Kratkoća daha nakon groznice

Ako nakon groznice postoji dispneja, to najčešće ukazuje na značajnu količinu oštećenja pluća ili pridruživanje srčanih patologija, što zauzvrat može biti komplicirano nedostatkom kisika ili drugim bolestima i stanjima. Takav problem nije neuobičajen za mnoge infektivno-upalne patologije, uključujući infekciju koronavirusom. Simptom se ne smije ostaviti bez pozornosti, potrebno je konzultirati liječnika za konzultacije i dodatne dijagnostičke mjere.

Uzroci otežano disanje nakon groznice

Dispneja nakon groznice je stanje koje uzrokuje dodatnu nelagodu: osoba počinje osjećati vlastito disanje i nedostatak zraka u isto vrijeme, postoji tjeskoba, ponekad čak i strah. Objektivno se mijenja učestalost, ritmičnost, dubina disanja. Osjećajući nedostatak kisika, osoba djelomično nenamjerno, djelomično svjesno aktivira pokrete disanja, pokušavajući eliminirati neugodne osjete.

Nagla, iznenadna pojava dispneje nakon vrućice može ukazivati ​​na plućnu emboliju, spontani pneumotoraks ili jaku agitaciju. Ako disanje postane otežano nakon što bolesnik zauzme ležeći položaj (na leđima), može se raditi o napadaju bronhijalne astme ili opstrukciji dišnog trakta ili obostranoj paralizi dijafragme.

Patološka dispneja nakon vrućice može biti izazvana takvim procesima:

• Smanjenje oksigenacije krvi u plućima (snižavanje parcijalnog tlaka molekularnog kisika u zraku koji dolazi izvana, poremećaj ventilacije pluća i plućnog krvotoka);
• neuspjeh transporta plina cirkulacijskim sustavom (anemija, spor protok krvi);
• stanje acidoze;
• poboljšanje metabolizma;
• Organski i funkcionalni poremećaji CNS-a (intenzivni psihoemocionalni ispadi, histerična stanja, encefalitis, poremećaji cirkulacije krvi u mozgu).

Kratkoća daha nakon vrućice može biti uzrokovana poremećenim vanjskim (prolazak kisika kroz pluća) ili unutarnjim (tkivnim) disanjem:

• toksični učinci na dišni centar, negativni učinci metaboličkih produkata, ako groznica prati stanja kod teških infekcija;
• trauma prsnog koša s kršenjem stezanja pleuralne šupljine, kompresija dišnih organa upneumotoraks ilihidrotoraks;
• začepljenje lumena respiratornog trakta viskoznim ispljuvkom (nprbronhitis), strano tijelo (čestice hrane, bljuvotina), tumorski proces;
• zatajenje srca sa zastojem krvi u malom krugu cirkulacije, izljev u plućne alveole, smanjen vitalni kapacitet pluća i periferni protok krvi;
• anemija, opijenost tvarima koje vežu hemoglobin;
• pretilost bilo kojeg stupnja;
• koronarna bolest srca;
• oticanje i zadebljanje bronhijalnih stijenki, spazam bronhijalnih mišića alergijskog ili upalnog podrijetla (npr.upala pluća iliastma);
• neurološke komplikacije, neurotični respiratorni distres.

Dispneja nakon vrućice je osobito česta u bolesnika sdijabetes, zatajenje srca, respiratorne patologije, osobe s rakom, one nahemodijaliza, uzimanje imunosupresiva.

U male djece, akutne respiratorne patologije praćene vrućicom često se javljaju s bronhijalnom opstrukcijom, što zahtijeva oprez u primjeni antipiretika i rizik od izazivanja bronhospazma. Poznato je daacetilsalicilna kiselina i neki drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu izazvati bronhospazam u bolesnika s intolerancijom na aspirin, jer inhibiraju stvaranje PGE2, prostaciklina i tromboksana, pogoduju povećanom stvaranju leukotriena.Paracetamol ne utječe na stvaranje takvih medijatora alergijske upale, ali se otežano disanje nakon vrućice može javiti čak i pri uzimanju paracetamola, što je posljedica iscrpljivanja glutationskog aparata u dišnom sustavu i sniženja antioksidativne obrane. U ranom djetinjstvu upravo se alergijski procesi smatraju najčešćim uzrokom respiratornih problema na pozadini zarazno-upalnih bolesti.

