Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Proljev, povraćanje i vrućica
Posljednji pregledao: 29.06.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Značajan broj bolesti i patoloških stanja manifestira se simptomima poput proljeva, povraćanja i vrućice, koji se često kombiniraju s mučninom i bolovima u trbuhu različitih lokalizacija.
Uzroci od proljeva, povraćanja i vrućice
Ako se kod odrasle osobe pojave povraćanje, proljev i vrućica, u mnogim slučajevima uzrok je trovanje hranom, koje se razvija nakon konzumiranja bilo koje hrane kontaminirane bakterijama u probavnom traktu, [ 1 ] uključujući: enteropatogene i enterotoksigene sojeve Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica i Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, čiji toksini uzrokuju simptome trovanja hranom. [ 2 ]
Vidi također: uzroci i uzročnici trovanja hranom
Proljev, povraćanje i vrućica u trudnoći mogu biti uzrokovani i infekcijama uzrokovanim hranom, kao i crijevnim infekcijama.
Simptomi poput povraćanja, mučnine, proljeva i vrućice mogu biti i trovanje nitratima (soli dušične kiseline koje se koriste kao gnojivo) [ 3 ] i trovanje lijekovima.
Tijelo reagira na sličan način kao i neke virusne infekcije. Prije svega, to je rotavirusna infekcija, uzrokovana rotavirusom (Rotavirus) iz porodice Reoviridae. Upravo je ta infekcija često povezana s povraćanjem, proljevom i vrućicom kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi. [ 4 ], [ 5 ]
Rotavirusna infekcija uzrokuje vodenasti žuti proljev, povraćanje i vrućicu, što može biti popraćeno grčevima u trbuhu. Pročitajte više u publikaciji - rotavirusna infekcija u djece [ 6 ]
Kod odraslih, uz rotavirus, norovirusi (Norwalk virus) iz porodice Caliciviridae povezani su s razvojem upale probavnog trakta (uključujući želudac i crijeva) - virusnog gastroenteritisa, također definiranog kao crijevna gripa. norovirusi (Norwalk virus) iz porodice Caliciviridae [7 ], [ 8 ]
Povraćanje i proljev bez vrućice mogu biti uzrokovani kolerom, [ 9 ] kao i parazitskim bolestima poput tenijaze (koja se razvija kada crijeva zarazi svinjski lančanik, Taenia solium) [ 10 ] ili tenirhinhoze (uzrokovane goveđim lančanikom, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]
Također korisne informacije u materijalu - povraćanje s proljevom kod djeteta bez temperature
Povraćanje i vrućica bez proljeva mogu biti etiološki povezani sa streptokoknom upalom grla ili faringitisom (koje uzrokuje Streptococcus pyogenes - beta-hemolitički streptokok skupine A); [ 12 ] akutni virusni hepatitis ili meningitis (upala moždanih ovojnica) virusnog podrijetla. Pročitajte više - povraćanje i vrućica kod djeteta bez proljeva
Bol u trbuhu, proljev, povraćanje i vrućica kod upale slijepog crijeva, pogoršanja gastritisa, Crohnove bolesti, crijevnih protozoalnih infekcija, posebno onih uzrokovanih kokcidijama roda Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]
Jaka epigastrična bol (u lijevom subkostalnom području), povraćanje žuči, proljev i vrućica (do +37,5-38°C) karakteristični su za akutni pankreatitis. [ 14 ]
Ako na moru postoji povraćanje, proljev i vrućica, tada se sumnja na toksikoinfekciju hranom, u pravilu, prvo javlja, iako je moguće da tako tijelo (posebno dječje) reagira na promjenu klimatskih uvjeta, te da se mogu pojaviti znakovi aklimatizacije. [ 15 ]
Patogeneza
Patofiziološki mehanizam povraćanja i vrućice je aktivacija nespecifičnog imunološkog odgovora, koji započinje fagocitozom patogena koji je ušao u tijelo putem imunoloških stanica u krvi i tkivima - makrofaga i neutrofila - te privlačenjem više leukocita na mjesto infekcije, što dovodi do upalnog odgovora. To je složena reakcija u kojoj T-stanice (posebna vrsta bijelih krvnih stanica) i makrofagi oslobađaju proupalne citokine i uzrokuju da se imunološki sustav bori protiv infekcije.
Kao zaštitni refleks tijela, povraćanje - zbog iritacije centra za povraćanje produžene moždine i recipročnog povećanja kontrakcija crijeva i mišićnih vlakana peritoneuma i dijafragme - omogućuje uklanjanje otrovnih tvari iz gastrointestinalnog trakta.
Povećava obrambene mehanizme tijela i povećava tjelesnu temperaturu, što se događa kada hipotalamički centar za termoregulaciju promijeni svoju postavku. Kao rezultat toga, krv s površine kože kreće se unutar tijela, što smanjuje gubitak topline. Potiče proizvodnju interferona, proteina koji pokreću iskorjenjivanje patogena.
A proljev (dijareja) se razvija kada virusi i bakterije (i njihovi toksini) oštete membrane crijevnih epitelnih stanica i njihove mikrovilije, zbog čega je poremećen proces apsorpcije vode iz crijevnog lumena, što dovodi do ukapljivanja stolice.
Dijagnostika od proljeva, povraćanja i vrućice
Etiološki povezana bolest određuje se na temelju prisutnih simptoma, anamneze i laboratorijskih rezultata.
Pretrage kao što su opći i biokemijski testovi krvi, testovi krvi na eozinofile, ukupni bilirubin, alkalnu fosfatazu, pankreasnu amilazu; testovi krvi na IgG i IgE antitijela, antigene virusa hepatitisa; bakterijska kultura seruma i serološki testovi krvi; analiza stolice (s bakterijskim pregledom); ako se sumnja na meningitis, pregledava se cerebrospinalna tekućina.
Instrumentalna dijagnostika može se koristiti: gastroskopija, ultrazvuk ili CT abdomena, gastrična endoskopija, rendgenska snimka želuca i jetre, ultrazvuk gušterače, rektoskopija.
Kako bi se utvrdio pravi uzrok ovih simptoma, provodi se diferencijalna dijagnoza.
Također pročitajte:
Tko se može obratiti?
Liječenje od proljeva, povraćanja i vrućice
Kako liječiti proljev, povraćanje i temperaturu?
Za uklanjanje toksičnih tvari iz gastrointestinalnog trakta koristi se enterosorpcija: lijekovi iz skupine crijevnih adsorbenata ( Enterosgel, polysorb, Sorbex itd.). A kako bi se izbjegla dehidracija tijela s gubitkom elektrolita, provodi se rehidracija (oralnom primjenom Ringer-Lockeove otopine, rehidrona i drugih rehidracijskih sredstava). U težim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena tekućine.
Više detalja u publikacijama: