Krvavi iscjedak u sredini ciklusa

Krvavi iscjedak u sredini ciklusa razlikuje se od menstruacije, prvo, neblagovremenost, drugo, stupanj intenziteta, treće, trajanje. U pravilu su to oskudne ružičaste ili smećkaste mrlje na donjem rublju, koje se pojavljuju između menstruacije, ponekad intenzivnije, ali još uvijek ne dosežu razinu menstrualnog krvarenja.

Pojava intermenstrualnog krvavog iscjedka često je povezana s razdobljem ovulacije, uzimanjem hormonskih lijekova i nije uvijek znak ozbiljnih poremećaja. Ipak, pojava tragova krvi, krvi ili krvarenja u sredini ciklusa odnosi se na potencijalne ginekološke patologije (metroragia). Stoga je vrijedno analizirati ovaj događaj, pokušati ga povezati s inovacijama u uobičajenoj rutini, na primjer, uporabom novog kontraceptiva ili otkazivanjem starog, poželjno je posavjetovati se s liječnikom kako ne biste propustili razvoj bolesti.

Uzroci krvarenje usred ciklusa

Razmotrite uzroke tragova krvi na donjem rublju između menstruacija.

1. Prijelaz na uzimanjeoralni kontraceptivi - u prvim mjesecima uzimanja uočeno je takozvano probojno krvarenje, uglavnom je to mrljast krvavi iscjedak, uzrokovan činjenicom da se tijelo prilagođava na primanje egzogenih hormona. Djelovanje ove serije lijekova temelji se na inhibiciji ovulacijskog ciklusa. Zatim, ako jasno slijedite shemu prijema, simptomi nestaju,menstrualni ciklus stabilizira, mjesečnice nisu tako obilne i nisu popraćene bolnim sindromima. Takve nuspojave su očekivane i opisane u uputama za popularne oralne kontraceptive:Regulon,Jes, Klyra.
2. Korištenje drugih oblika hormonske kontracepcije - flasteri, implantati, injekcije.
3. Kršenje sheme korištenja hormonskih kontraceptiva, njihovo povlačenje.
4. Korištenjeintrauterini kontracepcijski uređaji, od kojih je najpoznatija i najkorištenija spirala.
5. Uzimanje lijekova - hormonalnih, trombolitičkih, neuroleptičkih, sredstava za smirenje, antidepresiva i nekih drugih.
6. Posljedice ginekoloških manipulacija, npr.kauterizacija cervikalne erozije laserom, kriodestrukcija endometrija,biopsija grlića maternice,uklanjanje polipa,resekcija jajnika,abortus, itd. Pacijenticu liječnik obično upozori na mogući intermenstrualni iscjedak.
7. Hormonska nadomjesna terapija.
8. Neutvrđene etiologije.

Krvavi iscjedak u sredini ciklusa može biti posljedica uzroka koji zahtijevaju pregled i liječenje. To uključuje:

1. Poremećaj rada jajnika. Takav simptom ukazujenedovoljne razine estrogena, koju proizvode jajnici, a koja bi inače trebala biti visoka u sredini ciklusa. Hipoprodukcija spolnih hormona može biti uzrokovana kako kroničnim stresom, lošom prehranom, tako i tumorima jajnika,policistični, endokrine patologije.
2. Patologije tijela i cerviksa (polipi,miom,hiperplazija endometrija, maligne neoplazme), njegovi dodaci.
3. upalni procesi u zdjeličnim organima, uključujući one uzrokovane SPI.
4. Vaginalne ozljede.
5. Abnormalni krvavi iscjedak kod buduće majke može bitipreteča pobačaja, poremećenizvanmaternična trudnoća, ukazuju na prisutnostpolip placente,nepravilan položaj iliodljuštenje posteljice, smrt fetusa ili prisutnost gore navedenih stanja.

Faktori rizika

Krvavi iscjedak u međumenstrualnom razdoblju može biti izazvan ne samo ginekološkim patologijama, koje su glavni čimbenici koji izazivaju njihovu pojavu. Neke sistemske bolesti također mogu biti popraćene ovim simptomom. To uključuje:

• bolesti krvi i hematopoetski organi koji dovode do loše koagulacije;
• Endokrine patologije - hiper- ihipotireoza, uključujući poremećaje hipofizeIcenko-Cushingov sindrom,hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde,dijabetes;
• jetrena izatajenje bubrega;
• neuroze, akutni i kronični stresni poremećaji.

