Krvavi iscjedak usred ciklusa

Krvavi iscjedak usred ciklusa razlikuje se od menstruacije, prvo, nepravovremenošću, drugo, stupnjem intenziteta, treće, trajanjem. U pravilu, to su oskudne ružičaste ili smećkaste mrlje na donjem rublju, koje se pojavljuju između menstruacija, ponekad - intenzivnije, ali ipak ne dosežu razinu menstrualnog krvarenja.

Pojava intermenstrualnog krvavog iscjetka često se povezuje s razdobljem ovulacije, uzimanjem hormonskih lijekova i nije uvijek znak ozbiljnih poremećaja. Ipak, pojava tragova krvi, krvarenja ili iscjetka usred ciklusa upućuje na potencijalne ginekološke patologije (metroragija). Stoga je vrijedno analizirati ovaj događaj, pokušati ga povezati s inovacijama u uobičajenoj rutini, na primjer, korištenjem novog kontraceptiva ili otkazivanjem starog, poželjno je konzultirati se s liječnikom kako se ne bi propustio razvoj bolesti.

Uzroci krvarenja usred ciklusa

Razmotrite uzroke tragova krvi na donjem rublju između menstruacija.

1. Prijelaz na uzimanje oralnih kontraceptiva - prvih mjeseci uzimanja opaža se tzv. probojno krvarenje, uglavnom se radi o razmazanom krvavom iscjetku, uzrokovanom činjenicom da se tijelo ponovno prilagođava prijemu egzogenih hormona. Djelovanje ove serije lijekova temelji se na inhibiciji ovulacijskog ciklusa. Zatim, ako se jasno slijedi shemu prijema, simptomi nestaju, menstrualni ciklus se stabilizira, menstruacije nisu toliko obilne i nisu popraćene bolnim sindromima. Takve nuspojave su očekivane i opisane su u uputama za popularne oralne kontraceptive: regulon, jes, Klyra.
2. Korištenje drugih oblika hormonske kontracepcije - flasteri, implantati, injekcije.
3. Kršenje sheme korištenja hormonskih kontraceptiva, njihovo povlačenje.
4. Upotreba intrauterinih kontracepcijskih sredstava, od kojih je najpoznatiji i najpoznatiji spirala.
5. Uzimanje lijekova - hormonskih, trombolitičkih, neuroleptičkih, trankvilizatora, antidepresiva i nekih drugih.
6. Posljedice ginekoloških manipulacija, npr. laserska kauterizacija erozije vrata maternice, kriodestrukcija endometrija, biopsija vrata maternice, uklanjanje polipa, resekcija jajnika, pobačaj itd. Pacijenticu obično upozorava liječnik na mogući intermenstrualni iscjedak.
7. Hormonska nadomjesna terapija.
8. Neodređene etiologije.

Krvavi iscjedak usred ciklusa može biti uzrokovan uzrocima koji zahtijevaju pregled i liječenje. To uključuje:

1. Disfunkcija jajnika. Takav simptom ukazuje na nedovoljnu razinu estrogena, koju proizvode jajnici, a koja bi normalno trebala biti visoka usred ciklusa. Hipoprodukcija spolnih hormona može biti uzrokovana i kroničnim stresom, lošim prehrambenim navikama i tumorima jajnika, policističnim bolestima i endokrinim patologijama.
2. Patologije tijela i cerviksa ( polipi, miomi, hiperplazija endometrija, maligne neoplazme), njegovih dodataka.
3. Upalni procesi u zdjeličnim organima, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama.
4. Vaginalne ozljede.
5. Nenormalan krvavi iscjedak kod buduće majke može biti preteča pobačaja, poremećene izvanmaternične trudnoće, ukazivati na prisutnost polipa posteljice, malpoziciju ili abrupciju posteljice, smrt fetusa ili prisutnost gore navedenih stanja.

