiza;
• Nocturnal Gumna napada;
• Napadi tahikardija, aritmije.

Poteškoća u disanju može dovesti do hipoksije, stanja u kojem nema dovoljno opskrbe kisikom u tkiva i organe. Znakovi hipoksije su:

• Oslabljena motorička koordinacija, nestabilna hod, trzanje mišića;
• Blijedost ili živahnost kože;
• Uznemirenost ili letargija;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Zamagljivanje ili gubitak svijesti.

U najtežim slučajevima hipoksije, edem mozga može se razviti.

Prevencija

Zdrav način života osnova je za sprečavanje razvoja kratkoće daha i slabosti. Važno je obratiti posebnu pozornost na održavanje fit i jačanje tijela.

• Zdrava prehrana dovoljan je unos hranjivih sastojaka i vitamina, posebno askorbinske kiseline, tokoferola, vitamina D, koji podržavaju imunološki sustav. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu povrća, bilja, voća.
• Zdrav način života uključuje odgovarajući san, fizičku aktivnost, izbjegavanje alkohola i pušenje.
• Dovoljan režim pijenja pomaže u optimizaciji rada unutarnjih organa, pomaže u radu imuniteta.
• Suzbijanjem stresa možete ojačati svoj imunološki sustav i spriječiti ranjivost na infekcije.
• Cijepljenje je učinkovit način borbe protiv najopasnijih infekcija.
• Higijena, redovito čišćenje, ventilacija, vlaženje zraka, izbjegavanje kontakta s duhanskim dimom, izvori alergija i infekcija važni su dijelovi prevencije.

Jačanje imunološkog sustava i poboljšanje kardiovaskularne funkcije važan je korak u sprečavanju razvoja simptoma poput kratkoće daha i slabosti. Za normalno funkcioniranje, tijelu je potrebna dovoljno kvalitetne prehrane, tjelesne aktivnosti i minimalnog stresa i toksičnih utjecaja. Briga o vlastitom zdravlju trebala bi biti stalna, a ako imate sumnjive simptome, trebali biste bez odgađanja posjetiti liječnika.