Faktori rizika

Vrućica je jedan od najčešćih simptoma upalnih i zaraznih bolesti. Na primjer, kod virusnih infekcija temperatura raste na 38-39°C i ponekad ju je teško kontrolirati (spustiti). Stručnjaci identificiraju takozvane "rizične skupine", koje uključuju ljude koji su najviše izloženi riziku od komplikacija uzrokovanih vrućicom, kao što je nedostatak zraka.

• Žene tijekom trudnoće imaju oslabljen imunitet, što je posljedica aktivnih hormonalnih transformacija i promjena u imunološkoj obrani. Stoga su rizici od razvoja komplikacija u ovom razdoblju znatno veći, a sam nedostatak zraka može biti dosta izražen. Visoka temperatura za trudnicu i buduće dijete opasna je sama po sebi, jer može dovesti do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda. Ako žena zanemari liječenje ili pokuša sama liječiti, mogu se razviti krajnje neželjene posljedice, uključujući nedostatak zraka. Kako bi se izbjegle komplikacije, budućim majkama savjetuje se cijepljenje protiv gripe, poduzimanje mjera za jačanje imuniteta, dobra prehrana, odmor i češće šetnje na svježem zraku.
• Djeca mlađa od 5 godina u fazi su formiranja specifične antivirusne imunosti: mali organizam gradi svoju imunološku obranu, "upoznaje" se s mogućim uzročnicima, uči ih prepoznavati i napadati. Prema statistikama, u godišnjim epidemijama gripe oboli oko 30% djece mlađe od 5 godina. Mnogi od njih razvijaju upalu pluća na pozadini groznice, koja je popraćena plućnim edemom s daljnjim razvojem zatajenja srca, što se manifestira, uključujući nedostatak zraka. Djeca s kroničnim bolestima srca ili dišnog sustava, su u dvostrukom riziku - može doći do komplikacija izravno zarazne bolesti, ili temeljne patologije. Dakle, kod djece koja boluju od bronhijalne astme ili kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, otežano disanje nakon groznice može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti ili razvoj komplikacije (upala pluća). Pacijenti s srčanim patologijama mogu razviti zatajenje srca. Osim toga, zarazni procesi često dovode do egzacerbacija dijabetes melitusa, cistične fibroze i drugih ozbiljnih bolesti.
• Starije osobe iznad 60 godina, u pravilu, u svojoj dobi već imaju jednu ili više kroničnih bolesti. To nepovoljno utječe na kvalitetu imunološke obrane i povećava rizik od dispneje nakon vrućice i drugih komplikacija zaraznih bolesti. Čak i u nedostatku kroničnih patologija, tijekom godina ljudi doživljavaju fiziološko slabljenje imuniteta, u kojem se povećava osjetljivost na bakterije i viruse.
• Bolesnici koji imaju kronične bolesti dišnog, kardiovaskularnog ili drugih sustava i organa često teže podnose visoku temperaturu, pa su i rizici od komplikacija znatno veći.

Među ostalim čimbenicima koji pridonose supresiji imuniteta:

• nepovoljni uvjeti okoliša;
• produljeni stres;
• loša prehrana, stroge i monotone dijete;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• loše navike;
• kaotična uporaba lijekova, aktivno samoliječenje;
• Nepažnja prema svom zdravlju, ignoriranje problema i simptoma.

Patološki pad imunološke obrane zabilježen je u bilo kojoj patologiji, osobito s kroničnim tijekom. Najnegativniji utjecaj na imunitet javlja se kod HIV infekcije, kroničnog hepatitisa, autoimunih i onkoloških patologija. Ako postoji neravnoteža između trenutnih sposobnosti ljudskog imuniteta i povećanog infektivnog opterećenja, pojačanog nepovoljnim vanjskim uvjetima, postoji prilično visok rizik od dispneje nakon vrućice.