Rizik od intermenstrualnog iscjedka povećava se u razdobljima hormonske nestabilnosti: pubertet, kada menstrualni ciklus još nije uspostavljen ipremenopauza i njen početak, kada plodnost blijedi, tijekom razdoblja nošenja djeteta. Čak i loša prehrana, dugotrajna neuravnotežena prehrana mogu uzrokovati pojavu krvavog iscjetka u sredini ciklusa. Nepatološki uzroci također uključuju rupturu folikularne ovojnice tijekom ovulacije, implantaciju embrija u sloj miometrija.

Patogeneza

Mehanizam pojave metroragije je raznolik i razmatra se ovisno o uzroku koji je doveo do pojave patološkog simptoma. Međutim, ako ne ulazimo u patogenezu izvornih bolesti, onda izravnu vezu s pojavom nepravodobnog krvavog iscjedka ima prirodni poremećaj funkcije jajnika povezan s proizvodnjom ženskih spolnih hormona ili njegovim umjetnim potiskivanjem. Takve organske patologije kao što su miomi, polipi, endometrioza, maligni tumori ženskih genitalnih organa, koji dovode do pojave metroragije, su neoplazme ovisne o hormonima. Patologije jajnika - izravne (upale, neoplazme), uzrokovane endokrinološkim bolestima, prirodno niska hormonska pozadina tijekom restrukturiranja tijela (menarha, menopauza), dovode do nedovoljne proizvodnje hormona estrogena i progesterona.

Normalno, razina estrogena trebala bi biti najveća prije ovulacije, što pomažeoploditi jaje. Nakon ovulacije, razinaprogesteron, koji osigurava neometano odvijanje trudnoće, također se povećava. Do kraja ciklusa, ako nije došlo do oplodnje, koncentracija hormona se smanjuje, sloj endometrija atrofira i odbacuje se s određenom količinom krvi (menzes). U slučaju hormonalne insuficijencije, sličan proces se događa u sredini ciklusa, nedostatak hormona dovodi do iscrpljivanja endometrija, atrofije i odbacivanja, što je popraćeno krvavim iscjetkom u sredini ciklusa.

Kod trudnica ovaj simptom može ukazivatiprijetnja od pobačaja. Osim genitalnih infekcija, abnormalnosti maternice i genetske predispozicije, jajnikahipofunkcija, uzrokujući insuficijenciju luteina, igra glavnu ulogu u patogenezi pobačaja.

Uzimanjem lijekova koji utječu na proizvodnju ženskih spolnih hormona (nadomjesna terapija, kontracepcija) umjetno se mijenja hormonalni status žene - potiskuje proizvodnja endogenog estrogena i progesterona. Događaju se isti procesi kao i kod prirodnog nedostatka hormona, koji se rješava djelomičnim odbacivanjem endometrija, osobito na početku uzimanja, kada se tijelo reorganizira u novim uvjetima (probojno krvarenje) i nakon prestanka uzimanja lijeka (krvarenje povlačenja).

Uzimanje lijekova koji nisu izravno povezani s ginekološkim problemima, poput razrjeđivača krvi, može uzrokovati krvarenje u sredini ciklusa. Antipsihotici, antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi imaju nuspojavu kao što je hiperprolaktinemija, a kao posljedica toga povećava se rizik od metroragije.

Nisu uvijek mehanizmi preranog krvavog iscjedka iz rodnice patološki. Mogu biti posljedica pucanja folikularne ovojnice tijekomovulacija. U nekih žena, implantacija embrija u sloj miometrija može biti popraćena oskudnim mlazom iscjetka. Osim toga, već spomenute fluktuacije hormonske pozadine povezane s dobi postaju uzrok manjeg krvarenja izvan menstruacije.

Krvavi vaginalni iscjedak između menstruacija, bez boli, prvih nekoliko tjedana nakon umetanja IUD-a smatra se normalnim. Ova nuspojava je očekivana, patogeneza je posljedica reakcije endometrija na uvođenje stranog objekta - može doći do mikrooštećenja tijekom manipulacije i / ili reakcije na gestagen, ako je u sastavu spirale, kao i prisutnost latentnih upalnih bolesti genitalne sfere u pacijenta (s očitim simptomima bolesti IUD neće biti instaliran). Nakon uklanjanja intrauterinog uloška također može doći do malog krvarenja.

Epidemiologija

Krvavi iscjedak izvan menstrualne faze ciklusa, bez obzira na intenzitet, smatra se metroragijom i smatra se potencijalno patološkim simptomom. Prema svjetskim statistikama, svaka deseta konzultacija s ginekologom povezana je s abnormalnim krvarenjem maternice (to uključuje krvarenja različitog intenziteta koja ne odgovaraju normi).

U ukupnoj strukturi ginekoloških patologija metroragija u bolesnica aktivne fertilne dobi kreće se od 3% do 30%, s većom incidencijom tijekom menarhe i perimenopauze. [1]

Simptomi

Krvavi iscjedak u sredini ciklusa bez boli, promatran nekoliko dana, vjerojatno nije razlog za brigu. Pogotovo ako se takav događaj dogodio prvi put i vaše su mjesečnice do sada bile redovite. Vrijedi samo promatrati svoje stanje, analizirati prethodne događaje, možda će uzrok isplivati ​​sam od sebe. Mali mrljasti krvavi iscjedak u sredini ciklusa u pravilu se podudara s ovulacijom i ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju.

Međutim, ako se malo krvarenje čak i bez drugih alarmantnih simptoma pojavilo kod žene s uspostavljenom menopauzom, to je već znak problema i ima smisla posjetiti ginekološki ured. Krvavi iscjedak u postmenopauzi ne bi trebao biti a priori. Ovo se smatra patološkim simptomom i može ukazivati ​​na prisutnost upalnih procesa, mioma maternice, polipa endometrija, endometrioze, malignih neoplazmi genitalnih organa. Žene u postmenopauzi često imaju buket kroničnih bolesti i podvrgavaju se terapiji. Mogu imati krvavi iscjedak medicinski izazvane geneze.

Akobol u donjem dijelu leđa ilidonji dio trbuha popraćeno krvavim iscjetkom u sredini ciklusa, bolje je posjetiti liječnika s tim simptomima. Također uzrok zabrinutosti treba biti prisutnost groznice. Takvi znakovi ukazuju na moguću upalu genitalija.

Sluzavi krvavi iscjedak u sredini ciklusa s vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha normalan je za žene koje koriste IUD prvi put nakon umetanja. Ako simptomi ne nestanu i postanu izraženiji, vrijedi obratiti pozornost liječniku. Žena bi mogla imati latentni oblik kroničnog upalnog procesa koji se pogoršao pod utjecajem ubačenog stranog tijela. Također, sama spirala je faktor rizika za razvoj upale.

Intermenstrualni krvavi iscjedak u sredini ciklusa može biti simptom neoplazmi. U takvim slučajevima obično nisu popraćeni boli, ponekad nakon seksa ostaju masni tragovi na donjem rublju, na primjer, s cervikalnim polipima. Prisutnost miomatoznih čvorova, endometritisa, endometrioze, endometrioze manifestira se smeđim ili krvavim tragovima koji povremeno ostaju na donjem rublju tijekom izostanka menstruacije.

Krvavi iscjedak sa sluzi u sredini ciklusa može biti simptom infekcije spolno prenosivim patogenima. Sluz u ovom slučaju nije prozirna i ima neugodan miris. Kod trihomonijaze - pjenasta, sivkasto-žuta s nečistoćama krvi, izaziva jak svrbež u području vanjskih genitalija. Međutim, postoje i sterilni oblici koji ne uzrokuju mnogo nelagode. S klamidijom krvavi iscjedak pomiješan s mukozno-gnojnim, postoji bol u donjem dijelu trbuha, akutni svrbež. Kod gonoreje krvavi intermenstrualni iscjedak prati bjelkasto-žuta ili zelenkasta sluz, crvenilo i peckanje u području malih i velikih stidnih usana, peckanje pri mokrenju. Može doći do povećanja tjelesne temperature. SPI u čistom obliku gotovo se nikada ne susreću, gotovo uvijek je infekcija miješana.

Saharozni iscjedak s prozirnom ili bjelkastom sluzi između menstruacija s osjećajem blage nelagode u donjem dijelu trbuha, obično sasvim bezopasan simptom koji prati ovulaciju.

Krvavi iscjedak s ugrušcima u sredini ciklusa također može biti prilično bezopasan i pojaviti se u pozadini ovulacije ili hormonske neravnoteže, u prisutnosti intrauterinog uloška, ​​hormonske kontracepcije. Ali ako traju dulje vrijeme, pojačavaju se ili su popraćeni svrbežom i bolovima potrebno je hitno konzultirati liječnika - takvi simptomi ukazuju na mogućnost upale. Iscjedak s ugrušcima može biti povezan s lošim zgrušavanjem krvi, obilni krvavi iscjedak ponekad se manifestira miomom maternice,adenomioza, polipoza,endometrioza, maligne neoplazme.