Faktori rizika

Krvavi iscjedak u intermenstrualnom razdoblju može biti izazvan ne samo ginekološkim patologijama, koje su glavni čimbenici koji izazivaju njihovu pojavu. Neke sistemske bolesti također mogu biti popraćene ovim simptomom. To uključuje:

• Bolesti krvi i hematopoetskih organa koje dovode do loše koagulacije;
• Endokrine patologije - hiper- i hipotireoza, poremećaji hipofize uključujući Icenko-Cushingov sindrom, hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes;
• Zatajenjejetre i bubrega;
• Neuroze, akutni i kronični stresni poremećaji.

Rizik od intermenstrualnog iscjetka povećava se tijekom razdoblja hormonske nestabilnosti: puberteta, kada menstrualni ciklus još nije uspostavljen, te predmenopauze i njezina početka, kada plodnost slabi, tijekom razdoblja nošenja djeteta. Čak i loše prehrambene navike, dugotrajni neuravnoteženi unos hrane mogu uzrokovati pojavu krvavog iscjetka usred ciklusa. Nepatološki uzroci uključuju i rupturu folikularne ovojnice tijekom ovulacije, implantaciju embrija u miometrijski sloj.

Patogeneza

Mehanizam pojave metroragije je raznolik i razmatra se ovisno o uzroku koji je doveo do pojave patološkog simptoma. Međutim, ako ne ulazimo u patogenezu izvornih bolesti, onda izravnu vezu s pojavom preranog krvavog iscjetka ima prirodni poremećaj funkcije jajnika povezan s proizvodnjom ženskih spolnih hormona ili njezino umjetno potiskivanje. Organske patologije poput mioma, polipa, endometrioze, malignih tumora ženskih genitalnih organa, koje dovode do pojave metroragije, su hormonski ovisne neoplazme. Patologije jajnika - izravne (upala, neoplazme), uzrokovane endokrinološkim bolestima, prirodno niskom hormonskom pozadinom tijekom restrukturiranja tijela (menarha, menopauza), dovode do nedovoljne proizvodnje hormona estrogena i progesterona.

Normalno, razina estrogena trebala bi biti najviša prije ovulacije, što pomaže oplodnji jajne stanice. Nakon ovulacije, razina progesterona, koji osigurava nesmetan tijek trudnoće, također se povećava. Do kraja ciklusa, ako nije došlo do oplodnje, koncentracija hormona se smanjuje, sloj endometrija atrofira i odbacuje se određenom količinom krvi (menstruacija). U slučaju hormonske insuficijencije, sličan proces se događa usred ciklusa, nedostatak hormona dovodi do iscrpljivanja endometrija, atrofije i odbacivanja, što je popraćeno krvavim iscjetkom usred ciklusa.

Kod trudnica, ovaj simptom može ukazivati na prijetnju pobačaja. Osim genitalnih infekcija, abnormalnosti maternice i genetske predispozicije, hipofunkcija jajnika, koja uzrokuje lutealnu insuficijenciju, igra glavnu ulogu u patogenezi pobačaja.

Prilikom uzimanja lijekova koji utječu na proizvodnju ženskih spolnih hormona (zamjenska terapija, kontracepcija) umjetno se mijenja hormonski status žene - potiskuje se proizvodnja endogenog estrogena i progesterona. Odvijaju se isti procesi kao i kod prirodnog hormonskog nedostatka, a rješavaju se djelomičnim odbacivanjem endometrija, posebno na početku uzimanja, kada se tijelo reorganizira pod novim uvjetima (probojno krvarenje), te nakon prestanka uzimanja lijeka (krvarenje zbog prijeloma).

Uzimanje lijekova koji nisu izravno povezani s ginekološkim problemima, poput lijekova za razrjeđivanje krvi, može uzrokovati krvarenje usred ciklusa. Antipsihotici, antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi imaju takvu nuspojavu kao što je hiperprolaktinemija, a kao posljedica toga povećava se rizik od metroragije.