Patogeneza

Stručnjaci pojavu dispneje nakon vrućice najčešće povezuju s opstrukcijom dišnih putova ili s pojavama zatajenja srca. Općenito, disanje je otežano kad god postoji dodatna potreba za kisikom. Pojačana kontrakcija dišnih mišića potrebna je za osiguravanje potrebnog respiratornog volumena u uvjetima kada postoji povećani otpor kretanju zraka u dišnom sustavu. Uzrok je bilo koji od tri čimbenika:

• patološke promjene u respiratornom traktu;
• promjene u elastičnosti plućnog parenhima;
• patološke promjene u prsima, interkostalnim mišićima, dijafragmi.

Mehanizam razvoja dispneje nakon vrućice je raznolik i ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji. Na primjer, disanje može biti otežano:

• zbog pojačanog rada respiratorne muskulature (istodobno s povećanim otporom provođenju zraka u gornjim i donjim dišnim putovima);
• zbog neravnoteže u stupnju istezanja dišnog mišića i stupnju napetosti koji se u njemu razvija i kontroliraju vretenasti živčani receptori;
• zbog lokalne ili opće iritacije receptora gornjeg dišnog sustava, pluća, malih grana.

Međutim, u bilo kojoj situaciji, dispneja nakon groznice rezultat je prekomjerne ili patološke aktivacije bulbarnog respiratornog centra aferentnim impulsima iz različitih struktura preko višestrukih putova, uključujući:

• intratorakalni vagalni završeci;
• aferentni somatski živci koji potječu iz dišnih mišića, torakalne površine skeletnih mišića i zglobova;
• cerebralni kemoreceptori, aorta, karotidna tijela, drugi dijelovi aparata za opskrbu krvlju;
• viših centara moždane kore;
• aferentna vlakna dijafragmalnih živaca.

Respiratorni akt kod dispneje nakon groznice najčešće je dubok i ubrzan, s pojačanim udisajem i izdisajem, uz aktivno sudjelovanje ekspiratorne muskulature. Kod nekih pacijenata problem prevladava pri udisaju ili izdisaju. Inspiratorna dispneja s poteškoćama i intenziviranjem daha karakterističnija je za asfiksiju 1. stupnja, opću ekscitaciju središnjeg živčanog sustava, zatajenje cirkulacije, pneumotoraks. Ekspiratorna dispneja s poteškoćama i pojačanim izdisajem primjećuje se kod bronhijalne astme, emfizema, kada se tijekom izdisaja povećava otpor protoku zraka u donjem dišnom traktu.

Dispneja uzrokovana COVID-19 nakon vrućice može biti izazvana poremećajima kao što su:

• Fibroza (zamjena spužvastog tkiva pluća vezivnim tkivom koje ne može "upiti" kisik).
• Sindrom mutnog stakla (ispunjenje nekih alveola tekućinom i njihovo "isključivanje" iz procesa izmjene plinova).
• Psihogeni poremećaji (tzv. "postkoitalna depresija").
• Kardiovaskularne komplikacije.

Patogenetski mehanizmi dispneje nakon vrućice mogu biti različiti, ovisno o uzroku kršenja. Preduvjet za poboljšanje dobrobiti je pravovremena točna dijagnoza s identifikacijom uzroka dispneje i daljnjim propisivanjem terapijskih i restorativnih mjera.

Epidemiologija

Učestalost zaraznih i upalnih procesa, uključujući gripu i infekciju koronavirusom, danas je i dalje visoka u cijelom svijetu, o čemu svjedoče i statistike Svjetske zdravstvene organizacije. Do 90% ljudi doživi neki oblik virusnih i zaraznih komplikacija svake godine, a neki pacijenti ih dožive i nekoliko puta godišnje. Srećom, kod većine ljudi takve su bolesti relativno blage, ali nije neuobičajeno da nakon povišene tjelesne temperature osjetite nedostatak zraka.

O teškom tijekuARVI se kaže ako bolest traje više od 9-10 dana i popraćena je visokom temperaturom, groznicom, znakovima intoksikacije. Dispneja nakon vrućice može se pojaviti u srednje ozbiljnom tijeku, što ukazuje na razvoj akutnog respiratornog zatajenja, sindroma akutnog respiratornog distresa, zatajenja srca, lezija CNS-a. Bakterijski upalni procesi najčešće uzrokuju dispneju izazvanu razvojem bronhitisa, upale pluća, pogoršanja kroničnih respiratornih patologija.

Ostali simptomi koji ukazuju na moguće komplikacije od vrućice osim nedostatka zraka:

• ponovna pojava vrućice 5. ili 6. dana od početka bolesti;
• bol u glavi,vrtoglavica;
• osjećaj ukočenosti u zglobovima i mišićima;
• pojava kašlja.

Pogoršanje simptoma i pojava dispneje nakon vrućice najčešće se nalazi kod pacijenata s rizikom: djeca od 2-5 godina, starije osobe, trudnice, osobe s kroničnim patologijama.

Dispneja nakon vrućice muči više od 10% pacijenata 2-3 mjeseca nakon manifestacije bolesti. U ovom slučaju, dispneja može biti istinita ili lažna. Pravo otežano disanje nastaje zbog razvoja respiratornog zatajenja i lezija plućnog parenhima. Patologiju obično prati problematičan izdisaj. Lažna dispneja je subjektivna senzacija - takozvani hiperventilacijski sindrom. Takav sindrom češće karakterizira problematično udisanje.

Simptomi

Kratkoća daha nakon vrućice može se pojaviti:

• u mirovanju (često noću dok se odmara);
• tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti (što prije nije primijećeno);
• na pozadini opće slabosti, kašlja i drugih simptoma.

Inspiratorni tip dispneje karakterizira otežano disanje i tipično je za bolesti srca, neke plućne bolesti (fibroza, karcinomatoza, pneumotoraks zalistaka, paraliza dijafragme, Bechterewova bolest).

Espiratorni tip dispneje može se prepoznati po otežanom izdisaju, što je karakteristično za kronični opstruktivni bronhitis, bronhalnu astmu, a povezano je sa suženjem lumena bronha zbog nakupljanja ispljuvka ili upalnog otoka stijenke.

Mješoviti tip dispneje je otežan i udisaj i izdisaj (javlja se kod teške upale pluća).

Kršenje normalne respiratorne funkcije nakon groznice dovodi do nepravilnog rada svih tjelesnih sustava. Čimbenik provokacije često je ozbiljan kvar određenog organa.

Dispneja nakon groznice može se pojaviti s patologijama bronha, pluća, pleure, dijafragme. Znakovi koji ukazuju na prisutnost problema s dišnim sustavom smatraju se takvima:

• Otežan i produljen izdisaj, 2 ili više puta duži od udisaja;
• vidljiva napetost pomoćnih mišića pri izdisaju;
• oticanje vena vrata pri izdisaju, s njihovim daljnjim kolapsom i povlačenjem interkostalnih prostora pri udisaju (što ukazuje na izraženu neravnotežu intratorakalnog tlaka tijekom respiratornog akta);
• suho disanje;
• kašalj, bez naknadnog olakšanja.

Simptomatologija koja ukazuje na razvoj vaskularne bolesti:

• ovisnost dispneje nakon vrućice o položaju tijela (kod plućne embolije, osim lupanja srca i boli iza prsne kosti, dispneja se ne ublažava u sjedećem i ležećem položaju);
• plavljenje kože i sluznice (uzrokovano teškom hipoksijom ili usporenom cirkulacijom krvi);
• poremećaj svijesti ili jednostrano oticanje ekstremiteta (ukazuje na tromboemboliju, zahtijeva hitnu hospitalizaciju).

Simptomi bolesti grkljana, koji mogu biti popraćeni nedostatkom daha nakon vrućice, uključuju pojavu zvižduka u dahu koji se čuje na daljinu (znak laringealne stenoze). Takav se poremećaj često razvija u pozadini laringitisa, alergijske reakcije i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Među neplućnim uzrocima kratkog daha nakon groznice, kardiovaskularne bolesti (osimtromboembolija) najčešće se govori. Znakovi koji ukazuju na pojavu srčanih i krvožilnih problema:

• povećani problemi s disanjem u ležećem položaju, što je povezano s poremećajima u malom krugu cirkulacije krvi;
• razvoj srčane astme - kritično povećanje tlaka u lijevom atriju, koji često postaje prekursor srčanog udara, srčane aneurizme, kardiogeni plućni edem, akutna koronarna insuficijencija;
• povećani problemi s disanjem u pozadini ili nakon tjelesne aktivnosti (uključujući normalno lagano hodanje);
• edem (nakupljanje tekućine u tkivima);
• izbočene vratne vene u sjedećem položaju, što ukazuje na povećani tlak u desnom atriju.