Nakon spolnog odnosa, neke žene također primjećuju odmah ili ujutro krvavi intermenstrualni iscjedak. Uzrok takvog događaja može biti ozljeda sluznice rodnice ili vrata maternice uzrokovana jakim trenjem zbog nedostatka vaginalnog podmazivanja. Drugi uzroci mogu biti prisutnost spirale,cervikalni polip, infektivno-upalni procesi i druga gore opisana stanja.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći nije neuobičajen. Nastaju tijekom implantacije oplođenog jajašca u sloj miometrija stijenke maternice. Obično je to oskudan krvavi iscjedak, mogu se primijetiti dva do tri dana.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći također može biti znak izvanmaternične ilismrznuta trudnoća, simptomi mogućeg pobačaja, vene rodnice,istmičko-cervikalna insuficijencija. Ako je žena imalacarski rez u prethodnom porodu, krvavi iscjedak tijekom sljedeće trudnoće može biti znak disekcije ožiljka od šava maternice. Osim toga, trudnica može imati ektopiju, eroziju, miomatozni čvor, polip, infekcije, upale i druge uzroke ovog simptoma.

U kasnoj trudnoći, krvavi iscjedak je loš znak. Javljaju se u slučaju abnormalne placente previje ili prijevremenog odlijepljenja posteljice. U potonjem slučaju, popratni simptomi će bitihipertonus maternice i prilično jake bolne senzacije. Krvavi iscjedak u drugoj polovici trudnoće može signalizirati mogućnost kasnog pobačaja, otprilikeintrauterina fetalna smrt, ali ponekad je njihova pojava jednostavno uzrokovana grubim seksom dan prije.

Dijagnostika krvarenje usred ciklusa

Kod žena krvavi iscjedak u sredini ciklusa nije neuobičajen, a uzroci su također, uglavnom, sasvim bezopasni. Međutim, takav simptom također može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. I bilo kojim vanjskim znakovima - stupanj intenziteta, boje, odsutnosti ili prisutnosti boli neovisno razlikovati opasan simptom od bezopasnog neće raditi. Rak maternice se u početku može manifestirati oskudnim krvavim bezbolnim iscjetkom, a ovulacijska krv - biti tamnocrvena, čak i s ugrušcima. Stoga, ako se događaj ponavlja, potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti nizu dijagnostičkih mjera.

Budući da su uzroci intermenstrualnog iscjetka vrlo različiti, obično je potrebno vrijeme za postavljanje dijagnoze. Liječnik prikuplja anamnezu, uzimajući u obzir dob pacijenta. Obavlja ginekološki pregled. Paralelno polaže testove:

• klinički - krv i urin;
• kemija krvi;
• vaginalni bris na bakteriostazu;
• Papanicolaou bris;
• koagulogram;
• hormoni štitnjače.

Ako je potrebno, liječnik može propisati druge laboratorijske pretrage, kao i - konzultacije s endokrinologom, nefrologom, neurologom.

Prije svega, pacijent se podvrgavaultrazvuk zdjelice. Ako to nije dovoljno, propisana je druga instrumentalna dijagnostika, poput magnetske rezonancije genitalnih organa. Ahisteroskopija šupljine maternice s materijalom za histološku pretragu može se propisati.

Diferencijalna dijagnoza provodi se na temelju podataka pregleda pacijenta i proučavanja njezine anamneze isključivanjem najopasnijih patologija.

Liječenje krvarenje usred ciklusa

Krvavi iscjedak u sredini ciklusa može biti izazvan raznim čimbenicima, tako da je liječenje u svakom slučaju individualno. Propisuje se prema rezultatima pregleda pacijenta.

Osim toga, ako je žena s obilnim iscjetkom izgubila značajan volumen krvi, prvi prioritet liječnika je nadoknaditi te gubitke. Kompenzatorna terapija provodi se istovremeno s pregledom i dijagnostikom. Gore navedenim pacijentima propisuju se hemostatici, lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila, potiču kontrakciju muskulature maternice. Za vraćanje gubitaka propisuju se vitamini skupine B, pripravci koji sadrže željezo, multivitaminski kompleksi. Ako je krvarenje uzrokovano hormonskom neravnotežom, tada se obnavlja uzimanjem složenih hormonskih kontraceptivnih pilula. Uzimaju se tri do šest mjeseci, redovito se prati hormonalni status pacijentice. Kod otkrivanja neoplazmi (polip cerviksa ili šupljine maternice, endometrioza), prije svega, tumor se uklanja izvođenjem dijagnostičkog struganja sadržaja šupljine maternice. Zatim, nakon histološkog pregleda, propisuje se individualni konzervativni tretman kako bi se spriječio ponovni rast neoplazme.