Mehanizmi preranog krvavog vaginalnog iscjetka nisu uvijek patološki. Mogu biti posljedica rupture folikularne ovojnice tijekom ovulacije. Kod nekih žena, implantacija embrija u miometrijski sloj može biti popraćena oskudnim iscjetkom. Osim toga, već spomenute fluktuacije hormonalne pozadine povezane sa starenjem postaju uzrok manjih krvarenja izvan menstruacije.

Krvavi vaginalni iscjedak između menstruacija, bez boli, prvih nekoliko tjedana nakon umetanja spirale smatra se normalnim. Ova nuspojava je očekivana, patogeneza je posljedica reakcije endometrija na uvođenje stranog predmeta - može doći do mikrooštećenja tijekom manipulacije i/ili reakcije na gestagen, ako se nalazi u sastavu spirale, kao i prisutnosti latentnih upalnih bolesti genitalne sfere kod pacijentice (s očitim simptomima bolesti, spirala se neće ugraditi). Nakon uklanjanja intrauterinog uređaja, može doći i do malog krvarenja.

Epidemiologija

Krvavi iscjedak izvan menstrualne faze ciklusa, bez obzira na njegov intenzitet, smatra se metroragijom i potencijalno patološkim simptomom. Prema svjetskoj statistici, svaki deseti pregled kod ginekologa povezan je s abnormalnim krvarenjem iz maternice (to uključuje krvarenja različitog intenziteta koja ne odgovaraju normi).

U ukupnoj strukturi ginekoloških patologija, metroragija među pacijenticama aktivne fertilne dobi kreće se od 3% do 30%, s većom incidencijom tijekom menarhe i perimenopauze. [ 1 ]

Simptomi

Krvavi iscjedak usred ciklusa bez boli, koji traje nekoliko dana, vjerojatno nije razlog za brigu. Pogotovo ako se takav događaj dogodio prvi put i vaše su menstruacije do sada bile redovite. Vrijedi samo promatrati svoje stanje, analizirati prethodne događaje, možda će uzrok sam izaći na površinu. Mali, razmazasti, krvavi iscjedak usred ciklusa, u pravilu, podudara se s ovulacijom i ne nosi značajnu prijetnju zdravlju.

Međutim, ako se kod žene s uspostavljenom menopauzom pojavi malo krvarenje čak i bez drugih alarmantnih simptoma, to je već znak problema i ima smisla posjetiti ginekološku ordinaciju. Krvavi iscjedak u postmenopauzi ne bi trebao biti a priori. To se smatra patološkim simptomom i može ukazivati na prisutnost upalnih procesa, mioma maternice, polipa endometrija, endometrioze, malignih neoplazmi genitalnih organa. Žene u postmenopauzi često imaju niz kroničnih bolesti i podvrgavaju se terapiji. Mogu imati krvavi iscjedak medicinski inducirane geneze.

Ako bol u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha prati krvavi iscjedak usred ciklusa, bolje je s tim simptomima posjetiti liječnika. Također, zabrinjavajuća bi trebala biti prisutnost vrućice. Takvi znakovi ukazuju na moguću upalu genitalija.

Sluzavi krvavi iscjedak usred ciklusa s bolovima u donjem dijelu trbuha normalan je za žene koje prvi put koriste spiralu nakon umetanja. Ako simptomi ne nestanu i postanu izraženiji, vrijedi obratiti pozornost liječniku. Žena bi mogla imati latentni oblik kroničnog upalnog procesa, koji se pogoršao pod utjecajem umetnutog stranog tijela. Također, sama spirala je faktor rizika za razvoj upale.

Intermenstrualni krvavi iscjedak usred ciklusa može biti simptom neoplazmi. U takvim slučajevima obično ih ne prati bol, ponekad masni tragovi na donjem rublju ostaju nakon seksa, na primjer, kod cervikalnih polipa. Prisutnost miomatoznih čvorova, endometritisa, endometrioze, endometrioze manifestiraju se smeđim ili krvavim tragovima koji povremeno ostaju na donjem rublju tijekom izostanka menstruacije.