Dispneja nakon vrućice srčanog podrijetla opaža se u bolesnika smitralna stenoza,hipertenzija,kardiomiopatija, ishemijska bolest srca,postinfarktna kardioskleroza. Sve gore navedene patologije zahtijevaju obveznu liječničku konzultaciju i naknadno liječenje.

U nekim slučajevima nije lako odrediti koja je patologija uzrokovana dispnejom nakon groznice. Na primjer, neki simptomi se nalaze kod plućne fibroze i ishemijske bolesti srca:

• produženi čin udisaja s vidljivim naporom (izdisaj je kraći od udisaja);
• brzo disanje, osobito s tjelesnom aktivnošću (čak i malo);
• pojava plavičaste nijanse kože i sluznice.

Nagli početak dispneje nakon groznice također može ukazivati ​​na razvoj komplikacija: teški infektivni proces, acidoza, intoksikacija, disfunkcija respiratornog centra, alergijska reakcija,sindrom plućne hiperventilacije. Važno je otkriti i prepoznati takve simptome na vrijeme:

• pogoršanje dispneje u okomitom položaju trupa i njegovo smanjenje u vodoravnom položaju (može ukazivati ​​na probleme u lijevom atriju, razvoj hepatopulmonalnog sindroma ili prolaps dijafragme);
• teške promjene respiratornog ritma (često prate opijenost);
• Pojava na pozadini nedostatka zraka nakon groznice, osipa poput urtikarije, kao i curenja iz nosa, konjunktivitisa (karakteristično za alergijski bronhospazam);
• epizodna nemogućnost potpunog udaha, nepovezana s tjelesnom aktivnošću, emocionalni stres (može biti znak hiperventilacijskog sindroma);
• prečesto plitko disanje (javlja se kod acidoze – pomaka acidobazne ravnoteže prema povećanoj kiselosti, što je tipično zadijabetička koma, intenzivan upalni proces, visoka temperatura ili trovanje).

Kod poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, simptomatologija je također često predstavljena pojavom kratkoće daha nakon vrućice: mijenja se učestalost respiratornih pokreta, normalan ritam disanja je poremećen. To se događa s moždanim udarom, cerebralnim edemom, upalnim procesima (meningitis, encefalitis).

Prvi znakovi

Kratkoća daha je osjećaj nemogućnosti dubokog udaha ili izdaha. Ljudi često iskuse ovaj simptom ne samo nakon povišene tjelesne temperature, već i tijekom intenzivnog sportskog treninga, penjanja na visoku planinu, tijekom toplinskog vala itd. Ponekad se javlja osjećaj gušenja, problem s disanjem ili izdahom, hripanje i/ili kašalj. Ponekad se javlja osjećaj gušenja, problem s udisajem ili izdisajem, hripanje i/ili kašalj. Kratkoća daha nakon groznice, koja se javlja bez očitih razloga, može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih respiratornih, srčanih, neuromuskularnih, psihijatrijskih bolesti. Različite vrste problema s disanjem ukazuju na različite patološke procese.

Dispneja može biti akutna (traje satima ili danima) ili kronična (traje tjednima ili mjesecima), inspiratorna (problematični udisaj) ili ekspiratorna (problematični izdisaj) ili mješovita.

Prvi znakovi nedostatka zraka nakon groznice mogu se smatrati:

• osjećaj nedostatka zraka koji ulazi u pluća;
• teškoće u disanju;
• otežano izdisanje;
• poteškoće pri udisanju i izdisaju;
• osjećaj pritiska u prsima;
• brzo plitko disanje;
• tahikardija;
• zviždanje, kašalj.

Važno je znati da je otežano disanje nakon vrućice samo simptom, koji ne mora imati nikakve veze s prethodno povišenom temperaturom. Važno je pronaći pravi uzrok ovog simptoma, identificirati temeljnu bolest i započeti liječenje.

Drugi vjerojatni prvi simptomi uključuju:

• vrtoglavica;
• drhtanje u prstima, rukama, tijelu;
• pojačano znojenje;
• povišen krvni tlak.