Histeroskopija- istovremeno se koristi za dijagnostiku i minimalno invazivnu terapijsku intervenciju. Endoskopski instrument s optičkom mlaznicom, histeroskop spojen na računalo, uvodi se kroz rodnicu u maternicu. Monitor s deseterostrukim povećanjem prikazuje unutarnju površinu sluznice maternice. Liječnik ga pregledava i uklanja samo dijelove sluznice sa znakovima benigne patologije. Unutarnja površina maternice traumatizirana je mnogo manje nego kod dijagnostičkog struganja. Nakon takvih operacija pacijenti se brže oporavljaju, ali histeroskopija se u pravilu ne koristi ako postoje sumnje na maligni proces. U tom slučaju provodi se samo dijagnostička resekcija.

U slučaju opsežnih lezija unutarnje sluznice maternice, može se propisati elektrokirurška ablacija endometrija, minimalno invazivna intervencija za spaljivanje endometrija. Takvi se zahvati obično izvode na bolesnicama u menopauzi s produljenim krvarenjem i/ili kontraindikacijama na hormonsku terapiju. Budući da je sloj endometrija kao posljedica ablacije praktički nepopravljiv, ovaj se zahvat izvodi uz stroge indikacije u bolesnica fertilne dobi.

Ako histologija pokaže prisutnost malignih promjena u stanicama spolnog organa, obično je indicirano kirurško liječenje. Ginekološki karcinom uključuje zloćudne novotvorine tijela maternice, njezina vrata maternice i jajnika. Količina operacije ovisi o proširenosti procesa i lokalizaciji tumora. Žene u fertilnoj dobi nastoje što više očuvati svoju plodnost. Prednost se u svim slučajevima daje laparoskopskim operacijama kao manje traumatičnim. U modernim klinikama uz pomoć laparoskopije izvode se čak i vrlo opsežni zahvati, na primjer, kod raka endometrija, kada se uklanjaju ne samo tijelo maternice, već i njezini dodaci i zdjelični limfni čvorovi.

Urak grlića maternice bez lokalnog širenja potrebno je odstraniti ne samo tumorom zahvaćeni dio nego i tijelo maternice. Sljedeći ciljni organ je jajnik. Stoga će ih ukloniti i žene koje ne planiraju imati djecu. Međutim, mlade pacijentice pokušavaju spasiti jajnike, izvodeći njihovu transpoziciju na svojim žilama u gornjoj trbušnoj šupljini kako bi spriječile njihovu smrt tijekom sesija zračenja. Ako je tumor narastao, na primjer, u mjehur ili rektum, tada se moraju ukloniti svi zdjelični organi.

Rak jajnika ne uključuje uvijek ni potpuno uklanjanje organa. U početnim fazama, pacijenti generativne dobi sulaparoskopska resekcija jajnika. U slučaju raširenog procesa uklanjaju se sva žarišta tumora. Trenutno mnoge klinike imaju mogućnost obavljanja totalne laparoskopske kirurgije. Nakon operacije slijedikemoterapija i/iliterapija zračenjem kako je naznačeno.

Seksualne infekcije i upalne bolesti neinfektivne geneze liječe se konzervativno. U svakom konkretnom slučaju propisan je tijek liječenja, ovisno o rezultatima pregleda i pronađenim uzrocima.

U neginekološkim patologijama liječiti osnovnu bolest, nadoknaditi gubitak krvi i ukloniti kršenje hormonske ravnoteže.

U slučajevima jatrogenog krvavog iscjedka u sredini ciklusa, liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o prirodi identificiranog patološkog utjecaja. Mijenjaju dozu lijeka ili sam lijek drugim, mijenjaju metodu kontracepcije itd.

Komplikacije i posljedice

S obzirom da razlozi koji uzrokuju krvavi iscjedak u sredini ciklusa mogu biti vrlo različiti, posljedice ignoriranja simptoma mogu biti čak i kobne.

Abnormalni krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, uzrokovan hormonskim restrukturiranjem tijela, stresom, životnim sudarima, fizičkim preopterećenjem ne ostavljaju komplikacije u normalizaciji okidačke situacije. Isto vrijedi i za kontracepciju, kako intrauterinu tako i hormonsku.

