Zašto se želudac uvija i proljev?

Stanje kada želudac zavija i proljev jedan je od simptoma probavnih poremećaja. Pacijent ima tekuće stolice, u izmetu se može pojaviti mješavina sluzi, neprobavljenih čestica hrane, krvnih pruga. Proljev može biti pojedinačna ili česta, vodenasta. Nelagoda u trbuhu se osjeća, od laganog tutnjava i nadima do izraženih bolnih grčeva. Često u odnosu na bolove koji se pojavljuju i nestaju, primijenite takav izraz kao "Twist Woop". Ovo se stanje može objasniti različitim razlozima, a u mnogim slučajevima je potreban medicinski savjet.

Uzroci nelagoda u trbuhu i proljev.

Ako se želudac uvija i proljev u odrasloj ili dijete starijim od godinu dana, to je najčešće bol u crijevnom području i pojava neformiranih tekućih stolica 2-3 ili više puta dnevno. Zbog nepravilne probave ili lezija sluznog tkiva probavnog trakta u stolici može se naći sluz, čestice hrane, krv. Istodobno, mučnina i gužva mogu biti mučni.

Zašto trbuh uvija i proljev? In most cases, the problem is caused by pathogenic flora infecting the intestines - for example, rotavirus, adenovirus, coronavirus infection, salmonella, escherichia coli, uzročno sredstvo dezinfekcije. Patogeni ulaze u probavni sustav kontaminiranom vodom ili hranom ili kroz neoprane ruke.

Osim ovoga, poremećaj može biti i zbog drugih uzroka poput:

• Produljeni kaotični unos antibiotika i drugih lijekova;
• Konzumacija loše kvalitete, razmažena, otrovana hrana;
• Netolerancija na laktozu (nesposobnost probavnog sustava za probavu mliječnih proizvoda);
• Upala gušterače (Pankreatitis );
• Intolerancija na gluten (nemogućnost probavljanja glutena, proteinska tvar koja se nalazi pretežno u žitaricama);
• Konzumiranje velikih količina umjetnih supstituta šećera - posebno manitola i sorbitola.

Some people often have stomach twists and diarrhea after vaccines, when chronic enteritis and enterocolitis worsens, when ulcerative colitis, irritable bowel syndrome, and U žena se to često događa tijekom trudnoće.

Uz nepravilno stvaranje enzima, pojavljuje se i proljev. Među najvjerojatnijim uzrocima ovog kršenja ističe se:

• Virusna infekcija, koja je popraćena vodenim izmetom, intenzivnim gubitkom tekućine, zatajenjem metabolizma elektrolita;
• Oštećenje crijevnog tkiva, celijakija, jetra ili patologija gušterače;
• Upalni fenomeni u crijevu povećali su crijevnu pokretljivost.

Ne manje je uobičajen takozvani funkcionalni proljev - poremećaj crijevne funkcije, u kojem se povećava učestalost defekacije s oslobađanjem vodenastog ili pastičnog izmeta. U ovoj situaciji postoji i jak uvijajući želudac i proljev, što je objašnjeno povećanom osjetljivošću crijevnih receptora zbog nepravilne prehrane, čestih ili teških stresa itd.

Patogeneza

U normalnom zdravom crijevu, apsorbira se 99% vode koja ulazi u crijevo s tekućinama i hranom. Čak i s laganim smanjenjem crijevne apsorpcije ili povećane sekretorne aktivnosti, povećava se prisutnost vlage u lumenu, što rezultira stanjem trzanja želuca i proljeva.

Poznati su mnogi uzroci ovog stanja. Specijalisti naglašavaju sljedeće glavne mehanizme razvoja:

• Povećano osmotsko opterećenje;
• Povećana sekretorna aktivnost;
• Smanjena apsorpcija;
• Smanjenje razdoblja i/ili područja kontakta s usisnom površinom.

U mnogih bolesnika odjednom se otkrivaju dva ili čak patološki mehanizmi. Na primjer, kod enterokolitisa, proljev se razvija kao rezultat upalnog procesa u tkivu sluznice, eksudativne reakcije i proizvodnje svih vrsta pro-sekretornih tvari i mikrobnih toksina koji mogu poremetiti crijevne stanice.

Uobičajeni uzroci: probavna kirurgija, mikroskopski kolitis, celijakija. U hipertireoza trbušno uvijanje i proljev zbog ubrzanog tranzita prehrambene mase u gastrointestinalnom sustavu.