Dijagnostika otežano disanje nakon groznice

Dijagnostička strategija ovisi o konkretnom slučaju u kojem je prisutna dispneja nakon vrućice. Ako disanje iznenada postane otežano, važno je isključiti pneumotoraks i druga hitna stanja što je prije moguće. Osim dispneje, mogući su i drugi simptomi - bol, bronhijalni sekret,hemoptiza, gušenje itd. - treba napomenuti.

Prije svega, stručnjak provodi fizički pregled. Određuje se tip disanja (plitko, duboko), karakterističan položaj, omjer trajanja udisaja i izdisaja, sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića u respiratornom aktu.

Pri procjeni kardiovaskularnog sustava pozornost se posvećuje znakovima kongestivnog zatajenja srca (povećani središnji venski tlak, periferni edem, patologija III tona), mitralna stenoza, venska tromboza.

Kod pregleda dišnog sustava obavezno jeauskultacija, promatrajte pokrete prsa i gornjeg dijela trbuha.

Laboratorijske pretrage uglavnom su zastupljene općim ibiokemijske pretrage krvi. Posebno je važno isključiti anemiju i aktivne upalne procese, kao i povećanu trombozu.

Instrumentalna dijagnoza može uključivati ​​sljedeće testove:

• spirografija;
• elektrokardiografija;
• Ehokardiografija;
• Rentgen ili CT organa prsnog koša.

U bolesnika s naglim pojavom dispneje nakon groznice, radiografija može biti prilično informativna - sa znakovima upale pluća, plućnog edema, pneumotoraksa. To vam omogućuje da odmah prijeđete na potrebne terapijske mjere.

Ako dispneja napreduje postupno, sporo, radiografija također može biti korisna u otkrivanju patologija dišnih putova, neuromuskularnih bolesti, rekurentne plućne embolije.

Za dijagnosticiranjekardiomegalija indikativan je ehokardiogram.

Funkcionalni testovi imaju važnu ulogu u bolesnika s progresivno rastućom i kroničnom dispnejom. Tijekomspirometrijamogu se otkriti restriktivne i opstruktivne promjene koje mogu biti reverzibilne u bronhijalnoj astmi i ireverzibilne ukronična opstruktivna plućna bolest. Detaljnijim pregledom uz procjenu difuzijskog kapaciteta pluća i sl. mogu se identificirati različite bronhopulmonalne bolesti ili patološka stanja i utvrditi njihova težina.

Smanjena zasićenost krvi tijekom vježbanja kod osoba s intaktnim rendgenskim snimkama prsnog koša ukazuje na intersticijsko oštećenje pluća.

Testiranje šestominutnim hodanjem pomaže u otkrivanju kronične bronhopulmonalne patologije, a relativno složena kardiorespiratorna testna opterećenja omogućuju određivanje ozbiljnosti srčane ili bronhopulmonalne bolesti ili njihove kombinacije ili pronalaženje skrivenog problema na pozadini normalnih funkcionalnih vrijednosti u mirnom stanju. .

Diferencijalna dijagnoza

Iznenadna pojava otežanog disanja nakon povišene temperature ozbiljna je indikacija za temeljitu dijagnostiku. Ponekad uzrok može biti trivijalan - na primjer, prisutnost velike količine viskoznog ispljuvka, aspiracija čestica hrane ili povraćanja. Ali u većini slučajeva morate obratiti pozornost na dodatnu simptomatologiju - posebno bol u prsima. Na primjer, intenzivna jednostrana bol često ukazuje na pneumotoraks, retrakcija dušnika na intaktnu stranu i gubitak zvukova disanja sugeriraju pleuralni izljev, a jaka bol u srcu i nizak krvni tlak mogu ukazivati ​​na tromboemboliju.

Iznenadna dispneja koja traje više od jednog sata s dominantnim otežanim izdisajem i inspiratornim piskanjem često ukazuje na akutni napadaj bronhijalne astme, ali može biti i simptom akutnog zatajenja lijeve klijetke. U starijih bolesnika često je teško razlikovati ove dvije patologije: potrebno je analizirati povijest bolesti, pokušati pronaći slične epizode u prošlosti.

Ako se kratkoća daha nakon groznice razvije nekoliko sati ili dana, tada se može posumnjati na razvoj bronhopulmonalne patologije. Pogoršanje kroničnog bronhitisa popraćeno je pojačanim zviždanjem, a upala pluća - ponovljenom groznicom i odvajanjem sputuma.

