Krckanje u zglobovima
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Krckanje u zglobovima ili krepitacija zglobova (od latinskog crepitare - škripati, krckati) je simptom koji se manifestira osebujnim zvukom koji nastaje u zglobovima kostiju kostura. Čak i ako uho ne uhvati to škripanje ili pucketanje, to se može osjetiti: dovoljno je staviti dlan na zglob kada se kreće.
Uzroci krckanja zglobova
Počnimo s činjenicom da krckanje u zglobovima bez boli, koje ljudi mogu čuti, na primjer, u zglobovima koljena kada ustanu iz sjedećeg položaja, nije povezano s patologijom. Smatra se da je taj zvuk posljedica kavitacije, odnosno stvaranja i pucanja mjehurića plina u sinovijalnoj tekućini zglobova, koja se prirodno nakuplja i izbacuje pri promjeni intraartikularnog tlaka (prilikom savijanja ili savijanja zgloba).
I kod izvođenja ponavljajućih vježbi (npr. sklekova, dizanja utega) takav se zvuk kod savijanja udova javlja zbog trenja napetih mišića ili njihovih tetiva o kost.
Ali ako je krckanje zglobova pri hodu ili pokretima ruku popraćeno boli, to može ukazivati na njegovu štetu, čiji su uzroci u većini slučajeva povezani s najčešćom bolešću zglobova degenerativno-distrofične prirode -osteoartritis (također se naziva deformirajući osteoartritis, osteoartritis, deformirajuća artroza). Svi simptomi ove bolesti uzrokovani su razaranjem intraartikularne hijaline hrskavice sa stvaranjem osteofita (mali i veliki koštani izraštaji na rubovima zglobova i zglobnih pukotina) i posljedičnim oštećenjem subhondralne kosti ispod epifiza i deformacijom zgloba. . [1]
Detalji u publikacijama:
Osim toga, bol u zglobovima i krckanje kada ih pomičete također mogu biti simptomi:
- reumatoidni artritis:
- pirofosfatna artropatija, hondrokalcinoza ilipseudopodagra - taloženje kristala kalcijeve soli u zglobnoj hrskavici i hrskavičnom tkivu sinovijalne membrane zglobova (zglobna vrećica): kalcijev fosfat (pirofosfat), hidroksiapatit (kalcijev hidrofosfat) i kalcijev ortofosfat; [2]
- sinovijalna hondromatoza zglobova ("koraljni zglob" ili Lotschov sindrom).
Ujuvenilni reumatoidni artritis ili zbogosteohondropatija u djeceu djetetovim zglobovima se čuje krckanje.
Patogeneza
Patofiziološki mehanizam krckanja u zglobovima koji se javlja tijekom pokreta kod bolesnika s degenerativno-distrofičnim lezijama zglobova pripisuje se trenju zglobnih zglobnih ili izvanzglobnih površina, lišenih zaštite koju pruža hijalina hrskavica.
Hrskavica, čvrsto priljubljena uz kost i zadebljana na konveksnim dijelovima zglobova, daje glatku površinu za artikulaciju dijelova zgloba (nisko trenje) i olakšava prijenos opterećenja na kost.
Izvanstanični matriks zglobne hrskavice sastoji se od slojeva kolagenih fibrila različitih vrsta, paralelnih ili okomitih na zglobne površine - kako bi se oduprli silama smicanja i apsorbirali kompresijska opterećenja. Glavne stanice zglobne hrskavice su hondrociti, koji se nalaze u matriksu, skupljeni zajedno i čvrsto usidreni kolagenskim vlaknima. Kada se izgubi matriks hijaline hrskavice i smanji broj hondrocita u njoj, razvija se osteoartritis ili deformirajući osteoartritis.
Za više informacija pogledajte. -Osteoartritis: kako je organizirana zglobna hrskavica?
Stvaranje osteofita duž rubova zgloba i zglobnog jaza javlja se na granici kortikalnog sloja kosti i hrskavice koji pokriva zglobnu površinu i povezan je s njegovim degenerativno-distrofičnim promjenama ili oštećenjem. Ovaj se proces temelji na razvoju zaštitne i kompenzacijske reakcije na stanjivanje zglobne hrskavice u obliku izraslina hrskavice s njihovim naknadnim okoštavanjem (okoštavanjem).
A patogeneza taloženja kristala hidroksiapatita u zglobnoj hrskavici, najvjerojatnije je uzrokovana povećanjem razine faktora resorpcije kosti u zglobnoj tekućini: proupalnog citokina IL-1β (interleukina-1β) i matrične metaloproteinaze MMP-1 ( intersticijska kolagenaza) – proteolitički enzim koji proizvodi sinovijalna membrana.