Aktivacija crijevnog glatkog mišića javlja se s izlaganjem određenim lijekovima - posebno magnezijevim antacidima, laksativima, prostaglandinima i serotoninom, inhibitorima holinesteraze i selektivnim inhibitorima ponovnog poticanja serotonina.

Obrasci

Proljev može biti sekretorna (zarazna), osmotska (javlja se u patologijama probavnog trakta), invazivna (upalna), funkcionalna (stres), kao i akutna i kronična.

Ako odjednom zavija želudac i proljev u odrasloj osobi, a to naglo započinje s pozadinom relativne dobrobiti, trajajući 24-48 sati, tada možemo razgovarati o akutnom patološkom stanju. Kroničnu patologiju karakterizira duže trajanje (nekoliko tjedana ili mjeseci), tipično je da se izmjeni između akutnih i tihih razdoblja. Kad svaki dan zavija želudac i proljev najmanje mjesec dana, tada razgovaramo o kroničnoj proljevu.

Dodatni simptomi mogu uključivati:

• Opća slabost, pospanost;
• Tutnjava u trbuhu, nadimanje, povećano stvaranje plina;
• Pojava stranih nečistoća u izmetu;
• Bol tijekom defekacije, Tenesmus.

Dječji želudac zavija i proljev ili kao rezultat zarazne bolesti ili na pozadini nepravilne prehrane, što dovodi do povećanog stresa na probavni sustav, poremećaja probave, zatajenja enzima, razvoja upalnih procesa - posebno gastroenteritisa, panceantisa. Uz upalu gušterače, stolica je česta, smrdljiva, smrdljiva. Nakon pomnijeg pregleda možete pronaći čestice neprobavljene hrane. Karakteristika također šindre, gumena bol.

Ako nakon jela postoji grčeve trbuha i proljev, možemo posumnjati u poremećaj aktivnosti enzima, pogotovo ako je bol spazmodična i postoji takozvani "Rotten" Belching. Ako se radi o zaraznom procesu ili upali, temperatura može porasti na 37-38 ° C, postoji mučnina, povraćanje.

Posljednjih godina slučajevi zavoja želuca i proljeva i mučnine nakon infekcije koronavirusom postali su češći. Doista, koronavirus može utjecati ne samo na pluća, već i na probavni sustav. Stoga mnogi pacijenti, zajedno s katarhalnim manifestacijama, imaju problema sa stolicom, mučninom, bolovima u trbuhu. Takvi simptomi mogu biti prisutni neko vrijeme nakon Coid-19 bolesti.

Nije rijetkost da djevojčice i žene imaju trbuh i proljev prije svojih menstruacija. To je zbog povećanja sinteze prostaglandina - fiziološki aktivnih tvari koje mogu uzrokovati kontrakcije glatkih mišića i u maternici i u crijevu. Zbog promjena u koncentraciji i raspodjeli hormona u krvi s početkom novog menstrualnog ciklusa digestivni mišići se aktiviraju, apsorpcija hrane usporava, elektrolitički metabolizam se povećava. Ovi procesi stimuliraju crijeva, što se može očitovati proljevom.

Otprilike isti razlozi za uvijanje želuca i proljev u tinejdžeru: hormonalne promjene mogu biti krive. Međutim, drugi uzroci poremećaja ne mogu se isključiti, uključujući infekciju, lošu prehranu, trovanje itd.

Ako često, stalno, stalno, tutnjava, trbušnjaci i proljev, tada, prije svega, trebali biste posumnjati u kršenje crijevne mikroflore s prevladavanjem patogenih mikroorganizama. Između ostalih mogućih uzroka:

• Netolerancija na laktozu (nemogućnost probavnog sustava za probavu i asimilaciju mliječne šećerne laktoze);
• Crohnova bolest (granulomatozni enteritis, sistemska upalna bolest);
• Enterokolitis;
• Produljena ili neuredna upotreba antibiotika;
• Nepravilna prehrana.

Želudac zavija i proljev nakon jela povrće i voće s visokim sadržajem nitrata i pesticida, nakon prejedanja ili jedenja alkohola s niskim kvalitetom, gaziranih pića, brze hrane. Na primjer, prilično je uobičajeno kada nakon trbuha i proljeva lubenice: u ovom slučaju "krivci" nisu toliko nitrati, kako su nitriti transformirali iz njih. Kada ulazite u krvotok nitrita izazivaju nedostatak kisika, komplicira probavni sustav, negativno utječe na cijelo tijelo u cjelini. Tekući izmet žute ili bijele boje karakterističan je za hepatitis, ts iroza jetre, bolesti gušterače, virusne ili mikrobne crijevne infekcije.