Kod nekih intoksikacija (salicilati, metilni alkohol, etilen glikol) odnmetabolička acidoza (dijabetes melitus, zatajenje bubrega), dispneja može biti sekundarna, kao kompenzacijski odgovor za postizanjerespiratorna alkaloza.

Potrebno je procijeniti dodatne simptome kako bi se utvrdio vjerojatni uzrok dispneje nakon vrućice. Zviždanje ukazuje na mogućupleuralni izljev, kolaps pluća, pneumotoraks, upala pluća ili plućna embolija. Obilni gnojni ispljuvak može upućivati ​​na bronhiektazije, a oskudan ispljuvak karakterističan je za kronični bronhitis, bronhijalnu astmu ili upalu pluća. Veliki volumen pjenaste ružičaste sekrecije može ukazivati ​​na razvoj zatajenja lijeve klijetke ili bronhioloalveolarnog tumora. Dispneja i slabost nakon vrućice nalaze se u neuromuskularnim patologijama (miastenija gravis, poremećaji motoričkih neurona).

Liječenje otežano disanje nakon groznice

Ovisno o uzroku nedostatka zraka nakon vrućice, liječenje može biti različito, uključujući posebne postupke i terapiju lijekovima. Podsjetimo da se ne liječi sama dispneja, već bolest koja je izazvala ovaj simptom. Među mogućim terapijskim metodama:

• terapija kisikom (oksigenacija);
• inhalacije;
• fizioterapijski tretmani;
• uzimanje i davanje lijekova;
• vježbe disanja;
• LFK, masaža.

Za svaku situaciju prikladna je jedna ili druga metoda: samo liječnik određuje koja je učinkovita za pacijenta.

• Terapija kisikom propisana je kod ozbiljnog nedostatka kisika. U postupku se koristi barokomora: kisik se dovodi pod visokim tlakom.
• Inhalacije se provode s lijekovima koji ukapljuju viskoznu bronhijalnu sekreciju, kao i antisepticima, fiziološkim otopinama, bronhodilatatorima, ekspektoransima.
• Fizioterapijski tretmani uključuju terapiju ultravisokim frekvencijama, elektroforezu, amplipulsterapiju (primjena izmjeničnih sinusoidalnih struja).
• Liječenje lijekovima uključuje, ovisno o situaciji, imenovanje antivirusnih, ekspektoransa, imunomodulatora, bronhodilatatora, antibiotika i tako dalje.

Uz glavni tretman, liječnik pacijentu daje preporuke o prehrani, vježbanju, vježbama disanja. Međutim, nije moguće samostalno propisati određene vježbe ili postupke: o terapeutskim metodama treba razgovarati s liječnikom specijalistom. Ipak, može se istaknuti nekoliko općih preporuka:

• umjerena tjelesna aktivnost, vježbanje, hodanje umjerenim tempom;
• aktivne igre na otvorenom, šetnje šumom ili parkom;
• umjerene kardio vježbe.

Najčešće i najsigurnije vježbe disanja koje su prikladne za većinu bolesnika s otežanim disanjem nakon vrućice:

• Pacijent sjedi na stolici, držeći leđa ravno. Jednu ruku stavlja na prsa, a drugu na trbuh. Obavlja postupni dugi udah kroz nos i izdisaj kroz usta.
• Prije bilo kakvog napora (na primjer, korak na stepenicama), osoba udahne, au procesu izvođenja pokreta - izdahne. Osoba nužno udiše nosom, a izdiše ustima.

Vježbe disanja treba provoditi sustavno.

Za smanjenje dispneje nakon vrućice u bolesnika s srčanim patologijama koriste se srčani glikozidi. Periferni vazodilatatori i diuretici propisuju se za predopterećenje ili postopterećenje miokarda.

Kod teških respiratornih poremećaja možda će biti potrebna primjena glukokortikosteroida. Inhalacijski oblici takvih lijekova indicirani su za bolesnike s bronhijalnom astmom.

Komplikacije i posljedice

Mnogi ljudi radije liječe zarazne bolesti narodnim lijekovima i ne idu liječnicima. Međutim, samo-liječenje i nošenje bolesti "na nogama" najčešći su uzroci komplikacija, uključujući pojavu nedostatka zraka nakon groznice.