Krvavi iscjedak sa sluzi usred ciklusa može biti simptom infekcije spolno prenosivim patogenima. Sluz u ovom slučaju nije prozirna i ima neugodan miris. Kod trihomonijaze - pjenasta, sivkasto-žuta s nečistoćama krvi, uzrokuje jak svrbež u području vanjskog spolovila. Međutim, postoje i sterilni oblici koji ne uzrokuju veliku nelagodu. Kod klamidije krvavi iscjedak pomiješan sa sluzavo-gnojnim, javlja se bol u donjem dijelu trbuha, akutni svrbež. Kod gonoreje, intermenstrualni krvavi iscjedak nalazi se uz bjelkasto-žutu ili zelenkastu sluz, crvenilo i peckanje u području malih i velikih usana, peckanje pri mokrenju. Može doći do povišenja tjelesne temperature. Spolno prenosive infekcije u čistom obliku gotovo se nikada ne susreću, gotovo uvijek je infekcija miješana.

Saharozni iscjedak s bistrom ili bjelkastom sluzi između menstruacija s osjećajem blage nelagode u donjem dijelu trbuha, obično je sasvim bezopasan simptom koji prati ovulaciju.

Krvavi iscjedak s ugrušcima usred ciklusa može biti i sasvim bezopasan i pojaviti se na pozadini ovulacije ili hormonske neravnoteže, u prisutnosti intrauterinog uređaja, hormonske kontracepcije. Ali ako traju dulje vrijeme, pojačavaju se ili su popraćeni svrbežom i boli, potrebno je hitno se obratiti liječniku - takvi simptomi ukazuju na mogućnost upale. Iscjedak s ugrušcima može biti povezan sa slabim zgrušavanjem krvi, obilni krvavi iscjedak ponekad se manifestira miomom maternice, adenomiozom, polipozom, endometriozom, malignim neoplazmama.

Nakon spolnog odnosa, neke žene također primjećuju odmah ili ujutro krvavi intermenstrualni iscjedak. Uzrok takvog događaja može biti trauma sluznice vagine ili vrata maternice, uzrokovana jakim trenjem zbog nedostatka vaginalne lubrikacije. Drugi uzroci mogu biti prisutnost spirale, cervikalnog polipa, infektivno-upalnih procesa i drugih gore opisanih stanja.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći nije neuobičajen. Nastaje tijekom implantacije oplođene jajne stanice u miometrijski sloj stijenke maternice. Obično se radi o oskudno krvavom iscjetku, koji se može primijetiti dva do tri dana.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći također može biti znak izvanmaternične ili zamrznute trudnoće, simptoma mogućeg pobačaja, vaginalnih varikoziteta, isthmičko-cervikalne insuficijencije. Ako je žena imala carski rez u prethodnom porodu, krvavi iscjedak tijekom sljedeće trudnoće može biti znak disekcije ožiljka od šava maternice. Osim toga, trudnica može imati ektopiju, eroziju, miomatozni čvor, polip, infekcije, upale i druge uzroke ovog simptoma.

U kasnoj trudnoći, krvavi iscjedak je loš znak. Javlja se u slučaju abnormalne placenta previa ili prijevremenog odvajanja posteljice. U potonjem slučaju, popratni simptomi bit će hipertoničnost maternice i prilično jaki bolni osjećaji. Krvavi iscjedak u drugoj polovici trudnoće može signalizirati mogućnost kasnog pobačaja, intrauterine smrti fetusa, ali ponekad je njihova pojava jednostavno uzrokovana grubim seksom dan prije.

Dijagnostika krvarenja usred ciklusa

Kod žena, krvavi iscjedak usred ciklusa nije neuobičajen, njihovi uzroci su također, uglavnom, prilično bezopasni. Međutim, takav simptom može ukazivati i na prisutnost ozbiljne patologije. I po bilo kojim vanjskim znakovima - stupnju intenziteta, boji, odsutnosti ili prisutnosti boli, samostalno razlikovati opasan simptom od bezopasnog neće uspjeti. Rak maternice u početku se može manifestirati oskudnim krvavim bezbolnim iscjetkom, a ovulacijska krv - biti tamnocrvena, čak i s ugrušcima. Stoga, ako se događaj ponovi, potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti se nizu dijagnostičkih mjera.

Budući da su uzroci intermenstrualnog iscjetka vrlo raznoliki, obično je potrebno vrijeme za postavljanje dijagnoze. Liječnik prikuplja anamnezu, uzimajući u obzir dob pacijentice. Provodi ginekološki pregled. Paralelno s tim, uzima i pretrage:

• Klinička slika - krv i urin;
• Kemija krvi;
• Vaginalni bris za bakteriostazu;
• Papanicolaouov razmaz;
• Koagulogram;
• Hormoni štitnjače.

Ako je potrebno, liječnik može propisati i druge laboratorijske pretrage, kao i - konzultacije s endokrinologom, nefrologom, neurologom.

Prvo, pacijentica se podvrgava ultrazvuku zdjelice. Ako to nije dovoljno, propisuju se druge instrumentalne dijagnostike, poput magnetske rezonancije genitalnih organa. Može se propisati histeroskopija maternične šupljine s materijalom za histološki pregled.

Diferencijalna dijagnoza provodi se na temelju podataka pregleda pacijentice i proučavanja njezine anamneze isključivanjem najopasnijih patologija.

Liječenje krvarenja usred ciklusa

Krvavi iscjedak usred ciklusa može biti izazvan raznim čimbenicima, pa je liječenje u svakom slučaju individualno. Propisuje se prema rezultatima pregleda pacijentice.

Osim toga, ako je žena s obilnim iscjetkom izgubila značajan volumen krvi, prvi prioritet liječnika je nadoknaditi te gubitke. Kompenzacijska terapija provodi se istovremeno s pregledom i dijagnozom. Gore navedenim pacijenticama propisuju se hemostatici, lijekovi koji jačaju stijenke krvnih žila, potiču kontrakciju mišića maternice. Za nadoknadu gubitaka propisuju se vitamini skupine B, pripravci koji sadrže željezo, multivitaminski kompleksi. Ako je krvarenje uzrokovano hormonskim disbalansom, tada se nadoknađuje uzimanjem kompleksnih hormonskih kontracepcijskih tableta. Uzimaju se tri do šest mjeseci, a redovito se prati hormonski status pacijentice. Prilikom otkrivanja neoplazmi (polip vrata maternice ili šupljine maternice, enodometrioza), prije svega se tumor uklanja dijagnostičkim struganjem sadržaja šupljine maternice. Zatim se, nakon histološkog pregleda, propisuje individualni konzervativni tretman kako bi se spriječio ponovni rast neoplazme.

Histeroskopija - istovremeno se koristi za dijagnostiku i minimalno invazivnu terapijsku intervenciju. Endoskopski instrument s optičkom mlaznicom, histeroskop spojen na računalo, uvodi se kroz vaginu u maternicu. Monitor s desetostrukim povećanjem prikazuje unutarnju površinu sluznice maternice. Liječnik je pregledava i uklanja samo dijelove sluznice sa znakovima benigne patologije. Unutarnja površina maternice je mnogo manje traumatizirana nego kod dijagnostičkog struganja. Nakon takvih operacija pacijentice se brže oporavljaju, ali histeroskopija se, u pravilu, ne koristi ako postoji sumnja na maligni proces. U tom slučaju se izvodi samo dijagnostička resekcija.

U slučaju opsežnih lezija unutarnje sluznice maternice, može se propisati elektrokirurška ablacija endometrija, minimalno invazivna intervencija za spaljivanje endometrija. Takve se operacije obično izvode kod menopauzalnih pacijentica s produljenim krvarenjem i/ili kontraindikacijama za hormonsku terapiju. Budući da je sloj endometrija kao posljedica ablacije praktički nepovratan, ova se intervencija izvodi pod strogim indikacijama kod pacijentica u fertilnoj dobi.