U kojim se zglobovima javlja krckanje i zašto?
Krckanje u zglobu kuka javlja se uosteoartritis zgloba kuka (koksartroza) ideformirajući osteoartritis zgloba kuka. Može doći do krckanja u zglobu nakon endoprostetske zamjene.
Krckanje u zglobu koljena jedan je od simptoma:
- osteoartritis koljena ili gonartroza;
- deformirajući osteoartritis koljena;
- istegnuće ligamenata koljena (dovodi do nestabilnosti);
- puknuće ligamenta patele.
Krckanje u skočnom zglobu može biti posljedica subluksacije, dislokacije ili istegnuća ligamenata; subluksacija tetiva peronealnih mišića tibije; javlja se udeformirajući osteoartritis zglobova stopala, te u bolesnika sdijabetičko stopalo [3]ili povećana proizvodnja hormona štitnjače (tirotoksikoza) - kod Charcotove osteoartropatije.
Krckanje zglobova šake također ima nekoliko uzroka i zahvaća gotovo sve zglobne kosti gornjih ekstremiteta.
Krckanje u ramenom zglobu može biti uzrokovano:
- deformirajući osteoartritis ramena;
- kalcificirajućitendonitis ramena- upala tetiva rotatorne (rotatorne) manšete ramena s taloženjem kristala hidroksiapatita i ovapnjenjem oštećenog vezivnog tkiva.
Krckanje u zglobu lakta javlja se kada je iščašen, artritis ili osteoartritis.
Krckanje zgloba ručnog zgloba etiološki može biti povezano s patologijama kao što su:
- stvaranje lažnog zgloba nakon nepravilnog spajanja prijeloma navikularne kosti zapešća;
- upala unutarnje sinovijalne membrane koja oblaže zglobnu čahuru -kronični sinovitis zglob zgloba;
- Akutna krepitacijatendovaginitis (upala sinovijalne ovojnice tetive).
Krckanje zglobova prstiju (metakarpofalangealnih ili interfalangealnih) najčešće je posljedica ili reumatoidnog artritisa ilideformirajući osteoartritis interfalangealnih zglobova šake. U rijetkim slučajevima, to je jedan od simptoma artritisaStillov sindrom.
Krckanje u mandibularnom zglobu, točnije temporomandibularnom zglobu (art. temporomandibularis) može biti povezano sa:
- subluksacija mandibule;
- kontraktura žvakaćih mišića;
- izbočena donja čeljust – progenia odnmezijalni ugriz.
Također vidi. -Zašto mi škripi vilica i što učiniti?
Krckanje u zglobovima po cijelom tijelu može ukazivati na poliartritis ilipoliosteoartritis zglobova.
Dijagnoza
Dijagnostika zglobova izvode se za otkrivanje patologija zglobova. Svi detalji u materijalima:
- Klinička dijagnoza osteoartritisa
- Instrumentalna dijagnostika osteoartritisa
- Dijagnoza osteoartritisa: MRI zglobne hrskavice
- Laboratorijska dijagnostika osteoartritisa(prvenstveno analiza intraartikularne tekućine)
- Diferencijalna dijagnoza osteoartritisa
Liječenje krckanja zglobova
Zglobna hrskavica obično se ne obnavlja nakon ozljede ili bolesti što dovodi do gubitka izvanstaničnog matriksa. Kada je krckanje zglobova povezano s degenerativnim i distrofičnim bolestima zglobova, te se bolesti liječe. Više pročitajte u publikacijama:
- Medikamentozno liječenje osteoartritisa
- Lokalno liječenje osteoartritisa
- Liječenje osteohondropatije
- Reumatoidni artritis: liječenje
- Liječenje sinovitisa
Lijekovi za krckanje zglobova kod osteoartritisa sulijekovi za bolove u zglobovima. Također nema masti za krckanje u zglobovima koljena, a nanesitemasti za bolove u zglobovima.
Fizioterapijski tretman -Fizioterapija za bolesti zglobova
Vježbe za krckanje zglobova -Fizikalna terapija za osteoartritis
Kirurško liječenje deformirajućeg osteoartritisa zgloba koljena ili kuka sastoji se u zamjeni zgloba implantatom - endoprotezom. U slučajevima sinovijalne hondromatoze zglobova koristi se terapijska artroskopija (ispiranje zglobne čahure i sanacija zgloba).