Patološki uzroci krvavog iscjetka u sredini ciklusa uglavnom su izlječivi ili se stanje može medicinski nadoknaditi, osobito ako se pravodobno potraži pomoć.

Ako žena zauzme stav čekanja i ne namjerava se ni na koji način pregledati, ova taktika može dovesti do komplikacija. Najvjerojatnija posljedica neliječene patologije je povećanje učestalosti pražnjenja, razvoj krvarenja (u ovom slučaju obično se već obratite hitnoj pomoći).

Kada žena dugo vremena ne obraća pažnju na abnormalni krvavi iscjedak, posljedice mogu biti opća slabost, vrtoglavica do besvijesti, hipotenzija, mučnina, anemija.

Međutim, intermenstrualni iscjedak nije uvijek povećan, možda se čak neće pojaviti svaki put, a patologija će napredovati i komplicirati se. Treba uzeti u obzir:

1. Ako je prisutna neliječena SPI, prvenstveno je zahvaćeno genitalno područje, a infekcija se može proširiti i na druge organe. Neke od mogućih posljedica su:
   • disbakterioza vaginalne sluznice;
   • upala sluznice maternice, njezinih dodataka, endocervikalnog kanala →neplodnost; polip, erozija i endometrioza → prekanceroza;
   • začepljenje jajovoda → neplodnost;
   • atrofične promjene u epitelnom tkivu jajovoda → ektopična trudnoća;
   • upala jajnika → disfunkcija jajnika;
   • komplikacije trudnoće: poremećaji placente → spontani pobačaj, nedovršenost i dr.;
   • cistitis,pijelonefritis;
   • upala peritoneuma itd.
2. U prisutnosti benignih neoplazmi:
   • krvarenje iz maternice;
   • mogućnost malignizacije;
   • problemi sa začećem i trudnoćom.
3. U prisutnosti malignih neoplazmi moguć je kobni ishod.
4. Endokrinološke patologije, neuroze su pogoršane, teže ih je nadoknaditi. To ima patološki učinak na cijeli organizam.
5. Krvavi iscjedak kod trudnica u ranim fazama može se pretvoriti u krvarenje. Komplikacije takvih simptoma kod buduće majke mogu biti spontani pobačaj, ruptura jajovoda u nedijagnosticiranoj ektopičnoj trudnoći; u kasnoj trudnoći -prijevremeni porod, fetalna hipoksija.

Prevencija

1. Što zdraviji stil života: hranjiva prehrana omogućuje da tijelu na prirodan način date sve potrebne sastojke za kvalitetno funkcioniranje; izbjegavanje loših navika; izvediva tjelesna aktivnost (fitness, pilates, joga); promicati oslobađanje adrenalina, koji jača krvne žile i potiče cirkulaciju krvi; ojačati mentalno zdravlje i otpornost na stres.
2. Poštivanje kulture i higijene spolnog života, jer u većini slučajeva mnoge ginekološke patologije potječu od spolno prenosivih infekcija. Prevencija neplanirane trudnoće. Osobito je potrebno koristiti barijeru kontracepcije, osobito u povremenim kontaktima.
3. Ženama s kroničnim bolestima genitalne sfere povremeno se preporučuju tečajevi fizikalnih postupaka (hidromasaža, kružni tuš, mineralne kupke i druge vrste hidroterapije, blato, električni postupci, svjetlosna terapija, masaža, akupunktura itd.). Lječilište povoljno utječe na stanje.
4. Redoviti odlasci u ginekološku ordinaciju (1-2 puta godišnje), posebno za žene s nepovoljnom ginekološkom anamnezom, osobnom i obiteljskom.
5. Usađivanje od djetinjstva osnova seksualne kulture i intimne higijene.
6. U prisutnosti dijagnosticiranih patologija, potrebno je podvrgnuti pravovremenom liječenju, jasno slijedeći sve recepte liječnika.

Prognoza

Većina razloga zbog kojih žena može imati krvavi iscjedak u sredini ciklusa, može se otkloniti bez posljedica za zdravlje i život žene, posebno ako se na vrijeme obrati stručnjaku.

Prognoza ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali intermenstrualni iscjedak. Ako je uzrok bio zanemareni upalni proces, miom velike veličine, tumori raka, tada će kao rezultat liječenja biti sačuvan život žene, ali ne i reproduktivna funkcija. Diseminirane maligne neoplazme s metastazama mogu dovesti do prerane smrti bolesnika.

Ipak, pravovremena medicinska pomoć obično dovodi do povoljnog ishoda.