Ako histologija pokaže prisutnost malignih promjena u stanicama spolnog organa, tada je obično indicirano kirurško liječenje. Ginekološki rak uključuje maligne neoplazme tijela maternice, njezina vrata maternice i jajnika. Količina kirurškog zahvata ovisi o proširenosti procesa i lokalizaciji tumora. Žene u plodnoj dobi nastoje što više sačuvati svoju plodnost. Prednost se u svim slučajevima daje laparoskopskim operacijama kao manje traumatičnim. U modernim klinikama uz pomoć laparoskopije izvode se čak i vrlo opsežni zahvati, na primjer kod raka endometrija, kada se ne treba ukloniti samo tijelo maternice, već i njezini dodaci i zdjelični limfni čvorovi.

Kod raka vrata maternice bez lokalnog širenja, ne samo dio zahvaćen tumorom, već i tijelo maternice mora se ukloniti. Sljedeći ciljni organ je jajnik. Stoga će se ženama koje ne planiraju imati djecu i oni ukloniti. Međutim, mlade pacijentice pokušavaju spasiti jajnike, izvodeći njihovu transpoziciju na njihovim žilama u gornjem dijelu trbušne šupljine kako bi spriječile njihovu smrt tijekom seansi radioterapije. Ako je tumor narastao, na primjer, u mjehur ili rektum, tada se moraju ukloniti svi zdjelični organi.

Rak jajnika ne uključuje uvijek potpuno uklanjanje organa. U početnim fazama, pacijenticama u reproduktivnoj dobi se izvodi laparoskopska resekcija jajnika. U slučaju raširenog procesa uklanjaju se sva žarišta tumora. Trenutno mnoge klinike imaju mogućnost izvođenja totalne laparoskopske operacije. Nakon operacije slijedi kemoterapija i/ili radioterapija prema indikacijama.

Spolno prenosive infekcije i upalne bolesti neinfektivne geneze liječe se konzervativno. U svakom konkretnom slučaju propisuje se tijek liječenja, ovisno o rezultatima pregleda i utvrđenim uzrocima.

Kod neginekoloških patologija liječi se osnovna bolest, nadoknađuje gubitak krvi i uklanja poremećaj hormonske ravnoteže.

U slučajevima jatrogenog krvavog iscjetka usred ciklusa, liječenje se propisuje individualno, ovisno o prirodi utvrđenog patološkog utjecaja. Mijenjaju dozu lijeka ili sam lijek na drugi, mijenjaju metodu kontracepcije itd.

Komplikacije i posljedice

S obzirom na to da razlozi koji uzrokuju krvavi iscjedak usred ciklusa mogu biti vrlo raznoliki, posljedice ignoriranja simptoma mogu biti čak i kobne.

Nenormalni krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, uzrokovan hormonalnim restrukturiranjem tijela, stresom, životnim kolizijama, fizičkim preopterećenjem ne ostavlja komplikacije u normalizaciji okidačke situacije. Isto vrijedi i za kontracepciju, i intrauterinu i hormonsku.

Patološki uzroci krvavog iscjetka usred ciklusa uglavnom se mogu liječiti ili se stanje može medicinski kompenzirati, posebno ako se pravovremeno potraži pomoć.

Ako žena zauzme stav čekanja i ne namjerava se ni na koji način pregledati, ova taktika može dovesti do komplikacija. Najvjerojatnija posljedica neliječene patologije je povećanje učestalosti iscjetka, razvoj krvarenja (u ovom slučaju obično se već obraćaju hitnoj pomoći).

Kada žena dugo ne obraća pažnju na abnormalni krvavi iscjedak, posljedice mogu biti opća slabost, vrtoglavica do nesvijesti, hipotenzija, mučnina, anemija.