Trbogovi i proljev ujutro nakon teških večernjih obroka, posebno s velikim količinama masne hrane i alkoholnih pića. Dodatni simptomi mogu uključivati mučninu, povraćanje, glavobolja.

Kotrljajući želudac i vodenast proljev prilično su opasni simptomi koji mogu ukazivati na celijakiju, simptom razdražljivih bolesti crijeva, na različite crijevne infektivne bolesti poput kolere, yersinios >. Vodene stolice ponekad prate trovanje hranom, a ujedno su i jedan od znakova od proljeva "putnika".

Česte ili produženo trbušno grčeve, proljev i povraćanje mogu pokrenuti dehidraciju, poremećaj karakteriziran smanjenjem koncentracije vlage u tkivima. dehidracija očituje se s pospano, vrtoglavica, apatija, suha kože i duhuna, i smanjena frekvencija.

Ako postoji visoka groznica, uvijajući želudac i proljev - to je najvjerojatnije zarazna bolest:

• Staph Infection;
• Tifus, infekcija salmonelozom;
• Escherichiosis;
• Rotavirus;
• Enterovirus;
• Adenovirus.

Uzročni agensi u ovom su slučaju patogeni i oportunistički mikroorganizmi, virusi.

Želudac zavija i proljev nakon alkohola - loše kvalitete ili uzimaju u velikim količinama. Alkohol nadražuje sluznicu probavnog sustava, što dovodi do kršenja proizvodnje želučanog soka, aktivacije crijevnih i gušteračenih funkcija. U takvoj situaciji, proljev je prirodni odgovor tijela na alkohol opijenost. Ako osoba dugo konzumira alkohol ("ulazi u zglob"), tada probavni poremećaji postaju redoviti. To je često zbog razvoja pankreatitisa i ciroze jetre.

Dijagnostika nelagoda u trbuhu i proljev.

Tijekom početnog imenovanja, specijalist sakuplja anamnezu od pacijenta. Osim pritužbi da se želudac zavija i proljev, liječnik mora razumjeti potpunu sliku pacijentovog stanja, kako bi utvrdio vjerojatni uzrok kršenja. Obavezno se provodi obvezni fizički pregled. Na temelju kumulativnih podataka, već je moguće sumnjati u jedan ili drugi problem. Međutim, konačna dijagnoza postavlja se tek nakon odgovarajuće dodatne dijagnostike, što uključuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Potrebni laboratorijski testovi:

• Općenito i biokemijski testovi krvi, mokraća i fekalna analiza;
• Ako povraća, analizirajte povraćanje.

Instrumentalna dijagnostika može uključivati:

• Ultrazvučni pregled trbušnih organa (pomaže u otkrivanju funkcionalnih poremećaja probavnih organa, upalnih procesa);
• CT skeniranje trbuha (pruža cjelovite informacije o stanju organa);
• Kolonoskopija (omogućuje vam da pregledate unutrašnjost debelog crijeva pomoću endoskopske opreme).

Ako je potrebno, dijagnostički popis može se dopuniti. Na primjer, ako liječnik sumnja na patologiju gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta, on može propisati gastroskopija (fibrogastroduodenoskopija). Ako se otkriju neoplazme, potrebna je biopsija tkiva.

Diferencijalna dijagnoza

Patološki znakovi, u kojima se želudac uvija i proljev, javljaju u raznim bolestima. A neki od njih nisu ni povezani s gastrointestinalnim aparatom.

Da bi izbjegao dijagnostičke pogreške, liječnik mora isključiti prisutnost sljedećih bolesti kod pacijenta:

• Gastritis, pankreatitis;
• BOLESS ZA ZAKLJUČAK, kolecistitis, hepatitis, ciroza;
• Dijabetes;
• Celijakija (gluten enteropatija);
• Enteritis, kolitis;
• Netolerancija na laktozu;
• Sekretorni nedostatak;
• Tumorski procesi;
• Otoksikacija, trovanje.

Ovisno o identificiranom problemu i njegovim uzrocima, liječenje proljeva i nelagode u trbuhu mogu upravljati liječnicima nekoliko specijalizacija. Najčešće je potrebna pomoć gastroenterologa, stručnjaka za zarazne bolesti, terapeuta, endokrinologa, kirurga.

Liječenje nelagoda u trbuhu i proljev.

Najopasnije stanje u proljevu smatra se poremećajem ravnoteže vode-elektrolita. Da bi se to spriječilo, potrebno je poduzeti mjere za hidrataciju tijela što je prije moguće.