Posebno česta komplikacija u ovoj situaciji je prijelaz patologije u kronični tijek. Možemo razgovarati okronični laringitis, bronhitis, bronhijalna astma itd. Često se razvijaupala krajnika, koji se bez odgovarajućeg liječenja može zauzvrat zakompliciratireumatizam ili nefritis.

Ako otežano disanje počne ili se nastavi nakon normalizacije ili sniženja temperature, ako se pojavi kašalj, nakon čega temperatura ponovno poraste, možemo posumnjati na razvoj bronhitisa.

Osobito čest uzrok nedostatka zraka nakon povišene tjelesne temperature je pušenje, što se također može zakomplicirati razvojem većkronični bronhitis. Mnogi ljudi, čak i oni koji ne zanemaruju liječenje zaraznih patologija, zaboravljaju na potrebu prestanka pušenja, barem do potpunog oporavka.

Ostale moguće komplikacije uključuju:

• Limfadenitis je upala limfnih čvorova, češće cervikalnih limfnih čvorova. Limfni čvorovi postaju povećani i bolni. Istodobno, temperatura može ponovno porasti.
• Kardiovaskularne patologije. Nakon jakog ili dugotrajnog porasta temperature povećava se opterećenje kardiovaskularnog aparata, povećava se rizik od angine pektoris, miokarditisa, pogoršanja hipertenzije. Opskrba krvi kisikom je otežana, srce i krvne žile počinju raditi s velikim naporom.
• Pneumonija (upala pluća). Ovisno o opsegu oštećenja pluća, javlja se nedostatak zraka, temperatura ponovno raste, razvija se groznica,bol u prsima. Ako se ova komplikacija ne liječi, posljedice mogu biti žalosne, sve do smrtnog ishoda.

Ako temperatura padne, ali se pojavi kratkoća daha, to značajno pogoršava dobrobit osobe, postaje uzrok tjeskobe i tjeskobe, poremećaja spavanja. Ako je izmjena plinova u tijelu poremećena, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• promjena krvnog tlaka;
• plućni edem;
• dahnuti;
• pomodrenje nazolabijalnog trokuta, prstiju;
• kašalj;
• bol iza prsne kosti;
• pojačano znojenje.

Plućni edem i zatajenje srca su među najozbiljnijim mogućim komplikacijama opasnim po život. Ako se otežano disanje nakon povišene tjelesne temperature pogorša ili ne prolazi u mirovanju, trebate hitno potražiti liječničku pomoć.

Prevencija

Dispneja nakon groznice nije bolest, već vjerojatni znak razvoja srčane ili plućne patologije. Ovaj problem se može otkloniti ako se osnovna bolest liječi pravodobno i kvalitetno.

U preventivne svrhe liječnici preporučuju pridržavanje ovih pravila:

• redovito izvoditi gimnastiku, održavati tjelesnu aktivnost za poboljšanje prilagodbe dišnog sustava i jačanje tonusa mišića (ako nema kontraindikacija);
• izbjegavati kontakt s potencijalnim alergenima (ako je osoba sklona alergijskim reakcijama);
• spriječiti sezonske infekcije (gripa, koronavirusna infekcija);
• odreći se loših navika, ne pušiti;
• kontrolirajte vlastitu težinu, pazite na prehranu.

Prevencija mnogih zaraznih bolesti temelji se na cijepljenju - posebno se aktivno koriste cjepiva protiv gripe, koronavirusa i pneumokoknih cjepiva za sprječavanje komplikacija virusnih zaraznih bolesti. Pneumokokno cjepivo je sigurno i pokazalo se učinkovitim protiv više od dvadeset vrsta bakterijskih patogena. Svako cijepljenje provodi se samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom specijalistom i sveobuhvatne dijagnostike (elektrokardiografija, ultrazvuk, laboratorijski testovi se provode kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija u obliku kroničnih patologija i tumorskih procesa).

Općenito, kratkoća daha nakon groznice sprječava se pravodobnim upućivanjem liječnicima i liječenjem zaraznih i upalnih bolesti. Cijepljenjem se smanjuju rizici od komplikacija i smanjuje vjerojatnost tijeka bolesti u teškom obliku.