Međutim, intermenstrualni iscjedak nije uvijek pojačan, možda se neće ni pojaviti svaki put, a patologija će napredovati i komplicirati se. Treba uzeti u obzir:

1. Ako je prisutna neliječena spolno prenosiva infekcija, prvenstveno je zahvaćeno genitalno područje, a infekcija se može proširiti i na druge organe. Neke moguće posljedice su:
   • Disbakterioza vaginalne sluznice;
   • Upala sluznice maternice, njezinih dodataka, endocervikalnog kanala → neplodnost; polip, erozija i endometrioza → prekanceroza;
   • Začepljenje jajovoda → neplodnost;
   • Atrofične promjene u epitelnom tkivu jajovoda → izvanmaternična trudnoća;
   • Upala jajnika → disfunkcija jajnika;
   • Komplikacije trudnoće: poremećaji posteljice → pobačaj, nedovršenost itd.;
   • Cistitis, pijelonefritis;
   • Upala peritoneuma itd.
2. U prisutnosti benignih neoplazmi:
   • Krvarenje iz maternice;
   • Mogućnost malignizacije;
   • Problemi sa začećem i trudnoćom.
3. U prisutnosti malignih neoplazmi moguć je smrtonosni ishod.
4. Endokrinološke patologije, neuroze se pogoršavaju, teže ih je kompenzirati. To ima patološki učinak na cijeli organizam.
5. Krvavi iscjedak kod trudnica u ranoj fazi može se pretvoriti u krvarenje. Komplikacije takvih simptoma kod buduće majke mogu biti spontani pobačaj, ruptura jajovoda u nedijagnosticiranoj izvanmaterničnoj trudnoći; u kasnoj trudnoći - prijevremeni porod, fetalna hipoksija.

Prevencija

1. Što zdraviji način života: hranjiva prehrana omogućuje vam da tijelu prirodno date sve potrebne sastojke za kvalitetno funkcioniranje; izbjegavanje loših navika; izvediva tjelesna aktivnost (fitness, pilates, joga); poticanje oslobađanja adrenalina, koji jača krvne žile i potiče cirkulaciju krvi; jačanje mentalnog zdravlja i otpornosti na stres.
2. Poštivanje kulture i higijene spolnog života, budući da u većini slučajeva mnoge ginekološke patologije potječu od spolno prenosivih infekcija. Sprječavanje neplanirane trudnoće. Posebno je potrebno koristiti barijeru kontracepcije, osobito kod povremenih kontakata.
3. Ženama s kroničnim bolestima genitalne sfere periodično se preporučuje podvrgavanje tečajevima fizikalnih postupaka (hidromasaža, kružni tuš, mineralne kupke i druge vrste hidroterapije, blato, elektroprocedure, svjetlosna terapija, masaža, akupunktura itd.). Lječilišno liječenje ima povoljan učinak na stanje.
4. Redoviti posjeti ginekološkoj ordinaciji (1-2 puta godišnje), posebno za žene s nepovoljnom ginekološkom anamnezom, osobnom i obiteljskom.
5. Usađivanje osnova seksualne kulture i intimne higijene od djetinjstva.
6. U prisutnosti dijagnosticiranih patologija potrebno je pravovremeno liječenje, jasno slijedeći sve recepte liječnika.

Prognoza

Većina razloga zbog kojih žena može imati krvavi iscjedak usred ciklusa može se ukloniti bez posljedica za zdravlje i život žene, posebno pravovremenim traženjem stručne pomoći.

Prognoza ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali intermenstrualni iscjedak. Ako je uzrok bio zanemareni upalni proces, miom velike veličine, kancerogeni tumori, tada će se kao rezultat liječenja sačuvati život žene, ali ne i reproduktivna funkcija. Diseminirani maligni tumori s metastazama mogu dovesti do prerane smrti pacijentice.

Ali ipak, pravovremena medicinska pomoć obično dovodi do povoljnog ishoda.