U slučaju blage proljeva i nelagode u trbuhu, tekućine se uzimaju oralno. Konkretno, preporučuje se upotreba otopina fiziološke otopine, koje su kombinacija natrijevog klorida i citrata, kalijevog klorida i glukoze. Ako takva otopina nisu dostupna, jer fluide za nadopunu koriste mineralnu vodu bez plina, dekocije ružičastih kukova, infuzije kamilice, kompota suhog voća itd.

Ako je stanje pacijenta teško, izgovara se gubitak tekućine, može biti potrebno davanje lijekova i otopina.

Za stabiliziranje tekućih stolica propisuju antidiarrhealne, adstrigentne lijekove. Enterosorbensi su propisani za opijenost.

Zarazna proljev može zahtijevati antibiotike širokog spektra. Ako se dobije rezultat kulture, može se promijeniti propisani antibiotik.

Za korekciju crijevne mikroflore i izravnavanje nuspojava nakon antibiotske terapije, upotreba probiotika je prikladna.

S kroničnom proljevom i nelagodom u trbuhu, liječenje se propisuje tek nakon punog toka dijagnoze.

Važna komponenta liječenja je prehrana. Preporučuje se jesti lako probavljivu, laganu hranu koja nema agresivan i iritantni učinak na sluznicu probavnog sustava. Osnova prehrane je: suhi kruh, kuhana riža, kotlete na pari, sluznica i pročišćene juhe, pire krumpir.

Što učiniti ako imate uvijajući želudac i proljev?

Ako je poremećaj mali, bez ozbiljnih dodatnih simptoma, a to je odrasla osoba, moguće je uzeti pripremu loperamida i bizmuta. Ako pacijent ima vrućicu, u izmetu postoji krv, tada se ne preporučuje samo liječenje: potrebno je konzultirati liječnika. U takvoj situaciji uzrok proljeva može se sakriti u zaraznom procesu.

Kada je u pitanju dijete, ne biste im trebali nuditi lijekove bez recepta koje obično uzimaju odrasli. Bolje je konzultirati se s pedijatrom ili pedijatrijskom gastroenterologom.

Takvi slučajevi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:

• Želudasti uvija i proljev više od dva dana;
• Postoji porast temperature;
• Postoji povraćanje, posebno često povraćanje;
• U razdoblju od 24 sata postoji više od šest posjeta WC-u s tekućim stolicama;
• Crna, krvava, tarrna ili gnojna stolica;
• Pojavljuju se znakovi dehidracije (pospanost, apatija, suha koža i sluznici, smanjeni volumen i učestalost mokrenja).

Liječenje lijekovima

Proljev je samo jedan od simptoma bolesti. Ako je moguće, nakon svih dijagnostičkih mjera, potrebno je usmjeriti liječenje kako bi se uklonila temeljna patologija. Iako je u mnogim slučajevima potrebno koristiti i simptomatski lijekovi.

Manje uvijanja želuca i manje proljeva nakon gutanja:

• Loperamide u količini od 2-4 mg tri puta dnevno (optimalno-pola sata prije obroka);
• Difenoksilat 2,5-5 mg tri puta dnevno;
• Kodein fosfat 15-30 mg tri puta dnevno.

U nekim slučajevima, uzimanje lijekova protiv diarrheala pogoršava stanje pacijenta i može dovesti do razvoja hemolitičko-umemskog sindroma. Da bi se to spriječilo, ovi lijekovi nisu propisani ako se proljev u izmetu nađe krvave nečistoće nepoznatog podrijetla. Optimalno je koristiti anti-diarrheal agense ako se radi o proljevu bez manifestacija opće opijenosti tijela.

Upotreba psyllium i metilceluloze naznačena je za povećanje volumena intratestinalne mase. U niskim dozama, konzistencija stolice može se normalizirati na ovaj način.

Upotreba pripravaka pektina, kaolina, aktivni ugljik pomaže u apsorpciji viška vlage.

Liječenje sindroma razdražljivog crijeva, s trbušnim uvijanjem i proljevom, može uključivati uzimanje eluksadolina. Doziranje je 75-100 mg dva puta dnevno. Ovaj se lijek ne koristi ako pacijent ima povijest pankreatitisa ili uklanjanja žučnog mjehura.

Sindrom iritabilnog crijeva također može zahtijevati propisivanje antibiotika - posebno rifaksiminskih tableta 550 mg oralno tri puta dnevno tijekom dva tjedna.

Biljni tretman

Samo-liječenje sa svim vrstama bilja i napitaka teške proljeva, kao i bilo koji probavni poremećaji u male djece nisu donimvi. Važno je vidjeti liječnika na vrijeme.

