Proljev, povraćanje i groznica
Posljednji pregledao: 08.07.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Značajan broj bolesti i patoloških stanja očituje se simptomima kao što su proljev, povraćanje i groznica, koji se često kombiniraju s mučninom i bolovima u trbuhu od različitih lokalizacija.
Uzroci proljev, povraćanje i groznica
Ako se povraćanje, proljev i groznica pojavljuju u odrasloj osobi, u mnogim je slučajevima uzrok trovanje hrane, koja se razvija nakon gutanja bilo koje hrane zagađene bakterijama u GI traktu, [1] uključujući: enteropatogene i enterotoksigenske sojeve Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica i Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella disenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, čiji toksini uzrokuju simptomi trovanja hranom. [2]
Također pogledajte: uzroci i agenti trovanja hranom
Proljev, povraćanje i groznica u trudnoći također mogu biti uzrokovani toksične infekcije hrane, kao i crijevne infekcije.
Simptomi kao što su povraćanje, mučnina, proljev i groznica također mogu biti trovanje nitratom (soli dušične kiseline koje se koriste kao gnojivo), [3] i trovanje drogom.
Tijelo reagira na sličan način kao i neke virusne infekcije. Prije svega, ovo je infekcija rotavirusa, uzrokovana rotavirusom (rotavirus) obitelji Reoviridae. Upravo je ta infekcija često povezana s povraćanjem, proljevom i groznicom kod djece predškolske i osnovne škole. [4], [5]
Infekcija rotavirusa uzrokuje vodenast žutu proljev, povraćanje i vrućicu, koji mogu biti popraćeni trbušnim grčevima. Pročitajte više u publikaciji - infekcija rotavirusa u djece [6]
Kod odraslih, osim rotavirusa, norovirusi (Norwalk virus) obitelji Caliciviridae umiješani su u razvoj upale GI trakta (uključujući želudac i crijeva)-virus gastroenteritis, također definirano kao norovirusi (Norwalk virus) obitelji Caliciviridae [7], [8]
Povraćanje i proljev bez vrućice mogu biti uzrokovani kolera, [9] kao i parazitske bolesti kao što su teniasis (što se razvija kada su crijeva zaražena svinjskom crnom, Taenia Solium) [10] ili tenirinhoza (uzrokovano goveđem lancem, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Također korisne informacije u materijalu - povraćanje s proljevom u djetetu bez groznice
Povraćanje i groznica bez proljeva mogu se etiološki povezati sa streptokoknim grloboljima ili faringitisom (koji su uzrokovani Streptococcus pyogenes - beta-hemolitička skupina streptokokusa a); [12] akutni virusni hepatitis ili meningitis (upala mozga) virusnog porijekla. Pročitajte više - povraćanje i groznica u djetetu bez proljeva
Abdominalna bol, proljev, povraćanje i groznica u upala slijepog crijeva, pogoršanje gastritisa, crohnova bolest, crijevne protozoalne infekcije, posebno one uzrokovane kokcidijom roda Cryptosposporiumium. [13]
Jaka epigastrična bol (u lijevoj subkostalnoj regiji), povraćanje žučom, proljevom i groznicom (do +37,5-38 ° C) karakteristične su za akutni pankreatitis. [14]
Ako na moru postoji povraćanje, proljev i groznica, onda se u pravilu nalaže sumnja da je toksikoinfekcija hrane, iako, možda, tako, tijelo (posebno djece) reagira na promjenu klimatskih stanja, a može biti potpisi aklimatizacije. [15]
Patogeneza
Patofiziološki mehanizam povraćanja i groznice je aktiviranje nespecifičnog imunološkog odgovora, koji započinje fagocitozom patogena koji je ušao u tijelo imunološkim stanicama u krvi i tkivima - makrofagima i neutrofilima - a privlačnost više leukocita na infekciju. Ovo je složena reakcija u kojoj T stanice (posebna vrsta bijelih krvnih stanica) i makrofagi oslobađaju proupalne citokine i uzrokuju da se imunološki sustav bori protiv infekcije.
Kao zaštitni refleks tijela, povraćanje - zbog iritacije povraćajućeg centra medule dugugata i recipročnog povećanja kontrakcija crijeva i mišićnih vlakana peritoneuma i dijafragme - omogućava uklanjanje toksičnih tvari iz GI trakta.
Povećava obrambene mehanizme tijela i povećava tjelesnu temperaturu, što nastaje kada hipotalamički termoregulacijski centar promijeni njegovo postavljanje. Kao rezultat toga, krv s površine kože kreće se unutar tijela, što smanjuje gubitak topline. Promicanje proizvodnje interferona, proteina koji pokreću iskorjenjivanje patogena.
I proljev (proljev) razvija se kada su membrane crijevnih epitelnih stanica i njihovih mikrovilija oštećene virusima i bakterijama (i njihovim toksinima), što je rezultat poremećaja procesa apsorpcije vode iz crijevnog lumena, što dovodi do ukapljenja fekesa.
Dijagnostika proljev, povraćanje i groznica
Etiološki povezana bolest određuje se na temelju prikazanih simptoma, povijesti i laboratorijskih rezultata.
Testovi kao što su opći i biokemijski testovi krvi, krvni testovi za eozinofile, ukupni bilirubin, alkalna fosfataza, amilaze gušterače; Krvni testovi za IgG i IgE antitijela, antigeni virusa hepatitisa; Bakterijska kultura u serumu i serološki testovi krvi; analiza stolice (s bakterijskim pregledom); Ako se sumnja na meningitis, ispituje se cerebrospinalna tekućina.
Instrumentalna dijagnostika može se koristiti: gastroskopija, ultrazvuk ili abdominalna CT skeniranje, gastrična endoskopija ultrazvuk gušterače, rektoskopija.
Da bi se utvrdio pravi uzrok ovih simptoma, provodi se diferencijalna dijagnoza.
Također pročitajte:
Tko se može obratiti?
Liječenje proljev, povraćanje i groznica
Kako liječiti proljev, povraćanje i vrućicu?
Za uklanjanje toksičnih sredstava iz GI trakta koristi se enterosorpcija: Lijekovi skupine crijevnih adsorbensa (Enterosgel >, polySorb, sorbex, itd.). A da se izbjegne dehidracija tijela s gubitkom elektrolita je rehidracija (uz oralnu primjenu rješenja Ringer-Locke, rehidron i ostala sredstva za rehidraciju). U težim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena tekućine.
Više detalja u publikacijama: