Povraćanje i groznica

Kad je simptom povezan s jednom određenom bolešću, on je definiran kao specifičan. Ali simptomi poput povraćanja i vrućice nisu specifični jer se javljaju u širokom rasponu bolesti i patoloških stanja.

Uzroci povraćanje i groznica

Povratak se javlja kao obrambeni odgovor tijela, najčešće na endo- i egzotoksine, a povećanje tjelesne temperature (groznica) ukazuje na njegov imunološki odgovor na infekciju, a kombinacija ovih simptoma je vrlo česta.

Popis uzroka povraćanja i vrućice može biti prilično dug, tako da su evo najčešćih, a neki od manje očitih. Prisutnost i/ili odsutnost pratećih simptoma treba uzeti u obzir: mučninu, proljev (proljev), bol - epigastrična ili trbušna, kako kažemo, "bol u trbuhu") i drugi.

Klasična kombinacija simptoma kao što su povraćanje, mučnina, proljev i groznica ili trijada proljeva, povraćanje i groznica uzrokuju trovanje hranom (obično izazvana jedenjem hrane koja je kontaminirana stafilokoknim enterotoksinima, [1] Bakterije Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella disenteriae itd.).). [2]

Pročitajte više:

• Uzroci i agenti trovanja hranom
• Vrste crijevnih infekcija

Slijedi crijevna gripa, što se ispravnije naziva virusnom ili infektivnom gastroenteritis. To je uzrokovano rotavirusom obitelji Reoviridae - infekcija rotavirusom, [3], [4] Norwalk virus - norovirus obitelj Caliciviridae [5] i nekoliko serotipova od Echo virusi obitelji Picornaviridae. [6]

Povratak, proljev i groznica kod djeteta posebno su uobičajeni kod virusnog gastroenteritisa. Za više informacija pogledajte. - infekcija rotavirusa u djece

Usput, vodeni povraćanje i groznica različitog intenziteta i trajanja javljaju se ne samo kod infekcije norovirusom: Moguće je u potresu mozga, kao i sindrom cikličkog povraćanja. [7]

Kašalj, vrućica i povraćanje ili zimica, povraćanje i groznica simptomi su infekcije virus gripe A [8] i parainfluenza u djece. [9]

I u streptokoknom tonzilitisu (grlobolje) i meningealni sindrom u djetetu bez proljeva bez proljeva postoji

Bolesnici s akutnim gastrointestinalnim yersiniosis, čiji je uzročno sredstvo Enterobacteriaceae iz obitelji Yersiniaceae, povraćanje, tekuće stolice i vrućicu iznad +38 ° C (s bolom u regiji trbuha). [10]

Kad ima bolova u trbuhu, povraćanju i vrućici, ovisno o lokalizaciji boli, trebala bi biti sumnja u:

• Razvoj početne faze virusnog hepatitisa A;
• Kronični hepatitis B;
• Upala žučnog mjehura (holecistitisa) u akutnom obliku;
• Akutna upala dodatka-apendicitis i formacija apendikularnog apscesa;
• Prisutnost akutnog gastroduodenalnog oblika granulomatoznog enteritisa, idiopatske upalne bolesti GI trakta poznatog kao crohnova bolest.

U slučajevima zdjelice peritonitis s bakterijskom upalom unutarnjeg zida trbušne šupljine i sepsa postoji mučnina, povraćanje i groznica s povećanom brzinom impulsa.

In addition to infectious gastroenteritis and other causes listed above, vomiting and fever in an adult may be due to fibrosis of the liver parenchyma - cirrhosis, as well as due to the accumulation of metabolic products (ketone bodies or ketones) formed in the liver in the blood - alcoholic ketoacidosis.

Povratak, groznica i slabost mogu biti znakovi:

• Akutni holecistitis;
• Acetonemički sindrom -povišene razine ketonskih tijela u krvi;
• Nedostatak hormona proizveden od strane nadbubrežne kore - kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• GI maligniteti.

A u prisutnosti glavobolje, ovi simptomi prisutni su u kliničkoj slici upalnog procesa mozga membrana - meningitis.

Among other symptoms vomiting bile and fever are observed by pediatricians in repeated strong vomiting when the stomach is already empty - in the same poisoning and viral gastroenteritis, and by gastroenterologists - in cases of bile duct obstruction, esophageal hernia, exacerbation of reflux esophagitis (gastroesophageal reflux disease), difuzni peritonitis ili prisutnost retroperitonealnih tumora.

Kod akutnog gastritisa, posebno ulceroznog gastritisa; pogoršanje peptičke ulkusne bolesti želuca i dvanaesnika; erozija ili peptički čir jednjaka; Krvarenje s varikotima jednjaka; [11] Rak želuca i ciroza jetre, groznica i povraćanje krvlju (hematemeza) su među ostalim simptomima. [12]

Povraćanje bez groznice ili proljeva

Kada se povraćanje može dogoditi bez groznice ili proljeva? U nedostatku proljeva, subfebrile ili visoke groznice, povraćanje se događa u slučajevima:

• Funkcionalni želučani poremećaj;
• Gastropareza sindrom lijenog želuca, što usporava brzinu probave;
• Migrene; [13]
• Intrakranijalna hipertenzija (povećani intrakranijalni tlak);
• Autonomne krize;
• Prekomjerna ili nedovoljna proizvodnja parathormona (PGT) - hiper- ili hipoparatireoidizam;
• Visoka razina uree u krvi - uremija (rezultat je kroničnog zatajenja bubrega).

Bol u trbuhu i povraćanje bez groznice kada pacijenti imaju:

• Probavni poremećaji - dispepsija; [14]
• Upala unutarnje sluznice membrane želuca - gastritisa;
• Cistična masa u gušterači;
• Ektopična trudnoća;
• Neurotični ili anksiozni poremećaj ličnosti i povišena razina stresa, od kojih je gastroenterološka manifestacija želučana neuroza.

Patogeneza

Mehanizam povraćanja - zaštitni refleks našeg tijela - uzrokovan je aktiviranjem centra za povraćanje duguljaste medule kada receptori njegove zone okidača iritiraju impulsima dopamina, serotonina, acetilholina i drugih receptora živčanih živčanih živaca. Odgovor na ove impulse je višestruko povećanje kontrakcija glatkih mišića probavnog trakta, što rezultira izbacivanjem sadržaja iz želuca prema van. [15]

Termoregulacijski centar smješten u hipotalamusu odgovoran je za povećanje tjelesne temperature, što podiže takozvanu postavljenu termostatsku točku pod utjecajem interleukins IL-1 i IL-6. Ovi citokini se sintetiziraju aktiviranim imunološkim stanicama - B- i T-limfocitima, mononuklearnim fagocitima itd. - kao odgovor na virusne ili bakterijske infekcije. - Kao odgovor na virusne ili bakterijske toksine. A tijelo, kako bi se ojačala imunološka obrana, počinje proizvoditi više topline, što potiče proizvodnju zaštitnih proteina - interferona. [16]

Dijagnostika povraćanje i groznica

Da bi se identificirali uzroci povraćanja i vrućice, potrebno je dijagnosticirati etiološki povezanu bolest. Ovdje povijest pacijenata i klinička procjena igraju ključnu ulogu.

Iako se u slučajevima, na primjer, virusnog gastroenteritisa, dijagnoza najčešće temelji na simptomima, klinički zdrava dijagnoza drugih bolesti može zahtijevati razne laboratorijske testove, uključujući krvne testove (općenito i biokemijsko, sedimentaciju, leukocite, pH, serološki test, adibonski, itd. Hormoni, ketonska tijela itd.), Analiza stolice (s bakterijskom kulturom), analiza cerebrospinalne tekućine.

Kod gastroenteroloških bolesti instrumentalna dijagnoza uključuje endoskopsko ispitivanje želuca, rendgenske zrake želuca i dvanaesnika, ultrazvuk žučnog mjehura ili jetre, ultrazvuka i CT trbuha.

Ako se sumnja na probleme s parathormonima, pribjegavaju se rendgenski zrak paratireoidnih žlijezda, MRI mozga je potreban za otkrivanje meningitisa itd.

Diferencijalna dijagnoza provodi se kako bi se postavila konačna dijagnoza.

Također pročitajte:

• Infekcija rotavirusa-dijagnoza
• Dijagnoza opijenosti hrane
• Dijagnoza funkcionalne dispepsije

Liječenje povraćanje i groznica

Kako liječiti vrućicu i povraćati? Liječenje - osim možda za crijevnu gripu i parainfluenza - nije usmjeren na toliko uklanjanja tih simptoma koliko u njihovim uzrocima.

Meningitis se različito liječi od ciroze, a kolecistitis se različito liječi od hiperparatiroidizma, tako da su i cjelokupna terapijska strategija i izbor specifičnog lijeka uvjetovane dijagnozom.

Pročitajte više u publikacijama:

• Liječenje trovanja hranom
• Infekcija rotavirusa-liječenje
• Liječenje crijevne infekcije
• Antibiotici za crijevnu infekciju
• Lijekovi za povraćanje i proljev
• Liječenje dispepsije
• Liječenje povraćanja i bolova u trbuhu kod odraslih i djece