U blagim slučajevima možete učiniti i takva uobičajena sredstva fitoterapije:

• Kadulja. Infuzija kadulje priprema se na sljedeći način: 50 g suhih sirovina izliva 500 ml kipuće vode, poklopite poklopcem i inzistirajte na jedan sat. Tada se infuzija filtrira, uzmite pola šalice tijekom dana svaka dva sata.
• Oak kora: uzmite 1 žličicu. Fine hrastova kora, izlijte 400 ml votke, inzistira na tjedan dana. Tinktura je filtrirana, uzmite dva puta dnevno 20 kapi.
• Infuzija St. Ivana Wort. Jedna žlica suhe smjese St. John's Wort izlije se 250 ml kipuće vode, inzistira na poklopcu sat vremena, filtrirana. Uzmite 30 minuta prije obroka 100 ml, do normalizacije stanja.
• Ryabina.Rybina sok se uzima dva puta dnevno, pola sata prije obroka, po 50 ml. Za uklanjanje neugodnog kiselog zalogaja dopušteno je dodavanje malo meda.

Učinkovit lijek smatra se tinkturom zbirke biljaka poput St. John's Wort, kamilice, Wormwood. Za njegovu pripremu uzmite 3 žlice. Jednaka mješavina ovih biljaka izlijte 500 ml votke, inzistira na najmanje 2 tjedna. Lijek se uzima 1 žlica. L. Prije svakog obroka.

Pročitajte i:

• Tablete za proljev: što je učinkovito, brzo djelovanje i jeftine pilule
• Infuzije i dekocije za proljev
• Biljke za proljev
• Narodni lijekovi za proljev
• Pića za proljev
• Hrana za proljev

Prevencija

Preventivne mjere koje pomažu u sprječavanju pojave trbušne boli i proljeva sastoje se u općoj korekciji probavnog procesa. Važno je promatrati sljedeće preporuke:

• Pažljivo promatrajte općeprihvaćena pravila osobne higijene;
• Održavajte čiste prostore za spremanje hrane i pripremu hrane;
• Podvrgavanje hrane za toplinu (posebno jaja, meso i riba);
• Pravilno pohranjivi proizvodi, promatrajte razdoblja skladištenja;
• Ne pijte vodu iz sumnjivih izvora (po mogućnosti flaširanu ili kuhanu vodu);
• Jesti samo kvalitetnu hranu;
• Ne prejedajte, jedite uravnoteženu prehranu, izbjegavajte brzu hranu, gazirana pića, alkohol, pretjerano masnu i začinjenu hranu;
• Ne uzimajte nikakve lijekove bez liječničkog recepta.

Prognoza

Ako se želudac zavija i postoji jaka proljev, rizik od dehidracije se množi. To je zbog činjenice da s tekućim stolicama osoba gubi mnogo fluidnije nego inače. Za poboljšanje prognoze i sprečavanje razvoja komplikacija preporučuje se:

• Vidjeti liječnika;
• Napunite izgubljene tekućine za vraćanje vodene ravnoteže u tijelu;
• Pijte često i malo (možete koristiti jednostavnu vodu ili čaj bez šećera, kao i rješenja rehidrona, ionice, regisola, re-soli, rehidratona itd.);
• Pridržavati se preporučene prehrane;
• Ne uzimajte antibiotike ili druge lijekove, osim ako ih liječnik ne propisuje;
• Ne pijte alkohol, kavu, gazirana pića.

Obvezno je konzultirati liječnika ako želudac uvija i proljev u djetetu, kao i u slučajevima:

• Ako u izmetu postoji krv (pruge ili ugrušci);
• Ako je izmet crn ili, obrnuto, bijeli;
• Ako imate vrućicu;
• Ako bol u trbuhu ne nestane ili se čak pogorša;
• Ako postoji trbušno nadimanje, grčevi, često povraćanje;
• Ako nije moguće piti tekućinu (na primjer, zbog povraćanja).

Uvijanje želuca i proljeva - takvi simptomi mogu biti znak funkcionalnog neuspjeha ili patologije. Samo će liječnik moći precizno odgovoriti na pitanje podrijetla ovog poremećaja nakon provođenja odgovarajućih dijagnostičkih mjera.

Književnost

• Ivashkin, V. T. Gastroenterologija. Nacionalni vodič / izd. Autor V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskva: Geotar-Media, 2018. - 464 S.
• Zarazne bolesti: Nacionalni vodič / uredio N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. izd. Moskva: Geotar-Media, 2023. - 1104 S.